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左心室辅助装置 (LVAD)
• 确保提前重新订购所有药物，以免用完。 • 如果您接受常规医生以外的任何人的治疗，例如牙医，请确保他们了解您正在服用的所有药物。请告诉他们可以与心力衰竭团队讨论您的情况。 • 如果您购买非处方药或获得新处方药，请务必咨询当地药剂师，以确保新药不会与您的常规药物发生相互作用。 • 如果您在用药方案方面遇到问题或希望讨论有关药物的任何问题，请向心力衰竭团队成员提及此事，他们将能够提供帮助或将您的询问转给相关药剂师。
左心室隔膜中的心脏血管瘤
原发性心脏肿瘤仍然是罕见的疾病，发病率在0.02至0.056％之间。1,2这些肿瘤中的大多数（约75％）是良性的。3在良性心脏肿瘤中，心房粘液瘤是最常见的，而肉瘤是最常见的恶性肿瘤。4良性心脏肿瘤的组还包括非肿瘤肿瘤：脂肪瘤，纤维瘤，鼻手术，rhabdo-肌瘤和血管瘤。该病例报告专门针对心脏血管瘤，心脏血管瘤是极为罕见的原发性心脏肿瘤，其特征是存在异常血管。它们可能发生在两个婴儿（通常与Kasabach - Merritt综合征有关）和成年人中，其发病率范围为所有原发性心脏肿瘤的2.8％至5％。5,6心脏血管瘤可以根据其定位（内部，骨膜和心脏内）和起源（内膜内膜，心肌和心肺）来区分。5
左心室重塑后心肌梗塞
大多数患者在急性心肌梗塞（MI）中幸存下来。然而令人鼓舞的发展具有一定的缺点：心力衰竭（HF）的患病率正在增加，受影响的患者的合并症往往会加剧医疗保健系统的经济压力并阻碍有效的医疗管理。心脏在结构和/或功能上的病理变化，称为心肌重塑，对患者结局产生了重大影响。诸如糖尿病，慢性阻塞性肺部疾病，女性以及其他人在“通往HF之路”上的疾病进展等危险因素。尽管有与心肌重塑有关的一般途径相互作用的HF药物，但仍缺乏靶向药物，并且患者风险地层较差。因此，在这篇综述中，我们强调了病理生理基础，当前的诊断方法和可用的治疗方法，用于MI后心脏重塑。我们进一步旨在提供一个路线图，以开发改进的风险层次以及新颖的医学和介入疗法。
医疗政策心室辅助设备
指南：•本政策未证明福利的福利或授权，这是由每个个人保单持有人条款，条件，排除和限制合同指定的。它不构成有关承保或报销/付款的合同或担保。自给自足的小组特定政策将在小组补充计划文件或个人计划决策中指导其他情况时取代该一般政策。•最重要的是通过编码逻辑软件适用于所有医疗主张的编码编辑，以评估对公认国家标准的准确性和遵守。•本医疗政策仅用于指导医疗必要性，并解释用于协助做出覆盖决策和管理福利的正确程序报告。范围：X Professional _设施描述：心室辅助设备（VAD）是旨在帮助或替换心脏右室或左心室功能的血泵。有三种心室辅助装置：双心室（双室），右心（RVADS）和左心室（LVADS）。右VAD支撑肺部（肺）循环，而左VAD（最常用的）为身体其余部分提供了血流。心室辅助装置可用于促进患有可逆心脏功能障碍的患者的心脏健康，以支持正在等待心脏移植的患者或为不是候选候选者的终端心力衰竭患者的永久性循环支持（已称为目的地治疗）。外部植入心室辅助设备包括以下类型：
心室内在偏好（VIP™）技术...
药物：（n = 1209）（n = 1434）•ACE抑制剂443（37％）531（37％）•β受体阻滞剂612（51％）731（51％）•钙通道阻滞剂343（28％）447（31％）447（31％）•Diuretics 477（39％）457（39％）457（32％）（32％）（32％）（32％）（32％457（32％）（32％（32％）（32％）（32％（32％）（32％（32％）（32％）（32％（32％）（32％（32％） (54%) 884 (62%)* • ARB 202 (17%) 257 (18%) • Anticoagulants 483 (40%) 353 (25%)* • Anti Arrhythmia Class 3 115 (10%) 177 (12%)* • Anti Arrhythmia Class 1 34 (3%) 50 (3%) • Nitrates 139 (11%) 164 (11%) • Cardiac糖苷99（8％）92（6％）•醛固酮抑制剂36（30％）19（13％）*•肾素抑制剂1（0％）0（0％）0（0％）•阳性官方7（1％）1（0％）1（0％）*初级指示：（n = 1282）（n = 1530）（n = 1530）（n = 1530）•AV Block 384（30％）（30％）（30％）（30％）（30％）（30％）（16％）（30％）（30％） 1（0.06％）•起搏器升级143（11％）105（6.9％） *•PAVE 25（2％）0 *•预防/终止速度性心律失常1（0.08％）6（0.4％）6（0.4％）•Sinus节点功能障碍663（52％）1037（52％）1037％（68％） *（8％） *（5％） *（5％） *（5％）（5％）（5％）（5％）
在南部和西部赫特福德郡以及东部和北部使用...
•如果在β受体阻滞剂的启动或提高期间发生暂时恶化，则可能需要短暂增加利尿剂剂量•如果发生拥塞，增加利尿剂，增加利尿剂并考虑减少β受体阻滞剂的剂量（而不是中断）•在某些情况下，请先考虑（或bradycartia <50 Beatse <50 Beatse <50 Beatse <50 Beats）专业建议如果严重恶化（疲劳，水肿，体重增加和呼吸困难）不会改善•在1-2周内审查患者，如果没有改善，请寻求专业建议•低血压：
左心室辅助装置（LVAD）
外科医生将在胸部切开一个切口，打开胸骨（胸骨）以伸到您的心脏并固定LVAD。根据您的情况，您的外科医生可能需要在胸部左侧切开切口（胸部切开术）。在手术期间，可以使用心肺旁路机在整个体内移动富氧的血液。呼吸机（呼吸机）将在手术期间接管您的呼吸。LVAD到位后，切口将关闭。
心室纤维化心脏骤停模拟
每个人都有能力，尽力而为并想改善；我们不会期望完美，我们的目标是学习和进步。每个人都有一些贡献。机密性：取消学习，而不是个人表演；人们在模拟方面的行为与现实生活不同 - 专注于沟通/团队工作
两例丝蛋白-C心律失常左心室
案件摘要一名28岁的女士（案例1）在父亲突然去世后被转诊进行心脏检查。她的父亲叔叔（案例2）在转诊之前已被诊断为假定的心肌病。通过ELEC心形摄影图（ECG），24小时的Absuratory ECG监测仪，运动测试和CMR成像进行了广泛的处理。对案例1的研究显示，在卧床监测中，t波倒在下边铅中，室异位负担为3％。心脏磁共振成像显示，具有圆周宏观纤维化的LV收缩功能（射血分数为40％）中等降低。她的叔叔（案例2）在CMR上的脑室受损和扩张。最近在我们的单元中引入了CAR开发服务后，两者对于致病性丝蛋白-C变体（C.7384+1G> a）都是杂合的。基于CMR的发现和遗传结果，两名患者的诊断被认为是ALVC。经过多年的监视，患者1现在具有IM可植物的心脏扭曲器除颤器（ICD）指示。
左心室致密化不全：一种疾病还是一种表型特征？
左心室心肌致密化不全是一种定义不明确且存在争议的疾病，其表型表现多种多样：从简单的解剖特征到具有明显心脏影响的疾病。目前的诊断标准完全依赖于过度小梁的形态学特征，而这些特征对于识别真正的心肌病病例的特异性较低。左心室心肌致密化不全的治疗也各不相同，并且没有专门的临床实践指南。最常见的心血管并发症是心力衰竭、室性心律失常和全身性栓塞。在这篇综述中，我们讨论了现有标准的诊断局限性，并提出了一种全面的替代方法（包括功能成像变量、组织特征、遗传学和家族筛查），可能有助于过度小梁病例的鉴别诊断。我们还描述了该疾病的遗传背景，并讨论了与其他心肌病的重叠。最后，我们重点关注临床管理中的争议问题，并建议使用前面提到的变量进行风险分层和个性化患者随访。