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HTA的疱疹系带疫苗接种：结果陈述
大多数受访者对疫苗发表了意见。对疫苗表达有利看法的大多数受访者都对疱疹带状疱疹（HZ）有个人经验，或者有一个亲密的亲戚或朋友经历过HZ，描述了他们对HZ负担的个人经历。这些受访者表示信念，即获得疫苗会阻止症状和并发症。Hz的负担由28位受访者强调，而后疱疹神经痛（PHN）的负担特别突出了11。这些响应的逐字记录列于表1。报告中保证了一名受PHN负担的更多细节。共有21位受访者提到了他们的免疫功能低下的状态和/或认为应向患有免疫促进性疾病的人提供疫苗。
重组带状疱疹疫苗加剧急性牛皮癣
牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要影响皮肤，指甲和关节。超出其皮肤表现，牛皮癣与几种全身合并症有关。各种因素会触发或加剧牛皮癣，包括压力，感染，药物和疫苗接种。本文报告了作者所知，这是第一个已知的急性加重斑块型牛皮癣的案例，它是在带状疱疹的疱疹真空之后，作为胆量牛皮癣（GP）。一名52岁的男性在接受重组疱疹带状疱疹疫苗后2周，有长期存在斑块型牛皮癣病史突然发作GP病变。医师应保持警惕，以便对牛皮癣的潜在诱因，其中重组疱疹带状疱疹疫苗包括在内。
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Varicella-Zoster病毒（VZV）是一种神经性人α-Hepesvirinae，会导致带状疱疹（Hz）。它感染了人类上皮细胞，T淋巴细胞和神经神经元。糖尿病，年龄≥50岁，感染，免疫抑制，免疫缺陷和精神压力是Hz的主要危险因素[1-4]。Hz是由VZV重新激活引起的一种传染性皮肤病。残留的VZV可以沿感觉神经轴突逆行，转移到脊髓后根神经节中，而潜在的VZV特异性细胞免疫降低，导致潜在病毒激活，再生，并通过神经轴突转移到皮肤上，从而导致疱疹[1]。Hz的主要临床特征包括单侧局部皮疹和神经性疼痛。急性攻击期在最后2-4周（老年人为3-4周），尽管神经痛可以持续更长的时间。疼痛，称为脊髓神经痛后（PHN），是由感染神经的炎症引起的，可能是持续的单疼痛，例如灼痛或深痛，或散发出疼痛，撕裂疼痛和痛苦[5]。
重组带状疱疹疫苗 RZV (Shingrix®)
1. Dooling KL、Guo A、Patel M 等。免疫实践咨询委员会关于带状疱疹疫苗使用的建议。MMWR 2018；67：103-108。网址：www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/pdfs/mm6703a5-H.pdf。访问日期：2024年2月25日。2. Anderson TC、Masters NB、Guo A 等。重组带状疱疹疫苗在≥19岁免疫功能低下成人中的使用：免疫实践咨询委员会的建议。MMWR 2022；71：80-4。网址：www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/pdfs/mm7103a2-H.pdf。访问日期：2024年2月25日。3. Shingrix ® 药品说明书（2023年修订）。访问网址：
Shingrix®疱疹带状疫苗患者组方向（...
如果熟悉个人出血风险，疫苗或类似的小体积肌肉内注射的医生认为，可以通过此途径进行合理的安全性来进行疫苗。如果个人接受药物/治疗以减少出血，例如治疗血友病，则可以在进行这种药物/治疗后不久安排肌内疫苗接种。接受稳定的抗凝治疗的人，包括在华法林上的个人，他们最新的INR测试以及其最新的INR低于其治疗范围的上阈值，可以接受肌内疫苗接种。应使用细针（等于23量规或较细的口径，例如25量规）进行疫苗接种，然后将牢固的压力施加到现场（无需摩擦）至少2分钟。应告知个人/护理人员从注射中出现血肿的风险。
快速了解重组带状疱疹疫苗 (RZV) 的使用方法
如果易患水痘的人（即从未患过水痘且未接种过水痘疫苗）直接接触患有带状疱疹的人，病毒可能会传播给易感者。接触者可能会患上水痘，而不是带状疱疹（带状疱疹） 覆盖带状疱疹可降低传播水痘带状疱疹病毒的机会 • 在 MCIR、电子病历 (EMR) 和免疫接种记录中将带状疱疹记录为“带状疱疹 RZV (Shingrix)” • 重组带状疱疹疫苗信息声明 (VIS)，包括有关 MCIR 的信息，可在以下网址找到
怀疑疱疹带状疱疹病例以及与针对疱疹的疫苗接种和针头神经痛有关的明显皮肤反应：在德国用Shingrix疫苗接种的个体的观察性研究结果
Paul-ehrlich-Institut的职责包括德国疫苗的安全性，在2019年给药Shingrix后，2019年收到了许多可疑病例报告，该报告是带状疱疹的皮肤表现，是一种辅助的重组疫苗，针对疱疹Zoster和Popterpetic Nealuralgia。Shingrix已于2018年获得授权。2020年，保罗 - 埃尔利希研究所（Paul-Ehrlich-Institut）发起了一项观察性研究，以阐明这些是带状疱疹的病例。作为本研究的一部分，收集了有关先前和伴随的疾病，相关的先前药物和随之而来的药物，Shingrix疫苗接种以及皮肤外观的数据。此外，还创建了皮肤表现的照片文档，并从皮肤病变中取出拭子。德国单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒的德国咨询实验室，大学医学中心弗雷堡（Freiburg）检查了通过PCR和基因分型采集的样品。两位皮肤科医生根据案例文献，摄影材料和病毒学发现独立验证了被招募的可疑案件。第三个皮肤科医生还验证了两者独立创建的验证彼此不同的情况。观察性研究的结果发表在《欧洲监视杂志》上。1在以下文章中简要概述。
有关带状疱疹 (带状疱疹) Shingrix 疫苗的信息
什么是带状疱疹？ 带状疱疹 (Herpes Zoster) 是一种神经及其周围皮肤的感染。它是由水痘带状疱疹病毒 (VZV) 引起的。感染会引起疼痛，并且可能会出现皮疹或水泡。VZV 是导致水痘的同一种病毒。如果您得过水痘，病毒可能会潜伏（或处于非活动状态）在您的神经中，并在以后的生活中重新激活。重新激活可能发生在您首次感染 VZV 数十年后。通常，免疫系统会控制病毒，但化疗、免疫疗法和放疗会削弱免疫系统，随着年龄的增长，我们的免疫力会下降。为什么要开发疫苗？疫苗有助于预防老年人的带状疱疹。它会降低您患带状疱疹的几率，但如果您确实得了带状疱疹，症状会较轻，持续时间不会太长。目前有两种疫苗可供选择，Zostavax 和 Shingrix。 Zostavax 含有活的但减毒的病毒，而 Shingrix 含有非活病毒。正在接受化疗、靶向治疗、免疫治疗或放疗的人应该接种疫苗吗？是的。卫生部建议 70-79 岁的人接种疫苗。如果您正在接受或在过去 6 个月内曾经接受过化疗、靶向治疗、放疗或免疫治疗，则必须接种灭活疫苗（Shingrix）。Shingrix 的供应有限，因此目前只有 70-79 岁年龄组的人群会定期接种疫苗。如果您患有任何类型的血癌，请咨询您的医院团队，因为您可能需要接种灭活疫苗（Shingrix），即使您的治疗是在 6 个月前开始的，或者即使您根本没有接受过任何治疗。如果您接受过干细胞移植或 CAR-T 治疗，请咨询您的医院团队。
带状疱疹活疫苗的长期有效性
带状疱疹后神经痛的发生率为 57%，眼部带状疱疹的发生率为 49%，需要住院治疗的带状疱疹的发生率为 7%。在接种疫苗的人群中，接种后第一年带状疱疹的发病率降低了 67%（95% 置信区间为 65% 至 69%）。此后，疫苗有效性在 10 年后大幅下降至 15%（5% 至 24%）。第一年对带状疱疹后神经痛的保护率为 83%（78% 至 87%），接种疫苗 10 年后降至 41%（17% 至 59%）。活带状疱疹疫苗对眼部带状疱疹和需要住院治疗的带状疱疹的保护率最初也很高，但随着时间的推移而降低。然而，这项研究没有足够的效力来准确确定疫苗在接种疫苗五年后对这些不常见并发症的保护作用。
成人接种重组带状疱疹疫苗的常规医嘱
医疗记录：记录疫苗接种日期、制造商和批号、接种部位和途径以及接种疫苗人员的姓名和职称。您还必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录 VIS 的发布日期和将其提供给患者的日期。请注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律和法规进行记录和保留。如果未接种疫苗，请记录未接种疫苗的原因（例如，医疗禁忌症、患者拒绝）；在下次就诊时与患者讨论疫苗接种的必要性。