抽象的经颅直接电流刺激(TDC)已成为中风后运动康复的潜在辅助疗法。虽然传统的康复方法仍然是中风后改善运动功能的主要方法,但许多患者经历了不完整的康复,因此需要探索其他干预措施。本评论文章探讨了TDC在中风后运动恢复中的作用,重点介绍其机制,功效和局限性。在此,强调了研究结果和个体患者反应的变异性以及在本地临床环境中优化TDC使用的推荐方法。关键字:经颅直流刺激,无创脑刺激引入中风后运动障碍是缺血性和出血性中风的普遍后果,影响了全球数百万的人。运动缺陷,包括无力,痉挛和协调受损,导致严重的残疾和生活质量降低。1旨在减轻这些缺陷的常规康复,主要涉及物理(PT)和职业治疗(OT)。,尽管康复延长,但许多中风幸存者的功能恢复有限,需要进行辅助疗法。经颅直流刺激(TDC)是一种新兴的非侵入性脑刺激技术,它表明了增强中风患者神经可塑性和运动恢复的潜力。2虽然早期研究表明有希望的结果,但诸如个人变异性和不一致的发现等挑战继续阻碍其广泛的应用。在马来西亚,采用TDC作为中风后运动恢复的辅助疗法以及对该技术的本地研究的可用性。据作者所知,目前仅在一些教学医院,私立医院和一个政府康复中心提供此服务。 但是,没有有关其在卫生医院中使用的信息。 迄今为止,只有一个案例系列和的技术报告据作者所知,目前仅在一些教学医院,私立医院和一个政府康复中心提供此服务。但是,没有有关其在卫生医院中使用的信息。迄今为止,只有一个案例系列和
相关的实验表明,经颅直流电流刺激(TDC)对大脑的原发运动皮层(M1)和补充运动区域(SMA)的阳极刺激可以改善失语症和运动障碍的中风患者的运动控制和临床表现。在这项研究中,为了探索TDC对运动成像中M1和SMA的不同影响,35名健康志愿者参加了双盲随机对照实验。五个受试者接受了假刺激(对照),在TDCS阳极刺激下进行了15名受试者,其余15名受试者接受了SMA的TDCS阳极刺激。记录了受试者左手和右手运动图像在不同刺激范式下的脑电图数据。我们使用了功能性的大脑网络和样品熵来检查受试者的不同复杂性和功能连接性和两个刺激范式。结果表明,TDCS对SMA的阳极刺激在运动制备阶段产生的差异较小,而TDCS对M1的阳极刺激会在运动成像任务执行阶段产生显着差异。TDC对大脑运动区域的影响很重要,尤其是在M1中。
解锁经颅直流电流刺激(TDC)的潜力增强脑血管事故(CVA)幸存者的平衡控制和平衡一直是最近文献的焦点。这是一种非侵入性脑刺激,可用于促进CVA幸存者中神经可塑性的皮质运动兴奋性。这篇评论深入研究了最近发布的工作,从2014年到2023年,搜索了五个著名的英语研究数据库。审查了八篇文章。TDCS在刺激皮质运动兴奋性和促进CVA幸存者中的神经可塑性方面表现出了希望,但其专门针对躯干控制和BALCE的应用仍然很少。尽管如此,证据表明,CVA后平衡控制中值得注意的增强,尤其是将TDC与其他干预措施(包括功能性电刺激和平衡训练)结合起来的干预措施。本评论阐明了TDC的潜力,即独立或与常规物理疗法集成,以强化CVA幸存者之间的躯干控制。马来西亚医学与健康科学杂志(2024)20(SUPP10):291-301。 doi:10.47836/mjmhs.20.s10.33马来西亚医学与健康科学杂志(2024)20(SUPP10):291-301。 doi:10.47836/mjmhs.20.s10.33
摘要简介Chikungunya病毒感染仍然是巴西的流行病,东北地区的发生率为每10万例59.4例。超过60%的患者表现出复发和恢复慢性关节痛,衰弱的疼痛持续了多年。经颅直流电流刺激(TDC)似乎是一种与疼痛相关网络的新型神经调节方法,可减轻几种疼痛综合征的疼痛。我们的目标是评估TDC(C3/FP2蒙太奇)对慢性关节痛的疼痛,肌肉力量,功能和生活质量的有效性。方法和分析该方案是单中心,并行设计,双盲,随机,假控制的试验。四十名参与者将被随机分配到主动TDC或假tdcs。使用单相连续电流,强度为2 mA 20分钟,将在2周内(每个工作日)进行10个课程。将在第10届会议之后,在干预后2周零4周后在基线上评估参与者。主要结果:使用数字等级量表和词素评估疼痛。次要结果:肌肉力量,功能和生活质量。将使用方差模型的混合分析来计算刺激的效果。伦理和传播该研究得到了特拉利卫生科学学院的伦理批准2.413.851)并在巴西临床试验注册中注册。试用注册号RBR-469YD6。研究结果将通过在同行评审期刊上的会议和出版物上的演讲来传播。
有关涉及经颅直流刺激的研究指南,引入经颅直流刺激(TDC)是一种无创,无痛的大脑刺激治疗,它使用直接电流来刺激大脑的特定部位。恒定的低强度电流通过放置在调节神经元活性的头上的两个电极。TDC有两种类型的刺激:阳极和阴极刺激。阳极刺激可激发神经元活性,而阴极刺激会抑制或降低神经元活性。尽管TDCS仍然是大脑刺激的一种实验形式,但它可能比其他大脑刺激技术具有多个优点。它便宜,无创,无痛且安全。它也很容易管理,设备易于便携。TDC的最常见副作用是头皮上的轻微瘙痒或刺痛。几项研究表明,它可能是治疗神经精神病病(如抑郁症,焦虑,帕金森氏病和慢性疼痛)的宝贵工具。研究还表明,一些患有TDC的患者的认知改善。TDCS设备有FDA清除用于皮质刺激的TDCS给药设备(例如,http://www.fisherwallace.com/)和许多非FDA清除版本。似乎最多使用9伏,但波形,频率,恒定电流和常数电压以及其他参数有所不同。重要的是要知道设备不同,并且一种设备上的安全信息可能不适用于另一台设备。研究中常用的一个经过良好研究的设备是Magstim设备(http://www.magstim.com/)。在急性的基础上,设备似乎是良性的。关于长期影响,无论是正面还是负面的争议。tdcs和FDA FDA将设备定义为:“一种仪器,设备,实施,机器,机器,企业,植入物,体外试剂或其他类似或相关的文章,包括组成部分或附件,该物品或附件是:(1)在官方公式或其他疾病中识别或其他疾病或其他疾病,或在其其他疾病中或其他疾病,或在其疾病中使用,或在其疾病中使用,或在其疾病中使用(2)Intential the Intence the Intence the Intence of the Intential of the Intence of the Intence of the Intence of the Intence of the Intence of the Intence of(2)治愈,缓解,治疗或预防人类或其他动物中的疾病,或(3)旨在影响人类或其他动物的身体的结构或任何功能,并且没有通过人类或其他动物的身体或其他动物的化学作用来实现其主要的预期目的,并且不依赖于其主要目的目的实现其主要目的的目的。”在大多数情况下,TDC被用作“设备”,因为它会影响身体的功能。即,该设备用于影响神经元活动并影响记忆,认知等。
图1.1。影响公共采购结果的风险分类的示例11图1.2。葡萄牙的主要公共采购利益相关者13图1.3。审计师法院的组织图17图1.4。公共采购在经合组织国家公认为独立职业,2020年24图1.5。概念化风险27图1.6。TDC 33标识的风险和不规则性的相关数据库图1.7。GDOC,Acontias和Gent之间的联系36图1.8。 Econtas数据流38图2.1。向数字变换的进展42图2.2。数字转换和成熟度的关键维度42图2.3。TDC的数字变换SWOT分析45图2.4。基于紧迫性和准备就绪的数字转换的矩阵46图2.5。CITM的核心工作领域47图2.6。GAO的人工智能(AI)问责框架50图2.7。 变化曲线55图2.8。 在公共采购中开发数据驱动风险评估的不同作用的贡献示例57图2.9。 使用开放数据的试验架构62图2.10。 基于Python的文本挖掘过程,用于评估绿色公共采购65图3.1。 数据映射过程77图3.2。 基于推理的方法79GAO的人工智能(AI)问责框架50图2.7。变化曲线55图2.8。在公共采购中开发数据驱动风险评估的不同作用的贡献示例57图2.9。使用开放数据的试验架构62图2.10。基于Python的文本挖掘过程,用于评估绿色公共采购65图3.1。数据映射过程77图3.2。基于推理的方法79
‒ 1024 pixel SPAD array (32×32 pixel layout) ‒ Time-resolved and photon counting modes ‒ In-pixel TDC with 55ps timing resolution and ≈200ps FWHM instrument response function (IRF) ‒ Low median dark count rate ‒ Up to 700kfps transfer to PC (bit-depth dependent) ‒ Sync input from light source (user programmable) - 同步输出到例如光源(用户可编程频率) - 从扫描系统接受的输入以形成更高分辨率的图像
抽象后吞咽困难是一种普遍的威胁生命的状况。科学家建议使用新技术(例如经颅直流电流(TDC))实施行为疗法。研究表明了有希望的TDCS效应,科学家建议研究不同蒙太奇的有效性。超级分子回(SMG)在吞咽功能中是重要的。我们的研究旨在研究刺激SMG在改善震动后吞咽困难的有效性。四十四名患者完成了这项研究(一项随机,双盲)。所有这些都接受了行为疗法。真实组在完整的SMG上接受了阳极(2 mA,20分钟)的刺激,而假手术组接受了30 s(5个会话)。通过功能性口服摄入量表(FOIS)和MANN评估吞咽能力(MASA),在治疗后和一个月随访时评估患者。结果表明,基线时组之间的差异并不显着。根据MASA的说法,两组在此期间都显着改善(P值<0.001)。 实际组的改善显着高于处理后的假手术组(p-值= 0.002)和一个月后的随访(p -value <0.001)。 根据FOIS,实际组中的大多数患者(72.70%)在一个月后的随访后达到6或7级,这显着高于假手术组(31.80%,p-value = 0.007)。 总而言之,应用于与SMG定位相关的头皮表面的TDC可以改善吞咽困难患者的吞咽功能。根据MASA的说法,两组在此期间都显着改善(P值<0.001)。实际组的改善显着高于处理后的假手术组(p-值= 0.002)和一个月后的随访(p -value <0.001)。根据FOIS,实际组中的大多数患者(72.70%)在一个月后的随访后达到6或7级,这显着高于假手术组(31.80%,p-value = 0.007)。总而言之,应用于与SMG定位相关的头皮表面的TDC可以改善吞咽困难患者的吞咽功能。
经颅直流刺激(TDC)已被证明可以改变一级运动皮层(M1)的兴奋性并影响在线运动学习。但是,对TDC对运动学习的影响的研究主要集中在简化的运动任务上。本研究的目的是研究在犯罪课程中对M1的阳极刺激是否会影响对相对复杂的节奏定时视频游戏的在线学习。五十八名健康的年轻人被随机分配到A-TDC或假条件下,并进行了2个熟悉块,在接受分配的刺激的同时进行了20分钟的5块练习期,并用非优势的手进行了测试后块。为了评估性能,计算了一个绩效指数,该指数结合了定时精度元素和不正确的密钥输入。结果表明,M1 A-TDCS比在练习过程中的假刺激以及在测试后的整体学习中增强了基于视频游戏的技能的学习。这些结果提供了证据,表明M1 A-TDC可以增强对技能的获取,在这种情况下,绩效的质量或成功取决于技能组成部分之间的优化时机,这可能对在许多现实世界中的应用中的应用有影响。
