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二维石墨烯基材料在实体肿瘤治疗中的治疗诊断应用
摘要：实体瘤是全球癌症相关死亡的主要原因，其特点是肿瘤生长迅速、局部和远处转移。癌症治疗失败主要与肿瘤微环境的复杂生物学有关。基于纳米粒子 (NPs) 的方法已显示出克服实体癌病理生理特征所造成的限制的潜力，从而能够开发用于癌症诊断和治疗的多功能系统，并有效抑制肿瘤生长。在不同类型的 NPs 中，基于二维石墨烯的纳米材料 (GBN) 因其出色的化学和物理特性、易于进行的表面多功能化、近红外 (NIR) 光吸收和可调节的生物相容性，代表了开发用于治疗实体瘤的治疗诊断工具的理想纳米平台。本文回顾了基于石墨烯、氧化石墨烯 (GO)、还原氧化石墨烯 (rGO) 和石墨烯量子点 (GQD) 的纳米系统合成的最新进展，用于开发用于光声成像引导的光热化疗、光热 (PTT) 和光动力疗法 (PDT) 的治疗诊断 NP，应用于实体肿瘤破坏。本文讨论了每类 GBN 使用这些纳米系统的优势，同时考虑到不同的化学性质和多功能化的可能性，以及生物分布和毒性方面，这些方面是将其转化为临床应用的关键挑战。
使用放射线学和机器学习区分脑肿瘤的辐射坏死和转移性进展
（Am J Clin Oncol 2023; 00：000 - 000）B雨转移通常很难管理，通常会降低患者的生活质量，从而表现出迹象和症状，例如头痛，人格变化，记忆力，癫痫发作等。不同的治疗技术，例如全脑放射疗法，立体定向放射外科手术（SRS），伽马刀等。已用于治疗脑转移。目前，由于多叶胶胶的设计以及无需过滤器的光束（FFF）的发明，SRS被广泛用于治疗脑转移。1不幸的是，辐射坏死（RN）是该治疗技术的常见不良影响，因为将高剂量的辐射递送到一个分数或几个分数中。该技术被称为低分定位式放射疗法。2015年，Kohutek等人2报道说，使用SRS Technique在25.8％的治疗脑病变中观察到RN。Minniti等人3进行了一项研究，研究了SRS治疗后脑放射性症的风险，并显示24％的治疗病变发生了RN。诊断患有神经系统症状的患者通常接受诊断测试，包括磁共振成像（MRI）。4后续成像通常是为了监测放射疗法的治疗效果，以评估治疗反应，例如完全或部分反应，进行性疾病，稳定疾病等。不幸的是，由于血脑屏障的破坏，RN和肿瘤的过程在常规MRI序列上看起来相似。5因此，对于临床医生和放射科医生来说，至关重要的任务是将RN和肿瘤复发与这些MRI图像区分的能力。最近，放射素学已用于医学中，包括放射疗法，以预测或评估治疗结果。不同的研究已经使用放射线学进行了分析和评估后续图像。6 - 8在该领域，MRI起着至关重要的作用，因为MR图像能够产生有关大脑和其他颅骨结构的卓越解剖信息，这些信息比其他成像方法更清晰，更详细。此外，MRI是一种无创和无损的方法，可反复检查肿瘤以评估对治疗的反应，因此可以将其整合到治疗策略中。6放射素学是一种从医学图像中提取可最小数据的方法，并在肿瘤学中广泛使用。从MR成像中提取这些数据并将其与潜在的组织动态联系起来具有扩大癌症成像研究范围的巨大潜力。此外，放射线学是一种无创方法，可提供无限信息，可用于癌症检测，预后确认，对治疗的反应前词和疾病监测
完整问题（PDF）
1内科学系，医学肿瘤学和综合癌症中心Mainfranken，University Hospital W€Urzburg，W€Urzburg，德国乌尔兹堡； 2大学医院核医学和综合癌症中心Mainfranken W€Urzburg，德国W€Urzburg； 3德国乌尔兹堡乌尔兹堡大学病理学和综合癌症中心Mainfranken； 4诊断和介入放射学和综合癌症中心Mainfranken，University Hospital W€Urzburg，W€Urzburg，德国乌尔兹堡； 5一般，内脏，移植，血管和小儿外科和综合癌症中心Mainfranken W€Urzburg，Urzburg，University Hospital W€Urzburg，W€Urzburg，德国乌尔兹堡； 6个儿童医院和综合癌症中心Mainfranken，W€Urzburg大学，德国W€Urzburg； 7慕尼黑技术大学药品放射化学，德国M€Unchen； 8核医学，德国奥格斯堡奥格斯堡大学医学院1内科学系，医学肿瘤学和综合癌症中心Mainfranken，University Hospital W€Urzburg，W€Urzburg，德国乌尔兹堡； 2大学医院核医学和综合癌症中心Mainfranken W€Urzburg，德国W€Urzburg； 3德国乌尔兹堡乌尔兹堡大学病理学和综合癌症中心Mainfranken； 4诊断和介入放射学和综合癌症中心Mainfranken，University Hospital W€Urzburg，W€Urzburg，德国乌尔兹堡； 5一般，内脏，移植，血管和小儿外科和综合癌症中心Mainfranken W€Urzburg，Urzburg，University Hospital W€Urzburg，W€Urzburg，德国乌尔兹堡； 6个儿童医院和综合癌症中心Mainfranken，W€Urzburg大学，德国W€Urzburg； 7慕尼黑技术大学药品放射化学，德国M€Unchen； 8核医学，德国奥格斯堡奥格斯堡大学医学院
具有KRAS G12C突变的实体瘤中的单药divarasib（GDC-6036）
总共有137例患者（60例非细胞肺癌[NSCLC]，55例Coloreclal Cancer和22例患者，还有其他实体瘤的患者接受了Divarasib。没有报道限制剂量的毒性作用或与治疗相关的死亡。与治疗相关的不良事件发生在127例患者中（93％）； 3级事件发生在15名患者（11％）和1名患者（1％）的4级事件中。与治疗相关的不良事件导致19例患者（14％）的剂量降低，并停止4例患者（3％）。在53.4％的患者（95％置信区间[CI]，39.9至66.7）中观察到了确认的反应，中位前进的生存期为13.1个月（95％CI，8.8，无法估计）。在结直肠癌的患者中，在29.1％的患者（95％CI，17.6至42.9）中观察到了确认的反应，中位无进展生存期为5.6个月（95％CI，4.1至8.2）。反应。循环肿瘤DNA的串行评估显示，KRAS G12C变异等位基因频率与响应相关的频率下降，并确定了可能赋予divarasib耐药性的地理变化。
神经胶质肿瘤的分子成像 - Thieme Connect
神经胶质瘤是最常见的组织学亚型，起源于神经上皮细胞，即星形胶质细胞和少突胶质细胞。根据其组织学和临床放射学特征，这些肿瘤分为低级别肿瘤至高度侵袭性亚型。1尽管在高级别神经胶质瘤的治疗方面取得了进展，但总体生存率仍然很低。2因此，采用先进的成像方式进行准确诊断仍然是治疗的主要手段。多参数磁共振成像 (MRI) 是初步诊断和进一步治疗的首选检查方法，这是众所周知的事实。与计算机断层扫描 (CT) 扫描相比，它具有高空间分辨率和更好的软组织描绘。3然而，由于血脑屏障出现永久性突破，其特异性在治疗后（手术和放疗后）会显著下降。 4 MRI 上的疾病进展替代标记，即液体衰减反转恢复高信号和对比增强模式，可能受到炎症、梗塞、反应性变化或抗血管生成药物的影响。5 神经肿瘤学家经常会遇到此类与治疗相关的
基于化学计量学的气相色谱-质谱分析研究人脑肿瘤组织中的农药代谢物，探讨农药暴露与中枢神经系统肿瘤风险因素之间的假定相关性
摘要：农药被广泛使用，导致人类持续接触农药，并可能对健康产生影响。一些与农业工作有关的接触与神经系统疾病有关。自 2000 年代以来，文献中对农药在中枢神经系统 (CNS) 肿瘤发生中的作用的假设进行了更详尽的记录。然而，儿童脑癌的病因仍然很大程度上未知。这项工作的主要目的是根据问卷调查和统计分析从突尼斯斯法克斯哈比卜·布尔吉巴医院中部神经外科住院患者收集的信息，评估农药暴露作为中枢神经系统肿瘤风险因素的潜在作用，这些患者在 2022 年 1 月 1 日至 2023 年 5 月 31 日期间住院。它还旨在通过气相色谱-质谱技术开发一种简单快速的分析方法，用于研究一些收集的人脑肿瘤组织中农药代谢物的痕迹，以进一步强调我们对农药暴露与脑肿瘤发展之间这种相关性的假设。选取有高风险暴露史的患者进行进一步分析。采用化学计量学方法来辨别病理组和对照组之间的内在差异，并通过鉴定导致这种差异的差异表达代谢物来确定有效分离。三个样本显示出农药代谢物的痕迹，这些代谢物大多在早期检测到。一名 10 岁儿童的组织病理学诊断为髓母细胞瘤，27 岁和 35 岁成人的组织病理学诊断为高级别胶质瘤。双变量分析（比值比 >1 和 P 值 <5%）证实了暴露病例患癌症的可能性很大。Cox 比例风险模型显示，50 岁以后的致癌风险是农药毒性的长期影响。我们的研究支持农药暴露与人类脑肿瘤发展风险之间的相关性，表明孕前农药暴露，以及可能的怀孕期间的暴露，与儿童脑肿瘤风险增加有关。这一假设在鉴定出以神经毒性著称的氨基甲酸酯类杀虫剂代谢物痕迹以及以致癌性著称的哒嗪酮、有机氯 (OCs)、三唑类杀菌剂和 N-亚硝基化合物等代谢物痕迹后得到了进一步证实。2D-OXYBLOT 分析证实了杀虫剂的神经毒性作用，可诱导中枢神经系统细胞氧化损伤。在应激降解研究中鉴定出肟代谢物，证实了涕灭威具有脑致癌性。揭示 OC 类“氮丙啶”代谢物可能更好地强调了在早期检测农药代谢物痕迹的理论。总体而言，我们的研究结果促使我们建议限制农药在住宅中的使用，并支持为实现这一目标而制定的公共卫生政策，我们需要在上市后对人类健康影响的监测中保持警惕。
经常询问脑肿瘤的基因测试...
如果我患有或患有脑肿瘤，我和我的家人应该看到遗传咨询师吗？遗传辅导员会向您询问您的个人和医疗家族病史，并查看您的病历。一位遗传辅导员随后与您讨论基因测试选择。这些包括：•诊断测试以证实罕见的肿瘤类型和可能的肿瘤亚型。•预测性或症状前基因检测，以确定何时怀疑某些类型的癌症和基因突变。•携带者筛选以确定个体是否是某些遗传疾病的携带者。
肺癌局部区域治疗的血管内治疗技术
比较评价了经肺动脉灌注（SPAP）、经肺化疗栓塞（TPCE）、支气管动脉灌注（BAI）、支气管动脉化疗栓塞（BACE）和动脉内化疗灌注（IACP）等多种化疗方法。结果局部区域血管内化疗程序被证明是治疗恶性肺肿瘤有前途的治疗方法。为了达到最佳效果，应使用局部区域技术使化疗药物尽可能多地进入靶组织并快速全身清除。结论在治疗肺癌的各种方法中，TPCE 是评价最高的治疗理念。然而，还需要进一步研究来确定具有最佳临床结果的最佳治疗理念。
识别实体瘤的遗传驱动因素
参考文献1。JørgensenJT。 二十年的个性化医学：个性化药物治疗的过去，现在和未来。 肿瘤学家。 2019; 24（7）：E432-E440。 doi：10.1634/theoncostics.2019-0054 2。 Allison JP。 癌症治疗中的免疫检查点阻滞。 诺贝尔奖。 2018。 2023年4月24日访问。https：//www.nobelprize.org/uploads/2018/10/allison-lecter.pdf 3。 Mansh M. ipilimumab和癌症免疫疗法：晚期黑色素瘤的新希望。 耶鲁J Biol Med。 2011; 84（4）：381-389。 4。 Honjo，T。获得免疫的偶然性，诺贝尔奖。 2018。 2023年5月3日访问。https：//www.nobelprize.org/uploads/2018/10/honjo-lecter.pdf 5。 Jones C. 2022年最好的：FDA批准和使他们的突破。 美国癌症研究协会。 2022年12月30日。 2023年4月24日访问。JørgensenJT。二十年的个性化医学：个性化药物治疗的过去，现在和未来。肿瘤学家。2019; 24（7）：E432-E440。 doi：10.1634/theoncostics.2019-0054 2。 Allison JP。 癌症治疗中的免疫检查点阻滞。 诺贝尔奖。 2018。 2023年4月24日访问。https：//www.nobelprize.org/uploads/2018/10/allison-lecter.pdf 3。 Mansh M. ipilimumab和癌症免疫疗法：晚期黑色素瘤的新希望。 耶鲁J Biol Med。 2011; 84（4）：381-389。 4。 Honjo，T。获得免疫的偶然性，诺贝尔奖。 2018。 2023年5月3日访问。https：//www.nobelprize.org/uploads/2018/10/honjo-lecter.pdf 5。 Jones C. 2022年最好的：FDA批准和使他们的突破。 美国癌症研究协会。 2022年12月30日。 2023年4月24日访问。2019; 24（7）：E432-E440。doi：10.1634/theoncostics.2019-0054 2。Allison JP。癌症治疗中的免疫检查点阻滞。诺贝尔奖。2018。2023年4月24日访问。https：//www.nobelprize.org/uploads/2018/10/allison-lecter.pdf 3。Mansh M. ipilimumab和癌症免疫疗法：晚期黑色素瘤的新希望。耶鲁J Biol Med。2011; 84（4）：381-389。 4。 Honjo，T。获得免疫的偶然性，诺贝尔奖。 2018。 2023年5月3日访问。https：//www.nobelprize.org/uploads/2018/10/honjo-lecter.pdf 5。 Jones C. 2022年最好的：FDA批准和使他们的突破。 美国癌症研究协会。 2022年12月30日。 2023年4月24日访问。2011; 84（4）：381-389。4。Honjo，T。获得免疫的偶然性，诺贝尔奖。 2018。 2023年5月3日访问。https：//www.nobelprize.org/uploads/2018/10/honjo-lecter.pdf 5。 Jones C. 2022年最好的：FDA批准和使他们的突破。 美国癌症研究协会。 2022年12月30日。 2023年4月24日访问。Honjo，T。获得免疫的偶然性，诺贝尔奖。2018。2023年5月3日访问。https：//www.nobelprize.org/uploads/2018/10/honjo-lecter.pdf 5。Jones C. 2022年最好的：FDA批准和使他们的突破。美国癌症研究协会。2022年12月30日。2023年4月24日访问。
验证LabCorp等离子体焦点测试，通过无细胞的DNA基因组分析
基因组促进对于指导治疗决策的精确肿瘤学至关重要。液体活检测试是一种互补的组织测试方法，尤其是在不容易获得组织时。LabCORP等离子体焦点测试是一种无细胞的DNA基因组促进测试，该测试可确定固体癌症中可起作用的变体，包括非E小细胞肺，结直肠癌，黑色素瘤，乳腺癌，食管，食管，胃癌和恐同学连接和胃癌。这项研究强调了测试的分析验证，包括与正交方法相比的准确性，以及灵敏度，特殊性，精确性，可重复性和可重复性。与正交方法的一致性表明，单核苷酸变体（SNV），插入/缺失（INDELS）和副本数量放大器（CNAS）分别为98.7％，89.3％和96.2％，分别为crelpliancation和100.0％的clentrycation和Microsatellite Instelite（MSSATELLITE INSTISSII）。分析灵敏度显示，SNV和Indels的检测中位数为0.7％和0.6％，CNA的1.4倍，易位等位基因频率为0.5％，MSI为0.6％。SNV/INDELS的特定峰为99％，CNA，易位和MSI为100％。对于SNVS/Indels和CNA的精度，可重复性和可重复性实验的平均正相一致性为97.5％和88.9％，易位和MSI的平均值为100％。综上所述，这些数据表明，LabCorp等离子体焦点测试是一种高度准确，敏感和特定的方法，用于无细胞的DNA基因组促进，以补充组织测试并提供治疗决策。（J Mol诊断2023，25：477在489和489中；