前糖尿病是正常血糖和糖尿病之间的一个中间阶段,其特征是葡萄糖代谢受损。通常会反映出葡萄糖耐受性和空腹葡萄糖的存在或两者的存在。根据国际糖尿病联合会(IDF),世界上约3.74亿成年人在2017年患有糖尿病,全球患病率为7.7%。在2045年,将有5.48亿成年人患糖尿病前期,相当于世界人口的8.4%(2)。仅在美国,有8600万年龄≥18岁的成年人患有糖尿病前(7)。在中国的一项全国横断面调查中,成年人中糖尿病的患病率已达到35.7%(8)。70%的患有糖尿病的人最终会患上糖尿病。因此,前糖尿病通常被视为警告信号。但是,大多数患有糖尿病前期的患者通常会忽略这种代谢异常,而忽略了其重要性。因此,了解从糖尿病前期到糖尿病的风险因素在预防或延迟糖尿病及其并发症方面尤为重要。已经认识到,胰岛素抵抗(IR)在许多代谢疾病中起着至关重要的作用,例如代谢综合征,非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD),糖尿病和肥胖症(9-12)。ir是糖尿病发展的主要因素之一,因此在糖尿病发育之前鉴定患有IR的个体至关重要。因此,迫切需要一个简单,可重现和可靠的索引来检测IR。高胰岛素优质糖夹仍然是IR测量的黄金标准,但由于其劳动强度,成本和道德问题,它并不广泛地适用于临床实践(13)。研究人员表明,甘油三酸酯 - 葡萄糖指数(TYG)指数由禁食血浆葡萄糖(FPG)水平和甘油三酸酯(TG)的产物组成,并且与Euglycemicy高胰岛素高培养基测试(14,15)相比,识别IR具有高度敏感和特定的IR。近年来,甘油三酸酯葡萄糖体质量指数(TYG-BMI)已作为肥胖相关参数开发。是体重指数(BMI)和TYG指数的乘积。根据最近的一项研究,TYG-BMI可以同时捕获几个临床变量,例如BMI,血糖和脂质ProFE,并且比单独的指数更紧密地反映IR(16)。由于IR在糖尿病发病机理中起重要作用,因此我们假设TYG-BMI可能是糖尿病的有用预测指标。不幸的是,目前关于糖尿病与TYGBMI之间关系的研究是有限的,只有两项研究解决了该主题(17,18)。此外,先前研究TYGBMI与糖尿病之间关联的研究是针对普通人群的。尚未报告糖尿病前期患者,患糖尿病的高风险。因此,为了确定TYG-BMI与从糖尿病前期到糖尿病的风险之间的关系,我们使用已公开的数据进行了回顾性队列研究。
心力衰竭会影响全球约6500万成年人,预计未来几十年的发病率和流行率将继续增加(1)。心力衰竭代表了一个重要的全球健康问题,其发病率和死亡率很高。它给医疗保健系统和患者的生活质量带来了重大负担,导致健康风险和经济压力。因此,患心力衰竭的高风险的个体的及时检测和干预至关重要。心力衰竭的预后受到许多因素的影响,包括年龄,性别,病因,左心室射血分数和合并症。合并症已被证明对心力衰竭的发展和发展产生了重大影响(2)。糖尿病(DM)是众所周知的危险因素,导致心力衰竭预后较差,导致住院和死亡率升高(3)。2型糖尿病(T2DM)和心力衰竭通常同时发生,大约15-25%的心力衰竭患者也患有糖尿病。实际上,糖尿病患者心力衰竭的患病率是普通人群的四倍。根据报道,大约6%的被诊断患有糖尿病的人会在生活中的某个时刻发展心力衰竭。弗雷明汉心脏研究的结果表明,与健康个体相比,糖尿病患者的心力衰竭的发生是五倍至五倍,这与不良的结果有关(4)。显着胰岛素抵抗(IR)是在代谢综合征和T2DM个体中观察到的常见特征。它被认为是糖尿病相关心脏病(DHD)(5)的关键指标,该指标包括冠状动脉疾病,自主性心脏病和糖尿病心肌病(DCM)(6)。DCM增加了糖尿病患者的死亡率(7)。越来越多的证据表明,IR是非缺血性HF和缺血后HF发展的主要病因因素(8-10)。几项研究表明,胰岛素抵抗(IR)会影响血液循环,心肌,心肌纤维化,心脏肥大和心室重塑。这些作用有助于DHD的发展,并最终可能导致心脏舒张功能障碍并发展为HF(5)。尽管高胰岛素 - 毛囊夹法(HEC)被认为是确定IR的最佳方法,但在临床环境中使用不切实际。因此,替代性非胰岛素标记物,包括胰岛素抵抗的稳态模型评估(HOMA-IR),甘油三酸酯 - 糖(TYG)指数,TYG体型质量指数(TYG-BMI),以及用于高密度Lipototote蛋白胆固醇(TG/HDG)的评估(TG-BMI),tg/hd-cluity cluio蛋白(TG/hdio)均可估算。 11,12)。尽管如此,HOMA-IR还需要额外的血液样本和分析成本。此外,还有关于这些指标在CHD筛查,诊断和预后的作用的证据,特别是在患有各种代谢性疾病的患者中。胰岛素抵抗(MetS-IR)的代谢得分,该评分与HEC表现出更高的一致性。
摘要。- 目标:更年期是女性重生生活中的重要过渡时期,在此期间,激素会改变,导致心脏瓦斯加斯加疾病和2型糖尿病的风险增加。在这项研究中,我们评估了使用胰岛素抵抗(IR)的替代表现来预测甲膜膜上苏联妇女胰岛素抵抗的风险的可能性。患者和方法:研究涉及252名居住在西部波美拉尼亚案的终止妇女。本研究中采用的方法是基于原始问卷,拟人测量和实验室测试的诊断调查,用于确定所选生物化学参数的水平。结果:在整个研究人群中,曲线下的最高面积是稳态模型评估 - 胰岛素分解(HOMA-IR)和定量的胰岛素剂量检查指数(QUICKI)。甘油三酸酯指数(TYG指数)显示出比其他标记物中糖尿病和糖尿病之间的区别诊断值,这是糖尿病和糖尿病之间的区别工具。homa-ir与禁食的血液胶质(r = 0.72; p = 0.001),糖化血红蛋白(HbA1c,r = 0.74; p = 0.001),甘油三酸酯,甘油三酸酯(TG,r = 0.18; p <0.005)和Sure-sure(sbp = 0.02)(r = 0.001;用高密度脂蛋白(HDL,r = -0.28; p = 0.001)负否。结论:发现人体测量法和二进时间代谢参数与IR标记显着相关。homa-beta,Quicki与快速血液(r = -0.051; p = 0.001),HBA1C(R = -0.51; P = 0.001),TG(R = -0.25; P = 0.001),低密度脂蛋白(LDL,R = -0.13; P = 0.045),R = 0.045),; 0.011),并用HDL积极(r = 0.39; p = 0.001)。
胆结石是全球消化系统的广泛慢性疾病。成人胆结石的全球发病率在10%至20%(1)之间。胆结石主要分为胆固醇石,色素石和混合石,胆固醇和胆固醇为主的混合石占所有石头的80%以上(2)。虽然通常无症状,但大约有20%的胆结石患者会出现症状,包括胆道疼痛或一生中感染,1-2%面临严重的并发症。这种并发症可能包括急性胰腺炎,急性阻塞性化脓性胆管炎和胆囊癌(3,4)。早期的研究已将人口统计学因素(例如年龄,性别和种族)确定为胆结石的危险因素。胆结石的发生随着年龄的增长而生长,女性50岁以后达到峰值,男性为60。女性的发育胆结石风险要高于男性。此外,在中美洲和南美的西班牙裔人口中,胆结石的患病率升高,亚洲人的平均水平,非洲人中最低(1,5-7)。最近的研究发现,胆固醇胆结石的发展受到代谢性疾病的严重影响。肥胖,脂质异常,胰岛素抵抗和糖尿病等因素有助于这种情况。例如,每5个单位增加体重指数(BMI)或糖尿病的存在,胆结石的风险分别为1.63和1.56(8、9)。胰岛素抵抗和糖尿病都是胆结石发展的不同危险因素(10,11)。尽管代谢手术,例如roux-y-y胃搭桥,导致血糖控制的改善并因此减少了胆碱性,但突然的体重减轻的效果与胆囊结石的形成具有相反的作用(12)。与不可变化的人口特征相比,代谢因素可以通过一种一种生活方式的改变更容易改变。甘油三酸酯 - 葡萄糖(TYG)指数是一个可访问的标记物,它合并了禁食甘油三酸酯和葡萄糖,用于评估胰岛素抵抗(13)。它准确地反映了个人的代谢状态。相对于传统的胰岛素抵抗标记,例如静脉葡萄糖