儿童期肥胖已成为全球公共卫生面临的一大挑战,肥胖环境是其推动力,遗传和表观遗传倾向也对其产生了影响。这导致儿童和青少年 2 型糖尿病发病率呈指数级上升。成年早期糖尿病相关并发症的出现预计将使大多数国家的医疗保健预算紧张。除非全球共同努力遏制这种情况造成的破坏,否则其影响将是深远的。多方面的研究努力、政府立法和有效的社会行动对于实现这一目标至关重要。本文深入探讨了当前的流行病学形势,探索了有关潜在风险和后果的证据,深入探讨了儿童肥胖的病理生物学,并讨论了最新的糖尿病循证管理策略。
当前的医疗模式是针对普通患者设计的,基于“体征和症状”。一刀切的治疗方法对某些患者有效,但对其他患者无效,有些甚至会产生负面副作用。另一方面,精准医疗考虑了人们基因、环境和生活方式的差异,并根据他们独特的背景和条件制定预防策略和治疗方法。ii 精准医疗利用基因组学为药物发现提供信息,并允许根据疾病和病症定制医疗治疗。大数据技术和日益发展的人工智能是实现这些目标的关键。这些技术可以生成大量、多种多样的数据和复杂的分析,而这些分析以前在疾病监测、风险预测和治疗优化方面是不可能实现的。
抽象目标:评估儿童和青少年饮食补充剂的叙述性评论。数据来源:2000年至2023年之间,使用了PubMed,Medline和Scielo数据库中的“饮食补充剂”,“儿童”和“青少年”术语,该术语在PubMed,Medline和Scielo数据库中使用,评估了人类的研究,该研究发表在Portuguese,英语,法语,法语和西班牙语中。数据综合:近几十年来,儿童和青少年饮食补充剂的使用有所增加。最常用的补充剂是维生素,矿物质,微量元素,蛋白质,氨基酸,褪黑激素,脂肪酸,益生菌和能量饮料。结论:尽管有特定的指示,但大多数情况下,医疗保健专业人员没有开处方。使用的原因有所不同。在儿童中,主要原因是针对感染,刺激生长和食物摄入量不佳,多种维生素和矿物质是最常用的补充剂。在青少年中,它们用于改善运动表现并获得“理想的身体”,蛋白质和氨基酸是最常使用的营养素。由于它们不受卫生机构的监管,并且在没有预先措施的情况下出售,因此他们的无监督使用可能导致剂量不足,不耐用或过量的风险。至于复合配方,或者在有多种营养素的制剂中可用时,错误的机会会增加。至关重要的是,儿科医生向父母和患者提供有关适应症,风险和收益的建议,并在必要时开处方。©2023由Elsevier Editora Ltda发布。代表Sociedade Brasileira de Pediatria。这是CC BY-NC-ND许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章。
1。Ghim Tt。是时候在韩国建立多学科儿童癌症生存计划了。韩国J Hematol 2010; 45:84-7。2。Bhatia S,Tonorezos ES,Landier W.生存儿童癌症患者的临床护理:评论。JAMA 2023; 330:1175-86。3。Lee JW,Yeo Y,Ju Hy,Cho HW,Yoo KH,Sung KW等。 现状和医生对韩国儿童癌症生存的看法:一项针对儿科血液学家/肿瘤学家的全国性调查。 J Korean Med Sci 2023; 38:e230。 4。 Chueh HW,Yoo JH。 由抗癌治疗诱导的儿童癌症幸存者诱导的代谢综合征。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2017; 22:82-9。 5。 Mulder RL,Kremer LC,Van Santen HM,Ket JL,Van Trotsenburg AS,Koning CC等。 儿童癌症幸存者中辐射引起的生长激素缺乏的流行和危险因素:系统评价。 癌症治疗Rev 2009; 35:616-32。 6。 Shin C,Jang MJ,Kim S,Lee JW,Chung Ng,Cho B等。 生长激素治疗在儿童期白血病幸存者中的短期影响。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2023; 28:116-23。 7。 Jin Hy,Lee Ja。 儿童和癌症青少年的骨矿物质密度低。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2020; 25:137-44。 8。 AHN MB,SUH BK。 小儿急性骨发病Lee JW,Yeo Y,Ju Hy,Cho HW,Yoo KH,Sung KW等。现状和医生对韩国儿童癌症生存的看法:一项针对儿科血液学家/肿瘤学家的全国性调查。J Korean Med Sci 2023; 38:e230。4。Chueh HW,Yoo JH。 由抗癌治疗诱导的儿童癌症幸存者诱导的代谢综合征。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2017; 22:82-9。 5。 Mulder RL,Kremer LC,Van Santen HM,Ket JL,Van Trotsenburg AS,Koning CC等。 儿童癌症幸存者中辐射引起的生长激素缺乏的流行和危险因素:系统评价。 癌症治疗Rev 2009; 35:616-32。 6。 Shin C,Jang MJ,Kim S,Lee JW,Chung Ng,Cho B等。 生长激素治疗在儿童期白血病幸存者中的短期影响。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2023; 28:116-23。 7。 Jin Hy,Lee Ja。 儿童和癌症青少年的骨矿物质密度低。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2020; 25:137-44。 8。 AHN MB,SUH BK。 小儿急性骨发病Chueh HW,Yoo JH。由抗癌治疗诱导的儿童癌症幸存者诱导的代谢综合征。Ann Pediatr Endocrinol Metab 2017; 22:82-9。 5。 Mulder RL,Kremer LC,Van Santen HM,Ket JL,Van Trotsenburg AS,Koning CC等。 儿童癌症幸存者中辐射引起的生长激素缺乏的流行和危险因素:系统评价。 癌症治疗Rev 2009; 35:616-32。 6。 Shin C,Jang MJ,Kim S,Lee JW,Chung Ng,Cho B等。 生长激素治疗在儿童期白血病幸存者中的短期影响。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2023; 28:116-23。 7。 Jin Hy,Lee Ja。 儿童和癌症青少年的骨矿物质密度低。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2020; 25:137-44。 8。 AHN MB,SUH BK。 小儿急性骨发病Ann Pediatr Endocrinol Metab 2017; 22:82-9。5。Mulder RL,Kremer LC,Van Santen HM,Ket JL,Van Trotsenburg AS,Koning CC等。儿童癌症幸存者中辐射引起的生长激素缺乏的流行和危险因素:系统评价。癌症治疗Rev 2009; 35:616-32。6。Shin C,Jang MJ,Kim S,Lee JW,Chung Ng,Cho B等。 生长激素治疗在儿童期白血病幸存者中的短期影响。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2023; 28:116-23。 7。 Jin Hy,Lee Ja。 儿童和癌症青少年的骨矿物质密度低。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2020; 25:137-44。 8。 AHN MB,SUH BK。 小儿急性骨发病Shin C,Jang MJ,Kim S,Lee JW,Chung Ng,Cho B等。生长激素治疗在儿童期白血病幸存者中的短期影响。Ann Pediatr Endocrinol Metab 2023; 28:116-23。7。Jin Hy,Lee Ja。 儿童和癌症青少年的骨矿物质密度低。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2020; 25:137-44。 8。 AHN MB,SUH BK。 小儿急性骨发病Jin Hy,Lee Ja。儿童和癌症青少年的骨矿物质密度低。Ann Pediatr Endocrinol Metab 2020; 25:137-44。8。AHN MB,SUH BK。 小儿急性骨发病AHN MB,SUH BK。小儿急性骨发病
青少年发作的精神分裂症(AOS)是一种相对罕见且研究不足的精神分裂症,与成人发作的精神分裂症相比,认知障碍更严重,预后较差。几项神经影像学研究报道了区域激活的变化,这些区域激活解释了各个区域(一阶模型)的活性和功能连接性,这些连通性揭示了与对照组相比,AOS的成对共激活(二阶模型)。成对的最大熵模型(也称为ISING模型)可以同时集成一阶和二阶项,以阐明神经动力学的全面图片,并将单个和成对的活动度量捕获到一个称为能量的单个数量中,这与状态出现的概率成反比。,我们将MEM框架应用于与53位健康对照受试者相比,在执行Penn条件排除测试(PCET)的同时,在23个AOS个体上收集的任务功能MRI数据,该数据衡量了与成人精神分裂症相比,AOS反复证明的执行功能。与预期的对照组相比,AOS的PCET性能的准确性显着降低。在fMRI过程中,参与者获得的平均累积能量与任务绩效负相关,并且该关联比任何一阶关联都更强。在这两种情况下的能量景观都具有吸引子,它们与两个不同的子网相对应,即额叶和帕特托运动。AOS组的单个试验轨迹还显示出与AOS之间的浅层吸引子盆地的一致性变化更高。AOS受试者在较高的能量状态下花费了更多的时间,这些时间代表了较低的发生概率,并且与执行功能受损和精神病理学的严重程度相关,这表明与在较高概率发生的较低能量状态下花费更多时间的对照组相比,神经动力学的效率可能较低,因此神经动力学效率更高,因此,神经动力学效率更高。吸引子盆地在对照组中的含量大于AOS。此外,额叶盆地的大小与对照中的认知性能显着相关,但在AOS中无关。这些发现表明,AOS的神经动力学具有更频繁地发生具有较浅吸引子的状态,这与控制受试者中吸引者相关的执行功能缺乏关系,这表明AOS能力降低了AOS产生任务有效的大脑状态。
1 Centre for Innovation in Mental Health, School of Psychology, Faculty of Environmental and Life Sciences, University of Southampton, Southampton, UK 2 Solent NHS Trust, Southampton, UK 3 Hassenfeld Children's Hospital at NYU Langone, New York University Child Study Center, New York City, NY, USA 4 DiMePRe-J-Department of Precision and Regenerative Medicine-Jonic Area, University of Bari “ Aldo Moro”,意大利Bari 5 UCL药房,英国伦敦6东伦敦基金会NHS Trust,英国贝德福德郡7国家专家诊所,患有OCD,BDD及其相关疾病的年轻人,南伦敦和莫德斯利NHS NHS NHS NHS NHS NHS NHS基金会信托 Health (NIHR) MindTech Medtech Co- operative, Institute of Mental Health, Nottingham, UK 10 NIHR Nottingham Biomedical Research Centre, Mental Health & Technology Theme, Institute of Mental Health, Nottingham, UK 11 Department of Child and Adolescent Psychiatry, Institute of Psychiatry and Mental Health, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, IiSGM, CIBERSAM, ISCIII, School of Medicine,合格,马德里,西班牙
剑桥大学,剑桥大学CB2 CB2 0SZ,英国B宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚大学精神病学系,宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州c伦敦国王学院伦敦国王学院伦敦国王学院伦敦国王学院,伦敦SE5 SE5 8AF费城儿童医院,费城,PA 19139,美国,美国精神病学系,宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚大学,美国G费城脑研究所,费城和宾夕法尼亚州儿童医院宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州,19104年,美国I Instituto de Biomedicina de Sevilla(IBIS)HUVR/CSIC/CSIC/COSIC/UNIVERDAD DE SEVILLA,CIBERSAM,CIBERSAM,ISCIII,DPTO。def> de fisiolog´ıaM´edica y biof´ısica,41013塞维利亚,西班牙
抽象的目标是确定口服微生物群的特征以及龋齿的关系和牙周与牙周状态的关系,年龄在0至18岁的患者患有非综合裂唇唇唇cle裂(CLP)的患者。材料和方法对文献进行了系统的综述。咨询了五个数据库,包括英语,西班牙语和葡萄牙语的发行。 分别通过纽卡斯尔 - 果酱量表和配偶指南进行了观察研究质量和实验研究的评估。 使用Rev Manager 5.4确定了研究偏见的风险,并对5个出版物进行了荟萃分析。 结果,患有唇裂和pa裂的儿童和青少年的致菌素菌群与没有裂缝的儿童相似,尽管具有较高的链球菌突变和乳酸杆菌的计数。 牙周病生成菌群与存在弯曲杆菌属,螺杆杆菌菌群,核细菌核细菌,prevotella Intermedia/ nigrescens,parvimonas micra和parvimonas micra和卟啉单胞菌,被认为具有高病原体能力的微生物。 Heterogeneity was shown in relation to the microbiota and the type of fissure, presenting numerous microorganisms associ- ated with the pre- and post-surgical condition (cheilorrhaphy and palatorrhaphy) such as Staphylococcus aureus, Streptococ- cus beta hemolyticus, Klebsiella pneumoniae and Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis,Candida spp,念珠菌,念珠菌Krusei和Tropicalis。咨询了五个数据库,包括英语,西班牙语和葡萄牙语的发行。分别通过纽卡斯尔 - 果酱量表和配偶指南进行了观察研究质量和实验研究的评估。使用Rev Manager 5.4确定了研究偏见的风险,并对5个出版物进行了荟萃分析。结果,患有唇裂和pa裂的儿童和青少年的致菌素菌群与没有裂缝的儿童相似,尽管具有较高的链球菌突变和乳酸杆菌的计数。牙周病生成菌群与存在弯曲杆菌属,螺杆杆菌菌群,核细菌核细菌,prevotella Intermedia/ nigrescens,parvimonas micra和parvimonas micra和卟啉单胞菌,被认为具有高病原体能力的微生物。Heterogeneity was shown in relation to the microbiota and the type of fissure, presenting numerous microorganisms associ- ated with the pre- and post-surgical condition (cheilorrhaphy and palatorrhaphy) such as Staphylococcus aureus, Streptococ- cus beta hemolyticus, Klebsiella pneumoniae and Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis,Candida spp,念珠菌,念珠菌Krusei和Tropicalis。荟萃分析表明,嘴唇和pa裂的患者患有龋齿的可能性是对照组的2.03倍(p <0.005)。在菌群中的结论中,微生物的多样性可能会根据裂缝和手术干预的类型而变化,使患者更有可能的龋齿可能性,重要的是要考虑到用于描述口服微生物群以比较不同研究的技术。研究微生物群的临床相关性以及龋齿和牙科与唇lip裂的牙科状态的关系,可以促进患有这些疾病的患者的全面护理。
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