抽象背景:大脑活检是至关重要的诊断干预措施,为治疗和预后提供了宝贵的信息,但很大程度上取决于高精度和精度。我们假设,通过使用移动单元的术中CT检查,通过基于神经验证的无框架立体定位和MRI引导的轨迹计划的组合,可以实现无缝集成的方法,得出最佳目标准确性。方法:我们分析了7个立体定向活检轨迹,用于各种深处的位置和不同的患者位置。在刚性固定后,使用计划MRI图像进行自动图像融合,使用移动CT单元进行术中术前扫描,并使用原位进行活检套管进行验证,以验证确定的目标位置。然后,我们评估了径向轨迹误差。结果:术中扫描,手术,MRI和CT图像的计算机化合并以及轨迹计划是可行的,在所有情况下都没有困难且安全。我们在60±12.3 mm的轨迹长度下达到了0.97±0.39 mm的径向轨迹偏差(平均值±标准偏差)。不需要因目标不准确而重新定位活检套管。结论:使用移动CT单元与无框神经验证指导的立体定位和基于术前MRI的轨迹计划结合使用的术中验证是可行的,安全且高度准确的。关键词:立体定向神经外科,图像指导,术中CT,脑活检该设置实现了深度脑损伤的单毫米精度和直接检测术中并发症的检测,并不依赖于专用的手术室,并且无缝地集成到常见的立体定位过程中。
©作者2024。Open Access本文是根据Creative Commons Attribution 4.0 International许可获得许可的,该许可允许以任何媒介或格式使用,共享,适应,分发和复制,只要您对原始作者和来源提供适当的信誉,请提供与创意共享许可证的链接,并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中,除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料,并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途,则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本,请访问http://creativecommons.org/licenses/4.0/。Creative Commons公共领域奉献豁免(http://creativecom- mons.org/publicdomain/zero/zero/1.0/)适用于本文中提供的数据,除非在信用额度中另有说明。
2型糖尿病被认为是全世界十大威胁生命的疾病之一。为经济增长,肥胖和代谢综合征成为2型糖尿病的最常见危险因素。在这方面,高脂饮食喂养的C57BL/6J小鼠模型被广泛用于2型糖尿病发病机理和新型疗法发育。然而,在该小鼠模型中,用于对2型糖尿病进行分类的严重性疾病尚未确定,这导致了实验终点决策的困难。在这项研究中,我们以45%的高脂饮食喂食C57BL/6J雄性小鼠,该饮食在生理上接近人类的高脂作用,并评估了2型糖尿病的进展。在食用高脂饮食4周后,小鼠出现了代谢综合征,包括肥胖症,快速血浆胆固醇水平的显着增加,C肽升高和空腹血糖水平。通过将空腹血糖测试和2小时的口腔葡萄糖耐受性测试结合起来,我们的结果表明了从代谢综合征进行明确的渐进阶段,然后在C57BL/6J小鼠中2型糖尿病开始前,给定了45%的高脂饮食。此外,在代谢测量中,可以将积累体重增加> 16.23 g 12周,可以用作预测C57BL/6J小鼠中2型糖尿病发育的潜在参数。因此,这些结果可能会在选择适当的饮食饮食饮食C57BL/6J小鼠模型中选择适当的疾病阶段的期限来支持未来的研究,以研究2型糖尿病的早期预防和治疗。
结论:伊马替尼作为晚期GIST的首选靶向治疗药物,临床疗效显著。伊马替尼治疗局部性肿瘤进展后,可二线使用舒尼替尼。伊马替尼和舒尼替尼均治疗失败的GIST患者可考虑三线使用瑞戈非尼治疗。本例患者使用瑞戈非尼治疗后出现PD,使用瑞普替尼后获得满意疗效。对于GIST患者,在伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼治疗失败后,瑞普替尼作为一种新型靶向药物,可取得良好的治疗效果。瑞普替尼目前被批准用于晚期GIST的四线及以上治疗,但瑞普替尼在转移性或晚期GIST中的最终地位仍有待研究。本例患者通过瑞普替尼治疗取得PR的治疗效果,除出现脱发外,无其他明显副作用。我们的研究结果可能会为 GIST 的治疗提供临床决策参考。
(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版本的版权持有人于2024年12月29日发布。 https://doi.org/10.1101/2024.12.29.630658 doi:Biorxiv Preprint
最新的NDE建模和仿真工具。使用此类工具可以实现几个好处。首先,制定物理参考标准以证明NDE功能所需的时间缩短,相关成本降低。这是通过使用工具在承诺昂贵制造之前优化物理参考标准的设计来实现的。第二,使用昂贵的NDE设备优化NDE数据采集参数的潜在漫长的步道和错误方法将被完全缩短或完全消除。最后,所使用的工具可以克服遇到新的材料和组件所遇到的新检查挑战,例如加上制造的零件(例如,由激光粉末床融合制造的裂缝关键金属太空飞行硬件)和先进的复合组件(例如,辐射剂,辐射剂,复合压力结构,复合材料覆盖压力容器)。
背景:卵巢癌是妇科肿瘤中常见的恶性肿瘤,卵巢癌的标准治疗是手术和以紫杉醇、铂类为主的化疗,但传统化疗受到耐药及全身副作用的限制,探索难治性卵巢癌的有效治疗方案势在必行。病例介绍:患者,52岁女性,初诊时以下腹部膨胀、游走性疼痛为主要症状,经腹腔镜探查及活检后,免疫组化显示卵巢低分化腺癌(cT3NxM1,IV期,腹膜及腹壁转移),二代序列检测出ERRFI1(T187A,外显子4)突变。结果:患者接受一线化疗(紫杉醇、奈达铂加阿瓦斯汀),随后以吉非替尼维持治疗,获得15个月的无进展生存期(PFS)。在病情进展和二线治疗失败后,患者接受恩度联合阿帕替尼治疗 14 个周期,无长期不良事件,PFS 为 14 个月。结论:我们认为 ERRFI1 基因可能是吉非替尼的潜在靶点。重要的是,恩度联合阿帕替尼值得推荐用于难治性卵巢癌的维持治疗。关键词:卵巢癌,抗血管生成治疗,恩度,阿帕替尼,吉非替尼
与泰国和越南相比,柬埔寨的 VID-19 死亡人数有所增加(图 1 和图 2)[2、3]。此外,柬埔寨还获得了国际疫苗、医疗设备和资金支持捐赠,表明了其为每个公民提供足够剂量疫苗的承诺。政府优先发展医疗设施和人力资源,以支持公民接种疫苗。柬埔寨成立了国家 COVID-19 疫苗接种委员会,与邻国相比,该委员会的组织更加全面,从中央政府到地方采取了整体方法,该委员会负责为医护人员提供疫苗接种程序培训,并及时在全国范围内分发疫苗。全国范围内建设了采样实验室、检测地点和疫苗接种中心,培训计划侧重于分子诊断 [4]。志愿者(包括医务工作者和医学生)与军队人员协调,执行隔离和封锁等公共卫生措施。当地志愿者与官员之间的合作有助于促进疫苗接种,目标是生活在边境附近的边缘化土著少数民族和移民,他们往往经济上处于劣势,获得医疗服务的机会有限,通过与当地社区沟通接种疫苗的重要性 [ 5 , 6 ]。尽管在 COVID-19 疫情后,接受额外剂量和加强剂接种的人数少于接受主要剂量接种的人数,但额外的 mRNA 疫苗的供应可能会激励他们接种第三剂和第四剂。这些方法可能有助于个人保护自己免受疾病侵害,防止 COVID-19 传播,从而减轻医疗保健系统的负担。
A1C: Target goal of less than7% if it can be achieved without significant hypoglycemia (6 to 7% recommended for patients with a life expectancy greater than 10 to15 years and no to mild microvascular complications) Target range of 7.0% to 8.5% is appropriate (if can be safely achieved) for most persons with micro or macrovascular complications, comorbid conditions, or life expectancy of 5 to10 years GLP-1 or SGLT-2在ASCVD或高风险中指示,与A1C和其他医疗无关。血压:BP靶标应通过共同的决策过程来个性化,该过程解决心血管风险,潜在的不良药物效果和患者偏好的目标是在80 mmHg上的BP,而在治疗中,如果可以安全地获得脂质管理:主要预防
在英语家庭语言中获得70%及以上的学生(A或A B),以及在NSC中(或同等学历)中使用英语的第一个额外语言(仅A)的80%及以上的学生将被免除所有124个,因此不必注册并通过此模块来完成其学位。Students who achieved 69% and below in English Home Language (a C and below), and 79% and below in English First Additional Language (a B and below) have to register for ALL 124 and will have to pass this module in order to be awarded their degrees.Students who achieved 70% and above in English Home Language (an A or a B), and 80% and above in English First Additional Language (only an A) in the NSC (or equivalent) will be免于全部124,因此不必注册并通过此模块即可完成其学位。在英语家庭语言(A C及以下)中获得69%及以下的学生,以及79%及以下的英语第一语言(A B及以下)必须注册全部124个,并且必须通过此模块才能获得学位。