MRD。umrd4定义为总成核细胞的CLL细胞数量<10 -4。MRD4+定义为总成核细胞的CLL细胞数量> 10 -4; B MRD分别在第24天和第48天1周后的2周窗口中最好报告,分别为MRD评估时间点; C第24周或48周表示目标剂量的24或48周,在Zanubrutinib单一疗法和SONROTOCLAX升高到靶剂量之后。
1个淋巴瘤研究小组,澳大利亚维多利亚州克莱顿莫纳什大学莫纳什健康临床科学学院; 2澳大利亚墨尔本皇家墨尔本皇家医院和彼得·麦卡卢姆癌症中心; 3澳大利亚维克墨尔本的Walter和Eliza Hall Institute; 4意大利米兰的助理Grande Ospedale Metropolitano Niguarda; 5澳大利亚新南威尔士州康科德的Concord遣返综合医院; 6悉尼大学,澳大利亚新南威尔士州悉尼; 7澳大利亚维克斯的墨尔本圣文森特医院7; 8澳大利亚昆士兰州Benowa Pindara私立医院; 9内科III,德国乌尔姆大学内科III的CLL司;新西兰奥克兰格拉夫顿的奥克兰市10号医院; 11 Te Whatu Ora,新西兰健康,新西兰奥克兰的怀特玛塔; 12CatalàD'Oncologia医院Institat de Barcelona Universit,西班牙巴塞罗那市伊迪贝尔; 13美国华盛顿州西雅图市的弗雷德·哈钦森癌症研究中心; 14美国华盛顿州华盛顿大学华盛顿大学; 15美国匹兹堡医学中心,美国宾夕法尼亚州匹兹堡; 16加利福尼亚州洛杉矶分校,加利福尼亚州洛杉矶分校,大卫·盖芬医学院; 17美国伊利诺伊州芝加哥的西北大学Feinberg医学院的Robert H. Lurie综合癌症中心; 18彼得·麦卡勒姆癌症中心,澳大利亚维克,墨尔本; 19墨尔本大学,澳大利亚维克,墨尔本; 20 Beigene(Beijing)Co,Ltd,中国北京; 21 Beigene USA,Inc,美国加利福尼亚州圣马特奥; 22 Beigene(上海)Co,Ltd,中国上海; 23 Alfred Hospital and Monash University,澳大利亚VIC墨尔本
参考:1。brukinsa®(Zanubrutinib)批准用CLL/SLL治疗成年人。https://ir.beigene.com/news/brukinsa-approved-in-the-the-the-the-s-for-chronic-chronic-lymphocytic-leukemia/4022a38f- ea68-ea68-4b11-ba1b11-ba1f-45478e2c0697/div>Brown JR,Eichhorst B,Hillmen P等。 Zanubrutinib或ibrutinib在复发或难治性慢性淋巴细胞性白血病中。 n Engl J Med。 doi:10.1056/nejmoa2211582。 3。 Moore,C。Donald等。 “对B细胞恶性肿瘤中布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂的综述。”肿瘤学高级从业者杂志。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/pmc8163255/。 2022年12月8日访问。 4。 OU,C。Ying等。 “健康志愿者和B细胞恶性肿瘤患者的BTK抑制剂Zanubrutinib的种群药代动力学分析。”临床和转化科学。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc79993273/。 2021年7月7日访问。 5。 Guo,Yunhang等。 “发现Zanubrutinib(BGB-3111),这是Bruton的酪氨酸激酶的一种新颖,有效和选择性的共价抑制剂。”药物化学杂志。 https:// PubMed。 ncbi.nlm.nih.gov/31381333/ 2021年7月7日访问。Brown JR,Eichhorst B,Hillmen P等。Zanubrutinib或ibrutinib在复发或难治性慢性淋巴细胞性白血病中。n Engl J Med。doi:10.1056/nejmoa2211582。3。Moore,C。Donald等。“对B细胞恶性肿瘤中布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂的综述。”肿瘤学高级从业者杂志。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/pmc8163255/。2022年12月8日访问。4。OU,C。Ying等。 “健康志愿者和B细胞恶性肿瘤患者的BTK抑制剂Zanubrutinib的种群药代动力学分析。”临床和转化科学。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc79993273/。 2021年7月7日访问。 5。 Guo,Yunhang等。 “发现Zanubrutinib(BGB-3111),这是Bruton的酪氨酸激酶的一种新颖,有效和选择性的共价抑制剂。”药物化学杂志。 https:// PubMed。 ncbi.nlm.nih.gov/31381333/ 2021年7月7日访问。OU,C。Ying等。“健康志愿者和B细胞恶性肿瘤患者的BTK抑制剂Zanubrutinib的种群药代动力学分析。”临床和转化科学。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc79993273/。 2021年7月7日访问。 5。 Guo,Yunhang等。 “发现Zanubrutinib(BGB-3111),这是Bruton的酪氨酸激酶的一种新颖,有效和选择性的共价抑制剂。”药物化学杂志。 https:// PubMed。 ncbi.nlm.nih.gov/31381333/ 2021年7月7日访问。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc79993273/。2021年7月7日访问。5。Guo,Yunhang等。 “发现Zanubrutinib(BGB-3111),这是Bruton的酪氨酸激酶的一种新颖,有效和选择性的共价抑制剂。”药物化学杂志。 https:// PubMed。 ncbi.nlm.nih.gov/31381333/ 2021年7月7日访问。Guo,Yunhang等。“发现Zanubrutinib(BGB-3111),这是Bruton的酪氨酸激酶的一种新颖,有效和选择性的共价抑制剂。”药物化学杂志。https:// PubMed。ncbi.nlm.nih.gov/31381333/ 2021年7月7日访问。
与新型BCL-2抑制剂SONROTOCLAX(BGB-11417)和Zanubrutinib的组合处理可诱导复发/难治(R/R)地幔细胞淋巴瘤(MCL)患者的高缓解率。
-Acalabrutinib -Axibabtagene ciloleucel ** - copanlisib -duvelisib -ibrutinib * -Mogamulizumab -nivolumab -nivolumab * -obinutuzumab * -pembrolizumab -pembrolizumab * -polatuzumab vedotin -piotin -piiq -tisageNleceNleceNleceNleceNleceLeceLibrut -Zan -liceceliucel ** - tafasitamab -cxix -tazemetostat -Brexucabene autoleucel ** - selinexor
布鲁顿的酪氨酸激酶(BTK)是B细胞受体(BCR)信号通路的一部分。BCR的激活对于正常B细胞而言,它调节了增殖,分化,粘附,存活和凋亡。这种信号对于恶性B细胞也至关重要,因为其中许多均显示出BCR途径的组成型激活。ibrutinib是一种一流的BTK抑制剂,已导致了治疗B细胞恶性肿瘤的新方向。进一步的研究使得能够开发出更有效,更具选择性的BTK抑制剂,例如Zanubrutinib。这些新型药物的设计主要是为了减少不良反应,例如腹泻,心房颤动,皮疹或出血并发症。从临床研究中验证其疗效和安全性的引人注目的数据允许Zanubrutinib批准在血液学恶性肿瘤中,例如地幔细胞淋巴瘤,Waldenström的巨细胞素血症,慢性淋巴细胞性白血病和Marginal淋巴瘤。
1。imbruvica(ibrutinib)处方信息。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/2015/205552S002LBL.pdf。2。calquence(acalabrutinib)处方信息。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/210259S000LBL.pdf。 3。 Sharma S等。 Ash 2021。 摘要4365。 4。 brukinsa(zanubrutinib)处方信息。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/213217S007LBL.pdf。 5。 Jaypirca(Pirtobrutinib)处方信息。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/ label/2023/216059orig1s000corrceed_lbl.pdf。 6。https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct05624554。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/210259S000LBL.pdf。3。Sharma S等。Ash 2021。摘要4365。4。brukinsa(zanubrutinib)处方信息。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/213217S007LBL.pdf。 5。 Jaypirca(Pirtobrutinib)处方信息。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/ label/2023/216059orig1s000corrceed_lbl.pdf。 6。https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct05624554。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/213217S007LBL.pdf。5。Jaypirca(Pirtobrutinib)处方信息。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/ label/2023/216059orig1s000corrceed_lbl.pdf。6。https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct05624554。
顺序指导:pERC 同意 CADTH 咨询的临床专家的意见,即选择 BTK 抑制剂作为治疗方案将受到患者人群和偏好差异的影响,例如给药时间表和治疗持续时间、副作用特征和伴随的药物相互作用。pERC 还指出,缺乏明确的临床证据和理由支持一种 BTK 抑制剂优于另一种,因此 BTK 抑制剂的选择将由治疗医生与患者协商决定。pERC 同意 CADTH 咨询的临床专家的意见,即具有高风险特征或无法接受静脉治疗的患者应该能够获得 BTK 抑制剂。尽管 CADTH 咨询的临床专家指出,不应过多限制 zanubrutinib 的使用,因为该药物可能比早期的 BTK 抑制剂具有某些优势,但 pERC 建议 zanubrutinib 的报销标准应与启动中概述的资格标准保持一致。临床专家指出,目前治疗效果良好(如伊布替尼或阿卡替尼)、且病情没有进展的患者不应换药。