心室外脉冲(VES)是儿童最常见的节奏障碍之一。除了通常是无症状的事实外,几乎所有的都以正常心脏功能为特征,而没有结构性心脏异常。1-5心室外囊肿在15%的婴儿/儿童和35%的青少年中观察到没有潜在的心脏病。6已表明,成年患者的VES频率与心室功能障碍相关。7此外,频繁孤立VES的患者的未持续性和持续性心动过速(VT)的发病率更高,并且在这些患者中已证明病毒病被证明更糟。8尽管有关于血管长期结果的研究,但大多数人表明这种心律不齐是良性的,并且大多数人都报道了潮流回归。9-11然而,一些研究还表明,VES的预后可能较差。 129-11然而,一些研究还表明,VES的预后可能较差。12
一名24岁的妇女被转诊给我们的诊所,并诊断为心室心动过速(VT)。在过去的6周中,她服用了米亚梅林30毫克/天的抑郁症,经过1个月的治疗后,她开始抱怨心p和同步发作。由于怀疑甲状腺功能超强,她咨询了一名建议β受体阻滞剂治疗(美托洛尔25 mg竞标)的医生。甲状腺功能测试正常,但她继续服用美托洛尔而没有症状解决。值得注意的,在我们部门入院前两周1)。入院时,临床检查正常,心率为80次/分钟,血压为120/60 mmHg,并且存在心脏听觉上的生理S3声音。胸部摩恩术和实验室分析正常,包括甲状腺功能测试和血清电解质。ECG表现出鼻窦节律,QRS轴在60°,没有任何异常。疾病性心脏病。在平均的ECG记录时,不存在晚期电位。2周前进行的Holter ECG除非存在10秒的非固定VT,持续时间为10秒,速率为165/min,没有其他异常(心率可变性参数是正常的,心室过早收缩和上性心律失常,未呈现)。,这种治疗已停止。自甲素治疗中断10天后,VT为
人类是一个肌肉泵,有四个独立的腔室。心脏的右侧将血液送到肺部摄取氧气的地方。心脏的左侧向身体周围的血液抽血。心脏被肌肉壁(隔膜)分为左右两半。心室隔膜分离左室和左心室。在VSD中,隔膜无法正确发育,导致隔隔孔中的一个小孔,使一些血从心脏的左侧转移到右侧。它对猫的影响取决于缺陷的大小和位置。大多数猫的缺陷较小,耐受性良好。在某些情况下,很小的VSD孔可能会自发关闭。更大的缺陷会导致充血性心力衰竭。我怎么知道我的猫是否患有心室间隔缺陷?
(未经同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此预印本的版权所有者此版本于 2025 年 1 月 24 日发布。;https://doi.org/10.1101/2025.01.22.634193 doi:bioRxiv preprint
评估了临床前研究和临床研究的方法,以突出尚待回答的知识差距,以及将这些策略正确转化为临床环境所需的必要步骤。导致心脏自主神经失衡,其特征是慢性交感神经和副交感神经戒断,降低心脏电生理学并促进心室心律失常。因此,针对交感神经不平衡的神经调节干预措施已成为有希望的抗心律失常策略。这些策略针对心脏神经的不同部分,直接或间接恢复心脏自主语调。这些干预措施包括对交感神经递质和神经肽,心脏交感神经神经神经,胸腔硬膜外麻醉以及脊髓和迷走神经刺激的药理阻滞。一再证明神经调节策略是非常有效且非常有前途的抗心律失常疗法。然而,我们对神经心理生理学的理解仍然有很大的余地,完善了当前的神经调节战略选择,并阐明了许多这些战略选择的慢性影响。
Oginosawa Y,Nogami A,Soejima K,Aonuma K,Kubota S,Sato T,Sugiyasu A,Yoshida K,Kowase S,Sakamaki M,Kurosaki M,Kurosaki K,KatoK。J心脏电力学2008年; 19:935-8。
† 作者对这项工作的贡献相同摘要在这项研究中,我们描述了一种新颖的“放射组学”方法,用于超声心动图人工智能系统,该系统能够从每个超声心动图视频中提取数十万个运动参数。我们将该人工智能系统应用于预测接受植入式循环生命支持系统的心力衰竭患者术后右心室衰竭(RV 衰竭)的临床问题。术后右心室衰竭是左心室辅助装置 (LVAD) 患者短期死亡的最大单一因素;然而,预测哪些患者在术前有发生这种并发症的风险,仍然超出了该领域专家的能力。我们使用标准 10 倍交叉验证报告测试数据集的结果。仅使用术前超声心动图,使用斯坦福 LVAD 数据集训练的人工智能系统的 AUC 为 0.860(95% CI 0.815-0.905;n = 290 名患者)。我们进一步表明,我们的系统表现优于配备当代风险评分(AUC 0.502 - 0.584)和独立测量的超声心动图指标(0.519 - 0.598)的委员会认证临床医生。
我们目前使用 Thoratec 的 HeartMate 2 或 HeartMate 3。这是一种微型植入式 LVAD,代表了医疗技术的突破,并迅速成为世界上使用最广泛的同类设备。我们还可以植入 Heartware 的 HVAD 设备,这是一种微型全输出设备,设计用于植入心包腔。该系统可快速放置泵。医院团队将在考虑个别患者的需求后决定植入哪种 LVAD。