如果易患水痘的人(即从未患过水痘且未接种过水痘疫苗)直接接触患有带状疱疹的人,病毒可能会传播给易感者。接触者可能会患上水痘,而不是带状疱疹(带状疱疹) 覆盖带状疱疹可降低传播水痘带状疱疹病毒的机会 • 在 MCIR、电子病历 (EMR) 和免疫接种记录中将带状疱疹记录为“带状疱疹 RZV (Shingrix)” • 重组带状疱疹疫苗信息声明 (VIS),包括有关 MCIR 的信息,可在以下网址找到
• 带状疱疹疫苗安全且耐受性良好。副作用通常较轻且持续时间较短。• 最常见的副作用是注射部位发红、疼痛和肿胀。• 如果您认为自己有严重反应,请立即就医。接种疫苗后,如果出现任何新的或重要的健康变化,应向医疗保健提供者和达勒姆地区卫生部门报告。
传染期和传播 带状疱疹患者不会将带状疱疹传染给他人。但是,他们可能会传播 VZV,而 VZV 会导致易感人群患上水痘。传染期从出现水疱开始,到水疱干燥并结痂结束。在出现水疱之前,人是不具传染性的。带状疱疹患者的 VZV 可通过直接接触带状疱疹病变部位的液体或病变物质的气溶胶传播。还有一些证据表明,VZV 可通过带状疱疹患者的呼吸道气溶胶传播。播散性带状疱疹患者的传染性比局限性带状疱疹患者更强。
疫苗在治疗和预防多种传染病方面发挥着至关重要的作用,包括流感、肺炎球菌 [ 3 ] 和 COVID-19 [ 4 ]。同样,早期接种带状疱疹疫苗 (HZV) 已成为预防带状疱疹和降低带状疱疹后神经痛风险的最有效策略 [ 5 ]。然而,缺乏对疫苗的认识 [ 6 ]、医疗保健提供者的建议不充分 [ 7 ]、经济限制 [ 8 ] 和疫苗可及性有限 [ 9 ] 可能导致人群中带状疱疹疫苗接种率相对较低,从而加剧了全球疫苗犹豫现象。目前,全球主要有两种带状疱疹疫苗:默克公司开发的单剂减毒活疫苗 Zostavax(带状疱疹活疫苗,ZVL)和葛兰素史克开发的两剂重组疫苗 Shingrix(重组带状疱疹疫苗,RZV)。在加拿大,估计有 36.3% 的 65 岁以上加拿大人接种了带状疱疹疫苗 [10]。在美国,50 岁以上成年人的带状疱疹疫苗接种覆盖率(≥ 1 剂任何类型的带状疱疹疫苗接种)为 32.6% [11]。在中国,情况更为严峻,2022 年 RZV 的接种率仅为 3.0% [12]。面对与带状疱疹疫苗接种有关的全球公共卫生问题,疫苗犹豫情绪的死灰复燃亟待关注。 2015 年,世界卫生组织免疫战略咨询专家组 (SAGE) 引入了“疫苗犹豫”一词,将其描述为尽管有疫苗接种服务,但仍延迟接受或完全拒绝接种疫苗的行为。疫苗犹豫是一个复杂的现象,因时间段、地理区域和疫苗接种种类而异 [13]。疫苗犹豫表现为较低的疫苗接种率,从而造成个人和群体免疫方面的差距。这种情况为复发和流行铺平了道路。2019 年,世界卫生组织将疫苗犹豫列为全球十大健康威胁之一 [14]。在新冠肺炎疫情背景下,疫苗犹豫的发生率更加令人担忧。研究发现,新冠肺炎感染[15]和接种特定类型的新冠肺炎疫苗导致的人体免疫力失衡[16]可能导致带状疱疹的发生,而这种免疫的负面结果会导致个体对随后的带状疱疹疫苗接种产生抵抗力[17]。政府、社会、家庭和个人的共同努力对于解决带状疱疹疫苗犹豫至关重要。政府应制定政策并提供资源,社会应加强公众教育和意识。家庭应积极参与决策,公众和个人应加强健康意识,集体行动可提高疫苗接种率,保护公众健康。事实上,流感疫苗和新冠肺炎疫苗的调查结果显示,人们对政府/医疗机构的信任程度在很大程度上影响了人们接受疫苗的意愿[3,18]。目前,带状疱疹疫苗研究领域非常重视病原学、流行病学和疫苗接种状况的横断面调查。某些
大多数受访者对疫苗发表了意见。对疫苗表达有利看法的大多数受访者都对疱疹带状疱疹(HZ)有个人经验,或者有一个亲密的亲戚或朋友经历过HZ,描述了他们对HZ负担的个人经历。这些受访者表示信念,即获得疫苗会阻止症状和并发症。Hz的负担由28位受访者强调,而后疱疹神经痛(PHN)的负担特别突出了11。这些响应的逐字记录列于表1。报告中保证了一名受PHN负担的更多细节。共有21位受访者提到了他们的免疫功能低下的状态和/或认为应向患有免疫促进性疾病的人提供疫苗。
摘要:背景:佐剂重组带状疱疹疫苗 (RZV) 由水痘-带状疱疹病毒糖蛋白 E (gE) 和 AS01 B 佐剂系统组成,可有效预防带状疱疹 (HZ)。在缺乏明确保护相关性的情况下,监测 RZV 免疫反应作为临床有效性的指标非常重要。方法:本系统综述研究了接种后参数:体液和细胞介导免疫、亲和力指数、抗体几何平均浓度 (GMC) 和免疫持久性。荟萃分析采用随机效应模型,并进行了亚组和荟萃回归分析。结果:在纳入的 37 篇文章中,RZV 第 2 剂接种后一个月,抗 gE 体液免疫的汇总反应率为 95.2% (95%CI 91.9–97.2),在免疫抑制期间下降到 77.6% (95%CI 64.7–86.8)。抗 gE 细胞介导免疫特异性反应达到 84.6% (95%CI 75.2–90.9)。年龄、性别、与其他疫苗共同给药、之前接种过 HZ 或减毒活带状疱疹疫苗等各种因素均不会显著影响反应率。RZV 诱导了 gE 亲和力的大幅增加。免疫持久性得到证实,在高龄人群中免疫力减弱得更快。结论:本系统评价表明,RZV 具有强大的免疫原性并能克服免疫功能低下的状况。研究结果强调需要进一步研究,特别是长期免疫研究,并有可能支持 HZ 疫苗接种政策和计划。
疫苗接种后经历免疫反应是正常的 - 这就是您知道疫苗正在起作用的方式。带状疱疹疫苗的副作用是暂时的,通常持续2至3天。虽然您在获得带状疱疹疫苗后几天可能会感到疼痛,但疼痛将不如带状疱疹和相关并发症。带状疱疹疫苗后的一些正常免疫反应包括:
皮疹是概括性的。它在结皮前从黄斑到丘疹到囊泡病变迅速发展。病变通常同时存在于发育的所有阶段[多形皮疹]。皮疹通常首先出现在胸部,背部和脸部,然后散布在整个身体上。病变通常集中在胸部和背部。症状通常持续4至7天。在健康的儿童中,水痘通常温和,瘙痒性皮疹,不适和温度高达102°F,持续2至3天。婴儿,青少年,成年人,老年,孕妇和免疫受损的人有更严重疾病的风险,并发症发生率更高。从原发性水痘感染中恢复通常为生命提供免疫力。在其他健康的人中,第二次出现水痘的事件并不常见。在T细胞耗尽化学疗法的患者中可能发生水痘的复发。
1. Dooling KL、Guo A、Patel M 等。免疫实践咨询委员会关于带状疱疹疫苗使用的建议。MMWR 2018;67:103-108。网址:www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/pdfs/mm6703a5-H.pdf。访问日期:2024年2月25日。2. Anderson TC、Masters NB、Guo A 等。重组带状疱疹疫苗在≥19岁免疫功能低下成人中的使用:免疫实践咨询委员会的建议。MMWR 2022;71:80-4。网址:www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/pdfs/mm7103a2-H.pdf。访问日期:2024年2月25日。3. Shingrix ® 药品说明书(2023年修订)。访问网址: