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利用 TROP2 抗体-药物偶联物治疗实体肿瘤的年度医学评论
TROP2 主要存在于人类上皮组织中，对胚胎-胎儿发育至关重要（5）。与正常组织相比，肿瘤组织中 TROP2 的表达存在差异性上调（6）。TROP2 是一种肿瘤相关钙信号转导蛋白，在许多上皮癌中过表达，它刺激癌细胞生长，并在多种人类癌症中上调（7-13）。多项研究表明 TROP2 在各种肿瘤类型中过表达，主要在 78% 的三阴性乳腺癌 (TNBC)、64% 的腺癌亚型非小细胞肺癌 (NSCLC) 和 75% 的鳞状细胞癌 (SCC) 亚型中 4,14)。图 1 说明了 TROP2 在各种肿瘤类型中的表达。Stepan 等人。描述了TROP2 mRNA和蛋白质在正常人体组织中的表达水平，发现在宫颈、食道和皮肤的复层鳞状上皮以及乳腺、肾脏、胰腺、胆管和前列腺的立方和柱状上皮中有表达，但在脑、骨髓、结肠、心脏、肠、肌肉、神经、卵巢、垂体、脾脏、睾丸或甲状腺中未观察到表达（15）。
应用的改进的智慧边缘检测用于诊断人脑肿瘤的医学图像
医疗图像处理已成为诊断过程的关键要素之一，因为最近医疗成像的使用增加，而临床医生在诊断患者中对这种计算机处理的医学图像的依赖。由于传统的Canny Edge检测算法对噪声很敏感，因此在滤除噪声时会很容易丢失弱边缘信息，并且其固定参数的适应性差。建议的算法引入了图像块强度操作员的概念，以替换图像梯度。此外，建议的算法的计算速度相对较快，因为它可以通过块而不是像素来构图，而不是像素。提出了两种自适应阈值选择方法，一种基于图像梯度幅度的中值累积直方图，另一个基于两种类型的图像像素的标准偏差（一个具有较小的边缘信息，另一个带有丰富的边缘信息）。所提出的算法可以分为四个阶段：输入医学数字图像，将颜色的医学图像转换为灰度，应用改进的Canny Edge检测，然后计算MSE＆PSNR测量，此外，肿瘤学家进行了视觉问卷，以找出使医疗图像增强的方法清晰。
MRI在婴儿早产早期 - 期与年龄脑白质损伤
静止状态（RS）fMRI已被证明可用于脑肿瘤和癫痫患者功能区域的术前映射。但是，缺乏标准化会限制其广泛使用，并阻碍多中心协作。美国功能神经放射学会，美国儿科神经放射学会以及美国神经放射学会功能和扩散学会MR成像研究小组建议特定的RS-FMRI获取方法和预处理方法，并将进一步支持RS-FMRI供RS-FMRI提供RS-FMRI。在多个机构的fMRI中具有专业知识的工作组提供了对成人和小儿脑肿瘤和癫痫患者的语言，运动和视觉区域所需的RS-FMRI步骤的建议。这些基于广泛的文献综述和专家共识。
曲妥珠单抗 Deruxtecan 对 HER2 表达实体瘤患者的疗效和安全性：DESTINY-PanTumor02 II 期试验的主要结果
结果 初步分析显示，267 名患者接受了 7 个肿瘤组的治疗：子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌、胆道癌、胰腺癌和其他肿瘤组。中位随访时间为 12.75 个月。所有患者的 ORR 为 37.1% (n = 99；[95% CI，31.3 至 43.2])，所有肿瘤组均有缓解；中位 DOR 为 11.3 个月 (95% CI，9.6 至 17.8)；中位 PFS 为 6.9 个月 (95% CI，5.6 至 8.0)；中位 OS 为 13.4 个月 (95% CI，11.9 至 15.5)。在中心 HER2 IHC 3 1 表达的患者中（n=75），ORR 为 61.3%（95% CI，49.4 至 72.4），中位 DOR 为 22.1 个月（95% CI，9.6 至未达到），中位 PFS 为 11.9 个月（95% CI，8.2 至 13.0），中位 OS 为 21.1 个月（95% CI，15.3 至 29.6）。40.8% 的患者出现 3 级以上药物相关不良事件；10.5% 的患者出现裁定的药物相关间质性肺病 (ILD)，其中 3 例死亡。
一种新的检测MRI脑肿瘤的混合系统
摘要不规则的脑细胞的生长导致一种称为脑肿瘤（BT）的疾病。由于较低的肿瘤形状速率和范围很大，很难预测患者的生存机会。即使可以手动检测到癌症，也很困难且耗时，并且有产生假阳性结果的风险。这可以通过MRI完成，这是定位癌症所必需的。很难通过计算机辅助诊断系统可靠地可靠地识别MRI图像从MRI图像中识别出不同的疾病。在实验中，使用了三个公开访问的基准数据集。要在我们提出的方法中执行特征提取，采用了CNN模型，随后应用五个机器学习分类器：决策树（DT），天真贝叶斯（NB），自适应增强（ADABOOST），K-Nearest邻居（KNN）和支持向量机（SVM）。结果表明，通过在各种分类指标下优于其他尖端DL模型，提出的使用KNN分类器的CNN体系结构的性能要比以前的CNN模型更好。最后，所达到的F1得分，精度，召回和所提出模型的分类和检测的准确性值分别为99.58％，99.59％，99.58％和99.58％。进行比较研究，使用了其他转移学习模型。实验发现支持所提出的体系结构的强度，该结构已迅速加速并改善了BT的分类。设计的方法优于现有知识的主体，表明它是对BTS进行分类的快速而精确的方法。
乳腺肿瘤中癌症基因的邻居剥夺和DNA甲基化和表达
作者隶属关系：人类癌变实验室，癌症研究中心，国家癌症研究所，贝塞斯达，马里兰州（Jenkins，Rossi，Rossi，C。Pichardo，M。Pichardo，M。Pichardo，Tang，Dorsey，Dorsey，Ajao，Ajao，Ajao，Ajao，Hutchison，Hutchison，Bailey-Whyte，Ambs）;马里兰州罗克维尔国家癌症研究所癌症控制与人口科学系（C. Pichardo）；马里兰州马里兰州医学院生物统计学系，马里兰州巴尔的摩（Wooten）；宾夕法尼亚州宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州外科手术系（M. Pichardo）；数据科学与人工智能，研发，阿斯利康，盖瑟斯堡，马里兰州（Tang）；俄亥俄州克利夫兰凯斯西部储备大学医学院（Ajao）；佐治亚州亚特兰大埃默里大学罗林斯公共卫生学院流行病学系（Mubadder，McCullough）；爱尔兰利默里克市利默里克大学医学院（Bailey-Whyte）。
胸腺上皮肿瘤的免疫治疗和靶向治疗疗效：系统评价
摘要：背景：胸腺上皮肿瘤 (TET) 是前纵隔的罕见肿瘤。手术是可切除的 TET 的主要治疗方法，而全身治疗仅用于不可切除和转移性肿瘤。免疫检查点抑制剂 (ICI) 和靶向治疗等新疗法的开发在其他类型实体肿瘤中取得了良好的效果，引发了对其在 TET 中潜在疗效的研究。肿瘤微环境 (TME) 的研究是另一个引起研究人员兴趣的研究领域。考虑到胸腺的复杂结构及其在免疫发展中的作用，研究人员已将重点放在可以预测 ICI 疗效的 TME 元素上。材料和方法：本系统评价的主要目的是研究 ICI 在 TET 中的疗效。次要目标包括 ICI 的毒性、靶向治疗在 TET 中的疗效以及评估可能作为 ICI 疗效预测因素的 TME 要素。2023 年 2 月使用 Ovid Medline 和 SciVerse Scopus 数据库进行了文献检索。结果：检索到 2944 篇摘要，其中 31 篇被保留用于系统评价。五项 II 期研究和一项回顾性研究评估了 ICI 疗效。总体反应率 (ORR) 从 0% 到 34% 不等。中位无进展生存期 (PFS) 为 3.8 至 8.6 个月，胸腺癌 (TC) 较低（3.8-4.2 个月）。中位总生存期 (OS) 为 14.1 至 35.4 个月。6.6% 至 27.3% 的患者发生治疗相关不良事件。十六项研究评估了靶向治疗。最活跃的分子是仑伐替尼，在 TC 患者中的 ORR 为 38%，而伊马替尼、厄洛替尼加贝伐单抗和沙拉替尼均未检测到活性。十项研究评估了可以预测 ICI 疗效的 TME 元素。四项研究集中于肿瘤浸润免疫细胞，表明 TC 和高肿瘤浸润淋巴细胞密度的患者的预后有所改善。另一项研究表明，癌症基质中的 CD8+、CD20+ 和 CD204+ 肿瘤浸润免疫细胞可能是 TC 的预后生物标志物。另一项研究将免疫相关的长链非编码 RNA 确定为对 ICI 反应的预测因子。一项研究将肿瘤突变负荷确定为 ICI 疗效的预测因素。结论：尽管研究存在异质性，但本综述表明，对于一线化疗后无法接受根治性治疗的 TET 患者，ICI 可能是一种治疗选择。
在临床实践中使用药物和成人实体瘤患者的癌症治疗相关成本：一项为期10年的回顾性队列研究
摘要：背景：癌症是世界上发病和死亡率的主要原因之一。其发病率和流行率的日益增长，以及诊断和治疗工具的进步，激发了关于它可能在卫生系统上承担的经济负担的公开辩论，并引起了人们对获得这项技术创新的关注。缺乏有关在健康环境中癌症药理治疗的详细成本的信息。在这种情况下，有必要在实际临床实践的条件下知道在癌症治疗中使用药物。在西班牙加泰罗尼亚最大的医院建筑群Vall D'Hebron University医院（VHUH）进行了一项现实的，基于证据的回顾性队列研究，以确定该机构在该机构的成人患者治疗的实际临床实践中使用药物和相关的成本（2010年至2010年）。方法：这是一项单中心回顾性队列研究，对2010年1月1日至2019年12月31日之间在VHUH医学肿瘤学部门参加临床实践的成年癌症患者。通过抗肿瘤剂和肿瘤类型分析了药理学类别（细胞毒性药物，免疫疗法，靶向治疗，放射性药物等）的药理学类别（细胞毒性药物，免疫疗法，靶向治疗，放射性药物等）的数据。记录了与所有这些亚组相对应的患者数量和药物支出的数量。还计算了每个肿瘤位置中每个患者的成本。11％的肿瘤部位占所有患者71％的支出的90％。结果：研究人群包括13,209名总体药物抗塑性支出的患者120,396,097欧元，从7.67％的关系增加到2010年的HUVH Pharmaceutical支出总额为2019年的12.82％。通过药理学类别，与常规细胞毒素组相比，有针对性治疗成本的特定重量是相关的（75.22％的药物抗肿瘤支出，21.3％的患者）是相关的，占患者的21.3％）是相关的（占患者的21.3％）是相关的（17.25％的药物（17.25％）（17.25％的药物治疗量为46.37％），占46.37％） 2019年12％。八种有针对性的治疗药物占靶向治疗药物类成本的50％（Palbociclib，Trastuzumab，Pertuzumab，bevacizumab，bevacizumab，Nivolumab，cetucimab，cetuximab，pembrolizumab和trastuzumab emtansine）。乳腺癌在研究期间的支出最高（34,332,210欧元），并且在每一年。黑色素瘤显示出最高的增长，2019年药物抗肿瘤总支出的9.7％（占患者的2％），这是由于纳入新的高成本疗法而导致的癌症治疗成本上升的范例。根据病理的不同，每名患者的平均年费用很大。在大多数肿瘤位置，尤其是黑色素瘤患者（从1922年的2010年到
与实体瘤治疗药物输送相关的挑战和机会
在这篇综述中，我们讨论了基于金属纳米颗粒的药物输送系统的有效性，还描述了与肿瘤细胞递送相关的问题。在近年来，文献中已经出现了更多的报道，这些报告证明了使用金属纳米颗粒治疗各种癌症的有希望的结果。由于其独特的物理和化学特性，金属纳米颗粒有效地用于将药物传递到肿瘤细胞中，以进行癌症诊断和治疗。也可以合成它们，以控制大小和形状。然而，金属纳米颗粒对癌症治疗的有效性在很大程度上取决于其稳定性，生物相容性以及在全身或局部给药后选择性影响肿瘤细胞的能力。与金属纳米颗粒相关的另一个主要问题是它们能够克服肿瘤组织屏障，例如非典型血管结构，密集和刚性的细胞外基质以及肿瘤间质流体的高压。审查还描述了基于金属纳米颗粒的肿瘤药物输送系统的设计。还讨论了金属纳米颗粒对癌细胞的作用机理。考虑金属纳米颗粒的治疗安全性和毒性，目前正在审查其用于未来临床应用的前景。
质子治疗脑肿瘤的循证应用
• 从未进行过 III 期随机试验来比较质子治疗和光子治疗!!! • 质子治疗 RCT 的伦理问题一直存在争议。 • 剂量优势还不够!!!（继发性恶性肿瘤的可能性较小、预期寿命较短、高级别肿瘤比例较高且预后较差等）