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液体活检 AHS - G2054
某些癌症类型的肿瘤取样也仍然很困难，导致用于基因检测的组织量不足（Brock 等人，2015 年）。对于晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)，多达 69% 的病例没有可用的组织（Douillard 等人，2009 年）。即使可以收集组织，福尔马林固定等保存方法也会导致基因检测结果出现假阳性（Quach 等人，2004 年）。最后，由于肿瘤异质性，活检通常会受到样本偏差的影响（Bedard 等人，2013 年）。液体活检正变得越来越流行，因为它们提供了一种以侵入性较小且成本较低的方式进行基因分型的机会。然而，与传统组织活检相比，液体活检的灵敏度低（60-80% 之间）和假阴性病例数较高（Sequist & Neal，2024 年）。
2023-24 AHS 年度报告
作为 AHS 总裁兼首席执行官，我致力于与政府、AHS 董事会和整个组织的团队合作，重新调整全省的医疗保健重点。重新调整的目标包括确保有足够的容量来支持那些现在住院时间较长、等待长期护理或支持性生活空间的患者更及时出院。随着政府解决这些容量问题并实施转型的其他重要方面，AHS 将能够专注于改善 EMS 响应时间、手术等待时间、急诊室等待时间以及我们医院的患者流量——这些领域需要更多关注和资源来改进。我们估计，将患者转至更合适的社区容量的能力可以将我们医院的占用率降低多达 10%——这将对流量、医院资源的使用和人员配备能力产生重大积极影响。
病原体检测 AHS – G2149
2. 6 种或以上呼吸道病原体的多重 PCR 面板检测不予报销。 3. 脑脊液（CSF）病原体的多重 PCR 面板检测不予报销。 4. 血液病原体的分子检测面板检测不予报销。 5. 用于诊断尿路感染的尿液病原体的分子检测面板检测（例如 GENETWORx 分子 PCR UTI 检测）不予报销。 6. 用于筛查或诊断伤口感染的分子面板检测（例如 GENETWORx PCR 伤口检测）不予报销。 7. 用于微生物一般筛查的分子面板检测（例如 MicroGenDX qPCR+ NGS）不予报销。 政策指南
糖尿病测试 - AHS G2006
糖尿病描述了几种异质性疾病，其中各种遗传和环境因素可能导致β细胞质量和/或功能在临床上表现为高血糖症（Skyler等，2017）。禁食血浆葡萄糖（FPG）和口服葡萄糖耐量测试（OGTT）可用于诊断糖尿病。fpg通常是在通常不进食过夜后从血液中获得的，而进行OGTT是为了了解个人对两个小时后浓缩葡萄糖浓度溶液的反应，通常是在怀孕的情况下（Mayoclinic，2022年）。在无症状的个体中，在75 g ogtt期间，禁食血浆葡萄糖≥126mg/dl或两个小时的血浆葡萄糖值≥200mg/dl，建立了糖尿病的诊断。参考A1C值，百分比为5.7至6.5％的个体处于最高风险。此外，A1C水平<6.5％的个体的风险持续增加（Inzucchi＆Lupsa，2023）。这些测定法被确定为更昂贵，更方便的HBA1C水平的负担得起的替代品，并且更经常用于诊断2型糖尿病（Hayward＆Selvin，20222）。糖化的血红蛋白（A1C）是由于葡萄糖的翻译后附着在红细胞中的血红蛋白上的固定后，其速率取决于流行的血糖浓度。因此，这些水平与过去八到十二周的血糖控制良好相关（Selvin，2022）。建议对糖尿病管理进行血红蛋白A1C的测量，包括筛查，诊断和监测糖尿病和糖尿病前期。策略相关政策：产前筛查（非核）AHS-G2035 ***注意：此医疗政策是复杂而技术的。有关使用技术语言和/或特定临床指示的问题，请咨询您的医生。
7年度医疗峰会AHS 2024
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先进居住系统 (AHS) 概述
• 可靠的长期生命支持，具备独立于地球的诊断和维修功能（L、T、M） • 减少 20% 以上的备件和安装质量（T） • 实现单次任务 >800 天而无需补给（T） • 重复任务，休眠时间 >9 个月（L、T、M） • 2 毫米汞柱二氧化碳下氧气回收率 >75%（T） • 舱外活动高压氧气补给（L、M） • 水回收率 >98%（L、T、M） • 去除可吸入的月球和火星尘埃（L、M） • 行星保护兼容的 ECLSS 通风（M）
AHS 2011 奥德赛 - 垂直飞行协会
Odyssey 设计团队要感谢以下人员，并感谢他们在整个项目期间提供的帮助和建议：Daniel P. Schrage 博士 – 佐治亚理工学院航空航天工程系教授 Dimitri N. Mavris 博士 – 佐治亚理工学院航空航天工程系 ASDL 主任 Lakshmi Sankar 博士 – 佐治亚理工学院航空航天工程系董事教授 Emre Gunduz 博士 – 佐治亚理工学院航空航天工程系博士后研究员 Byung-Young Min 博士 – 佐治亚理工学院航空航天工程系博士后研究员 Martin Mayer 指挥官 Alex Robledo 先生 Tom Lawrence 先生 Mike Roberts 先生 Robert Loewy 先生 Apinut Sirirojvisuth 先生 Mike Osmon 先生 Tiffany Adams 女士
恶性肿瘤血清肿瘤标志物 AHS – G2124
循环肿瘤生物标志物是在血液、尿液或其他体液中检测到的物质，这些物质要么由肿瘤本身产生，要么是肿瘤对肿瘤存在作出反应而产生的。这些生物标志物可用于帮助检测、诊断、分期和管理某些类型的癌症，因为它们的数量通常在患有肿瘤的个体中升高（Hottinger & Hormigo，2011；NCI，2023）。目前有几十种常用的肿瘤标志物；这项实验室政策涉及可在个体血清中测量的肿瘤标志物。必要时，会使用男性和女性等术语来指代出生时指定的性别。以下血清肿瘤标志物的管理是根据美国国家综合癌症网络 (NCCN) 生物标志物汇编® 的建议制定的，其中包含的信息“旨在支持围绕癌症患者使用生物标志物检测的决策。NCCN 生物标志物汇编® 会与 NCCN 指南一起持续更新”（NCCN，2023）。***注意：这项医疗政策复杂且技术性强。如对技术语言和/或具体临床指征有疑问，请咨询您的医生。政策
心血管疾病风险评估 AHS – G2050
• 有过早发生 ASCVD 的家族史（男性，年龄 <55 岁；女性，年龄 <65 岁） • 原发性高胆固醇血症（LDL-C，160-189 mg/dL [4.1-4.8 mmol/L]；非 HDL-C 190–219 mg/dL [4.9–5.6 mmol/L]）• 代谢综合征（腰围增加、甘油三酯升高 [>150 mg/dL]、血压升高、血糖升高和低 HDL-C [男性 <40 mg/dL；女性 <50 mg/dL] 是因素；3 个因素加起来即可诊断）• 慢性肾脏疾病（eGFR 15–59 mL/min/1.73 m2，有或无白蛋白尿；未接受透析或肾移植治疗）• 慢性炎症性疾病，如牛皮癣、RA 或 HIV/AIDS • 过早绝经史（40 岁之前）和妊娠相关疾病史，这些疾病会增加后期 ASCVD 风险，如先兆子痫 • 高危种族/民族（例如南亚裔）• 脂质/生物标志物：与ASCVD 风险 • 持续升高的原发性高甘油三酯血症 (≥175 mg/dL) • 高敏 C 反应蛋白升高 (≥2.0 mg/L) • Lp(a) 升高：测量的相对指征是过早发生 ASCVD 的家族史。Lp(a) ≥50 mg/dL 或 ≥125 nmol/L 构成风险增强因素，尤其是在较高水平的 Lp(a) 下 • apoB 升高 ≥130 mg/dL：测量的相对指征是甘油三酯 ≥200 mg/dL。水平≥130 mg/dL 对应于 LDL-C ≥160 mg/dL 并构成风险增强因素 • ABI <0.9
AHS - G2050 - 心血管疾病风险评估...
先验策略名称和号码，如适用：1。AHS - G2010 - 脂质面板2。AHS - G2050 - 心血管疾病风险评估和管理中的新型生物标志物3。AHS - G2053 - 心血管危险面板4。AHS - G2106 - 血清中间密度脂蛋白的测量5。AHS - M2082 - 脂蛋白，相关磷脂酶A2 6。AHS - G2104 - 长链omega-3脂肪酸的测量7。ahs - G2096 - 同型半胱氨酸测试8。ahs - M2090 - 9p21单核苷酸多态性的基因分型9。ahs - M2102 - 用于预测他汀类药物治疗的心血管风险和/或有效性的KIF6基因分型10。AHS - M2064 - 预测冠状动脉疾病生效日期的遗传表达：04/01/2025政策描述|覆盖范围的适应症和/或限制|术语表|科学背景|指南和建议|适用的州和联邦法规|适用的CPT/HCPCS程序代码|基于证据的科学参考|修订历史记录