1 Center for Experimental and Molecular Medicine, Amsterdam UMC location University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands 2 Department of Intensive Care Medicine, Université Catholique de Louvain, Louvain-la-Neuve, Belgium 3 Intensive care unit and Inserm CIC 1435 & UMR 1092, University Hospital Centre of Limoges, Limoges, France 4 Critical Care Department, San Carlos Clinic Hospital,西班牙马德里5人类遗传学系,阿姆斯特丹UMC地点Vrije Universiteit Amsterdam,阿姆斯特丹,荷兰6号,6分子医学与生物群中心,马尔塔斯大学马尔塔大学,马尔塔大学7 7美国马萨诸塞州,美国9号马德里细胞疗法技术中心,西班牙TRES CANTOS 10传染病司,阿姆斯特丹UMC UMC位置,阿姆斯特丹,阿姆斯特丹,阿姆斯特丹,荷兰
临床获取的 MRI 数据集中定义的儿童和青少年时期轴外脑脊液的规范轨迹 Ayan S. Mandal 1,2,3 , Lena Dorfschmidt 2,3,4 , Jenna M. Schabdach 2,3 , Margaret Gardner 2,3 , Benjamin E. Yerys 2.5.6 , Richard AI Bethlehem 7 , Susan Sotardi 8 , M. Katherine Henry 8,9,10 , Joanne N. Wood 9,10 , Barbara H. Chaiyachati 3,9,10 , Aaron Alexander-Bloch 2,3,11 *, Jakob Seidlitz 2,3,11 * * 与资深作者贡献相同 1 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院,宾夕法尼亚州费城,美国 2 儿童和青少年精神病学和行为科学系,费城儿童医院,美国宾夕法尼亚州费城。3 美国宾夕法尼亚州费城儿童医院与宾夕法尼亚大学医学院终身脑研究所 4 英国剑桥大学精神病学系 5 美国宾夕法尼亚州费城儿童医院与宾夕法尼亚大学医学院自闭症研究中心 6 美国宾夕法尼亚州费城儿童医院与宾夕法尼亚大学医学院成人成功过渡与学习推进中心 7 英国剑桥大学心理学系 8 美国宾夕法尼亚州费城儿童医院放射学系 9 美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院儿科系 10 美国宾夕法尼亚州费城儿童医院临床未来 11 美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学精神病学系
对获得和遗传性听力损失的分子复杂性有更深入的了解,促使内耳疗法的进步取得了巨大进步。尽管在恢复听力功能时,诸如人工耳蜗的扩增和人工耳蜗植入不同程度的效率,但缺乏针对基本的听力损失的FDA批准的药物治疗方法。最近的临床前研究表明,在鼠和非人类灵长类动物模型中取得了希望的结果,证明了获得的听力损失和遗传形式的有效转导和听力恢复。本综述对听力损失的基因疗法的最新发展进行了全面分析。特别是,我们关注的是具有感觉上皮和螺旋神经神经元功能障碍的条件,涵盖了遗传性和获得性病因。我们讨论了细胞类型特异性转导策略的最新临床前进步,并突出了临床试验的关键发现,探讨了探索听力损失基因治疗干预措施的临床试验。此外,我们解决了当前的局限性以及对将基因疗法作为听力损失患者的可行治疗选择的未来方向的见解。
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机电工程中的人工智能:ESPRIT 模型 Mohamed Hedi Riahi、Nadia Ajailia ESPRIT 工程学院 摘要 近十年来,人工智能 (AI) 蓬勃发展,现已涵盖自动化、电力和维护等机电领域,为此我们引入了 ESPRIT 方法。该方法强调工程师需要丰富技能组合,以适应不断变化的环境。这种教育模式将 AI 模块整合到机电工程课程中,符合 CDIO 标准,以培养广泛的 AI 能力。该课程经过精心设计,从基础知识进阶到高级应用和评估,采用主动学习策略提高学生的技术、解决问题和专业技能,最终鼓励全面掌握工程领域的 AI。本文介绍了 ESPRIT 方法,这是一种专为让机电工程师具备必要的 AI 能力而量身定制的教学范式。ESPRIT 机电工程课程中专用 AI 模块的整合符合 CDIO 标准,标志着工程教育取得了重大进步。我们的教学贡献有三方面,涵盖了三年内 AI 模块的设计、执行和评估。该课程采用主动学习策略(标准 8)让学生沉浸在 AI 问题解决中,营造出一种实践参与的环境。课程以结构化的方式展开(标准 3),从第三年的 AI 发现阶段开始,学生将熟悉 Python、AI 库和基础 AI 概念,包括基本分类和回归算法。第二阶段是第四年,重点是应用和强化所获得的知识,重点是 AI 项目的生命周期。学生通过开展一个遵循 AI 项目惯例的小型项目来结束这一阶段。第五年的最后阶段强调实际应用和掌握,最终在 NVIDIA DLI 研讨会上结束,学生有机会获得预测性维护 AI 证书。最后,本文对这种教学方法进行了批判性分析,强调了其实用应用和与学生能力相符的节奏良好的学习轨迹。尽管如此,它强调了在 AI 的理论和实践方面实现对称平衡的必要性,以充分利用其在机电工程中的潜力。关键词
如果在初始抗生素治疗 48 小时后反应不佳,则孩子很可能患有病毒性肺炎(在这种情况下,考虑“密切观察”)或细菌性病因,而这种病因通常对经验性抗生素没有反应。对于年龄较大的儿童,应采集痰液样本进行微生物学检测。可以考虑在五岁以上的儿童中添加大环内酯类抗生素(例如红霉素),因为肺炎支原体和肺炎衣原体(以及肺炎链球菌)是学龄儿童的常见病原体,15但耐药率的上升限制了它们的有效性,包括支原体感染。22 还缺乏临床试验数据表明大环内酯类抗生素对肺炎儿童有明显益处。22 即使在高发病率地区,儿童也很少发生军团菌感染。23
这是一项由Inserm赞助并由辉瑞公司资助的I-Reivac网络内在法国进行的前瞻性,多中心研究。夹杂物:成年患者(> 18岁)从2022年5月至2023年6月,至少有24小时的临床和放射线确认的帽子住院。Urine samples were tested with Pfizer´s Urinary Antigen Detection (UAD) assays, which detect the 13 S. pneumoniae serotype‐specific polysaccharides excreted in human urine (1, 3, 4, 5, 6A/C, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F), and 11 additional serotypes (8, 10A, 11A, 12f,15b/c,22f,33f,2,9n,17f和20)。可预防盖的疫苗被定义为13、15和20值PCV中的UAD检测到的血清型的盖,以及23个价值的肺炎球菌多糖疫苗(PPSV)。
获得性耐药性的出现限制了抗 EGFR 疗法西妥昔单抗和帕尼单抗在转移性结直肠癌中的疗效。在过去十年中,临床前和临床队列研究发现了基因组变异,这些变异赋予 EGFR 阻断下的肿瘤细胞选择性优势,主要是下游 RAS-MEK 信号的重新激活和 EGFR 胞外域 (EGFR-ECD) 的突变。液体活检 (ctDNA 基因分型) 已成为一种极佳的工具,可轻松监测患者血液中基因组变异耐药性的动态,并选择患者再次接受抗 EGFR 疗法。因此,多项临床试验表明,使用 ctDNA 对基因组选择的患者再次接受抗 EGFR 疗法具有临床益处。然而,除了基因组学之外,抗药性的其他机制(主要与肿瘤微环境有关)已被揭示,特别是与接受化疗为基础的多药一线治疗的患者有关。本综述探讨了介导对抗 EGFR 疗法的继发性抗药性的多方面机制的复杂性以及规避获得性抗药性的潜在治疗策略。
背景。虽然在获得脑损伤后,在康复期间与儿童及其家人的目标设定被认为是最佳实践,但其在纪律间的成功实施并不直接实施。本文描述了一个理论框架的应用,以了解在一个大型跨学科康复团队中与儿童及其家人相处的因素。方法。与康复临床医生和具有儿科收购脑损伤经验的康复临床医生(ABI)进行了半结构化焦点小组。90分钟的焦点组进行了音频记录和逐字转录。数据由主题编码和映射到理论域框架(TDF),以了解影响因素,然后将其与能力,机会,动机 - 行为(COM-B)模型相关联。结果。共有11名参与者(9名儿科康复临床医生,一名父母和一名年轻人有儿科ABI经验的年轻人)参加了焦点小组。影响合作目标设置映射到COM-B和TDF的六个领域的因素:能力(技能,知识,有关能力和行为监管的信念),机会(环境环境和资源)以及动机(社会/专业角色和身份)。结果表明,需要进行多方面的干预措施,以增强康复临床医生和家庭的技能以及目标设定的知识,重组目标沟通过程,并阐明临床医生在跨学科团队内的目标设定中所扮演的角色。结论。使用TDF和COM-B实现了一种系统的方法来理解在大型跨学科康复团队中为获得脑损伤儿童的目标设定的因素,并为临床使用开发了有针对性的,多方面的干预措施。这些代表了改善小儿康复服务中协作目标设定的重要考虑因素,以确保在临床实践中有效实施最佳实践方法。
图3研究了不同感觉方式的感觉性低和/或超敏反应的研究次数。超过一半的研究(58%)研究了对多种感觉方式的敏感性,并进行了多次分类。多感官敏感性是指同时存在并属于不同感觉方式的多种感觉刺激的敏感性(例如,对视觉和听觉刺激的组合具有非典型的敏感性)。