简单的摘要:由于选择性提高和有利的毒性利润率,下一代Bruton的酪氨酸激酶抑制剂(BTKIS)正在替代ibrutinib,以治疗包括慢性淋巴细胞性白血病(CLL)在内的B细胞马利尼群岛(CLL)。虽然不同BTKI药物之间的效率可能相似,但毒性方面的毒性方面存在重要差异(包括较低的心血管并发症发生率),这些毒性有利于选择第二代BTKIS,例如Zanubrutinib。在国家综合癌症网络(NCCN)指南和德国CLL治疗算法中的最新信息以及食品和药物管理局(FDA)和欧洲药品局(EMA)的批准支持Zanubrutinib,这是对治疗和重新治疗/拒绝/顽固性CLL患者的首选选择。
AE,不利事件;所有,急性淋巴细胞白血病; Alt,丙氨酸转氨酶; AML,急性髓样白血病; AST,天冬氨酸氨基转移酶; BCl2,B细胞淋巴瘤2;出价,每天两次; BTK,布鲁顿酪氨酸激酶; CLL,慢性淋巴细胞性白血病; CMV,巨细胞病毒; CR,完全响应; CTCAE,不良事件的常见术语标准; D,白天; DLBCL,扩散的大B细胞淋巴瘤; DLT,剂量限制性毒性; ECOG PS,东方合作肿瘤学组绩效状况; FL,卵泡淋巴瘤; GGT,γ-谷氨基转移酶; G -CSF,粒细胞菌落刺激因子;胃肠道,胃肠道; IC,抑制浓度; MCL,地幔细胞淋巴瘤; MTD,最小耐受剂量; MZL,边缘区淋巴瘤; NE,无法评估; NHL,非Hodgkin淋巴瘤; PD,进行性疾病; PFS,无进展生存; PK,药代动力学; PR,部分反应; QD,每天; RP2D,建议的2期剂量; r/r,复发/难治; SD,稳定疾病; SLL,小淋巴细胞淋巴瘤; SMC,安全监测委员会; SPD,直径的乘积之和; t 1/2,半个生物; TFL,转化为fl; TBD,待定; TLS,肿瘤裂解综合征;最大时间,最长时间; TN,幼稚治疗; tnhl,变成了NHL; W,周; WM,Waldenström巨球素血症; Zanu,Zanubrutinib。
• 赞布替尼 (zan” ue broo' ti nib) 是一种用于治疗某些类型癌症的药物。它是一种口服胶囊。 • 在服用赞布替尼之前,请告知医生您是否曾对赞布替尼产生过异常或过敏反应。 • 治疗期间可能会定期进行血液检查。根据检查结果和/或其他副作用,您的治疗剂量和时间可能会发生变化。 • 严格按照医生的指示服用赞布替尼非常重要。确保您了解说明。 • 您可以随餐或空腹服用赞布替尼。 • 如果您每天服用一次赞布替尼,并且漏服了一剂,请在漏服后 12 小时内尽快服用。如果距漏服时间已超过 12 小时,请跳过漏服剂量并恢复正常服药时间。不要服用双倍剂量来弥补漏服剂量。
,其肿瘤的缺失17p13.1 [del(17p)]的预后不佳,对标准化学化学免疫疗法的反应较差。Zanubrutinib是一种选择性的下一代Bruton酪氨酸激酶抑制剂。我们评估了Zanubruti-Nib 160 mg的安全性和功效,每天两次在未接受的DEL(17p)疾病的患者中,该患者参加了III III SECOIA试验的专用,非随机组(ARM C)。总共招募了109例患者(中位年龄,70岁;范围为42-86),并招募了中央确认的DEL(17p)。中位数为18.2个月(范围为5.0–26.3)后,有7名患者因进行性疾病而停止研究治疗,四例由于不良事件而导致的研究,另一项是由于撤回同意而导致的。总体反应率为94.5%,有3.7%的患者在有或没有不完全血液恢复的情况下获得完全反应。估计的18个月无进展生存率为88.6%(95%CI:79.0–94.0),估计的18个月总生存率为95.1%(95%CI:88.4-98.0)。最常见的全级不良事件包括挫伤(20.2%),上呼吸道感染(19.3%),新肌肉/中性粒细胞计数降低(17.4%)和腹泻(16.5%)。≥3级不良事件发生在53例患者(48.6%),最常见的是神经肌(12.9%)和肺炎(3.7%)。报告了三名患者(2.8%)的房颤发生不良事件。该试验被注册为临床。Zanubrutinib具有活性,并且在此前未经治疗的DEL(17p)慢性淋巴细胞性白血病/小型淋巴细胞淋巴瘤的大型,前瞻性地招募的治疗队列中均具有良好的影响。
摘要 简介:布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK) 抑制剂的开发显著改变了华氏巨球蛋白血症 (WM) 患者的治疗前景。伊布替尼是首个获得 FDA 批准用于治疗此病的 BTK 抑制剂,但近年来,其他更具选择性的 BTK 抑制剂也已面世。赞布替尼是最近获得 FDA 批准的治疗华氏巨球蛋白血症的药物,在血液学反应方面已证明疗效相当,但与其他 BTK 抑制剂相比,副作用有所改善。 涵盖领域:在这篇综述中,我们重点介绍了为赞布替尼在华氏巨球蛋白血症中的应用奠定基础的关键研究,包括目前可用的 BTK 抑制剂的前瞻性临床试验的安全性和有效性数据。 专家意见:BTK 抑制剂对华氏巨球蛋白血症非常有效,总体反应率高于 90%。这些药物的副作用是可控的,但确实存在心房颤动、感染和出血的风险。较新的 BTK 抑制剂,例如阿卡替尼和赞布替尼,已知脱靶效应较少,是潜在的治疗选择。根据个体患者的偏好、合并症和分子特征,应将 BTK 抑制剂视为初治和既往治疗过疾病的治疗选择。
Zanubrutinib 如何发挥作用? Zanubrutinib 与 ibrutinib 和 acalabrutinib 一样,可抑制 Bruton 酪氨酸激酶 (BTK) 的功能。BTK 是 B 细胞受体信号复合物的关键信号分子,在恶性 B 细胞的存活中起着重要作用。Zanubrutinib 可阻断刺激恶性 B 细胞不受控制地生长和分裂的信号。 临床试验数据的结果是什么? 治疗后,WM 患者病情稳定、病情改善,甚至不幸的是病情进展的时期被称为“反应”。虽然病情改善有时通常被称为“缓解”,但首选的科学术语是“反应”。 WM 对治疗的反应和反应持续时间差异很大。目前,没有办法准确预测单个患者的反应有多好或多长。WM 的目标之一