肥胖症的流行率,因此,近几十年来,随着未来几年的这种趋势维持这种趋势。因此,迫切需要新的疗法来帮助我们修改这一轨迹。Tirzepatide, the first of a new pharmacological class called co-agonists or double agonists of glucagon--like peptide-1 (GLP-1) and glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP), demonstrated in clinical trials published in the last two years, significantly reduce blood glucose, to reduc to insulin resistance and reduce the insulin and reduce the insulin and reduce the resistance and reduce the insulin and reduce Body weight, with additional benefits in hypertension and lipid profile.预计其非血管终点的结果预计将是巨大的预期。在本文中,对这种药物进行了综述,以及在糖尿病和肥胖症治疗的未来中出现的观点。
设置•对初级保健设置的支持,但仍需要专业规定•与公司分歧,Surmount-1中的D&E水平可以纳入基层医疗保健; others agree it could be with time • Scepticism over company's survey of GP's (presented at ACM2 indicating D&E support currently provided), suggest this is not reflective of ICBs across the country • ‘GP with Extended Role in Lifestyle Medicine' could be highlighted as a suitable provider of weight management services • Definition of primary care would be useful – could be GPs or local authority services设置•对初级保健设置的支持,但仍需要专业规定•与公司分歧,Surmount-1中的D&E水平可以纳入基层医疗保健; others agree it could be with time • Scepticism over company's survey of GP's (presented at ACM2 indicating D&E support currently provided), suggest this is not reflective of ICBs across the country • ‘GP with Extended Role in Lifestyle Medicine' could be highlighted as a suitable provider of weight management services • Definition of primary care would be useful – could be GPs or local authority services
该文件已准备好与利益相关者进行咨询。它总结了已考虑的证据和观点,并规定了委员会提出的建议。尼斯邀请利益相关者的评论对此评估和公众。应阅读本文件与证据一起阅读(请参阅委员会论文)。
3.1生活超重或肥胖会以多种方式影响生活质量。由于与疾病相关的社会污名,它会影响身体功能,使日常活动更具挑战性和影响心理健康。它还增加了发展其他疾病的风险,例如2型糖尿病和心血管疾病,这可能会严重影响质量和生活时间。临床和患者专家解释说,肥胖是需要长期治疗的慢性病。他们解释说,其他用于管理超重和肥胖症的药物仅在NHS中可用于相对较小的人群,并且访问受到限制,部分原因是仅建议在专业体重管理服务中使用它们(请参阅第3.2节)。患者专家解释说,最大的未满足需求是针对至少35 kg/m 的体重指数(BMI)的人
•Tirzepatide在英国以Mounjaro®品牌商业提供。请按Brand(Mounjaro®)开处方。•用于喷射一次性kwikpen®的多剂量mounjaro®解决方案是英国当前唯一可用的设备/配方。有关Kwikpen®的更多临床信息,请参阅SMPC。请确保已就使用Kwikpen设备的使用咨询患者。•请注意,Kwikpen®包装不包含针。螺丝式注射器(4mm)和Sharps bin需要单独开处方。如果尚未处方针(与其他设备一起使用),请为一包100针(将持续> 2年)发布急性处方。请参阅肯特和梅德韦的胰岛素笔针和首选配方选择的指南。
这项研究的目标是评估三种不同的药物家族(Empagliflozin [sglt-2抑制剂],Tirzepatide [GLP-1受体共同激动剂]和teneligliptin [DPP-4抑制剂]用于治疗2型糖尿病的较低HBA 1型糖尿病的2型糖尿病的抑制剂(dpp-4抑制剂)在较低的HBA1C级别中均为2型糖尿病。使用荟萃分析方法评估了不同糖尿病药物家族的有效性。使用ICTRP,CT.GOV和PubMed数据库从各种研究出版物中收集了数据。分析了数据,并使用森林图得出结论。ten纤维蛋白(一种DPP-4抑制剂)在审查了许多许多物品后,与其他类别的T2DM药物相比,P值为0.0002和95%CI -0.63 [-0.97至-0.30]。合并的数据分析表明,tirzepatide和empagliflozin并未显着降低HbA1c水平,而Tirzepatide的P值为P = 0.55,对于Empagliflozin,p = 0.64。根据我们的研究,teneligliptin可能比Empagliflozin和Tirzepatide更有效,作为降低T2DM患者HBA1C水平的单一疗法。要证实这些发现,需要进一步的研究。
摘要:Tirzepatide 是一种 GLP1/GIP 受体激动剂,用于治疗 2 型糖尿病和促进减肥。Tirzepatide 的常见副作用包括恶心、呕吐和腹泻。更严重的副作用包括胰腺炎、胆结石、甲状腺癌和胆囊炎。随着这些药物的使用增加,人们发现了更多的副作用。与 GLP1/GIP 受体激动剂相关的胃排空延迟可能会因胃肠道运动的变化而增加患阑尾炎的风险。关于使用 Tirzepatide 患阑尾炎风险的数据很少。本例新病例报告介绍了一名 73 岁的女性患者,没有典型的风险因素或明显的诱因,在开始使用 Tirzepatide 一周后患上了阑尾炎。一旦停止使用 Tirzepatide,患者的症状就会显著改善,CT 成像也显示出改善。患者最终接受了门诊阑尾切除术。临床研究很少报道阑尾炎是 GLP1/GIP 受体激动剂的副作用。Tirzepatide 似乎与阑尾炎的发病存在时间上的关联。本病例报告强调了将阑尾炎视为 GLP1/GIP 受体激动剂 Tirzepatide 的潜在不良反应的重要性。关键词:GLP1 受体激动剂、GIP 受体激动剂、Tirzepatide、阑尾炎、糖尿病、肥胖症
3.1 2型糖尿病是由组织敏感性降低(称为胰岛素抵抗)和内源性胰岛素产生的丧失引起的慢性代谢病。这导致血糖水平升高(高血糖)。2型糖尿病是严重的,有时是渐进的状况,可能会极大地影响人们的健康和福祉。如果无法有效管理,它可能导致毁灭性的,改变生活的并发症。估计有90%的2型糖尿病成年人在诊断中生活超重或肥胖。这与管理血糖水平的困难以及并发症的风险增加有关。临床专家解释说,有8种不同类别的葡萄糖降低治疗方法(除了生活方式干预外;请参见第3.2节)。,但是尽管如此,三分之二的人
•SURMOUNT-1是一项随机,双盲,第3阶段的多中心试验,评估Tirzepatide用于管理超重或肥胖的患者。纳入标准是> = 30 kg/m2的体重指数(BMI)的患者,或> = 27 kg/m2,至少具有一种与体重相关的共存状况(即高血压,血脂异常,阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病[CV]疾病)的患者,患有一种或更加不合能的饮食量。主要排除标准为DM或HBA1C> = 6.5%,急性或慢性胰腺炎以及不受控制的甲状腺疾病。在临床试验出版物中指出了其他纳入和排除标准。•患者以5 mg,10 mg,15 mg或安慰剂的剂量随机分配给Tirzepatide。接受Tirzepatide的患者每周开始使用2.5 mg SC的剂量,每4周滴定,直到达到相应的研究剂量(即,在15 mg剂量的20周时)。试验持续时间为72周。所有患者都接受了生活方式干预措施,包括咨询平衡,健康,降低饮食的咨询和每周至少150分钟的体育活动。
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