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病原体面板测试策略编号：AHS - G2149
EIEC Enteroinvasive Escherichia coli ESICM European Society of Intensive Care Medicine ETEC Enterotoxigenic Escherichia coli EUA Emergency use authorization FDA Food and Drug Administration GDH Glutamate dehydrogenase GI Gastrointestinal GIPs Gastrointestinal pathogens GPP Gastrointestinal pathogen panel HIV Human immunodeficiency virus HPV Human papillomavirus infection IDSA Infectious Diseases Society of America LAMP Loop-mediated isothermal amplification LCD Local coverage determination LDT Laboratory developed test ME Meningitis/encephalitis MRSA Methicillin resistant staphylococcus aureus MSSA Methicillin sensitive staphylococcus aureus NAAT Nucleic acid amplification test NICE National Institute for Health and Care Excellence NP Nasopharyngeal NPS Nasopharyngeal swabs PCR Polymerase chain reaction PLA Proprietary laboratory analyses PPA Percent positive agreement RNA Ribonucleic acid RP Respiratory pathogen RP2 Respiratory pathogen panel 2 RPP Respiratory pathogen panel RSV Human respiratory syncytial virus RT-PCR Reverse transcriptase polymerase chain reaction RV+ Respiratory virus plus核酸测试RVP呼吸病毒面板SARS-COV- 2严重的急性呼吸综合症冠状病毒2 CCM CARICAR CARE医学学会Shea Shea医疗保健流行病学学会SOT SOT固体器官移植SSTI SSTI SSTI STI皮肤和软组织感染STEC SHIGA TECE SHIGA TESCAINIA
糖尿病测试策略编号：AHS - G2006
禁食血浆葡萄糖（FPG）和口服葡萄糖耐量测试（OGTT）可用于诊断糖尿病。fpg通常是在通常不进食过夜后从血液中获得的，而进行OGTT是为了了解两个小时后，通常在怀孕的情况下（Mayoclinic，2024年），了解个人对浓缩葡萄糖的反应。在一个无症状的个体中，FPG≥126mg/dL或两个小时的血浆葡萄糖值≥200mg/dl，在75 g ogtt期间建立糖尿病的诊断。参考A1C值，百分比为5.7至6.5％的个体处于最高风险。此外，A1C水平<6.5％的个体的风险持续增加（Inzucchi＆Lupsa，2023）。这些测定法被确定为更昂贵，更方便的HBA1C水平的负担得起的替代品，并且更经常用于诊断2型糖尿病（Hayward＆Selvin，2023）。
AHS 门诊癌症药物福利计划列表
i) 其他医疗保健提供者；或 ii) 由阿尔伯塔省卫生服务局拥有或经营的药房，用于直接向患者提供药物。在确定患者是否有资格获得公共报销治疗时，将考虑任何先前的癌症药物治疗，无论是通过私人、同情性途径还是其他非公共报销机制获得。临床试验中接受的治疗也包括在审议中，但将考虑患者是否会因为参加临床试验而在获得进一步资助的治疗方面获得不公平的优势或劣势。第 1 组药品清单 附表第 1 组中的抗癌药品可由抗癌药房根据由艾伯塔省卫生服务局授权开具抗癌药品的人员开具的处方进行配药，该人员是医生、根据《健康职业法》授权开具药品的受监管成员或根据其他法令授权开具药品的人员。
数字伺服驱动器 SCE 900 - AHS 驱动技术
SETUP: AccelRate = 40000 ’将加速度设置为 40000 rpm/s DecelRate = 40000 ’将减速度设置为 40000 rpm/s RunSpeed = 1200 ’将速度设置为 1200 rpm IndexDist = 4096 ’将距离设置为 4096 步 InPosLimit = 100 ’将位置窗口设置为 +/-100 步 Enable = 1 ’软件驱动启用 NOTENABLED: 当 Enable = 0 ’如果 Enable 输入未激活 BDOut6 = 1 ’BDout6 闪烁 Pause(1) ’1 秒 BDOut6 = 0 ’然后关闭 Pause(1) ’1 秒 Wend ’直到启用输入激活 MOVE: 当 Inp7 = 0 时： Wend ’等待 Inp7 变高 当 Inp7 = 0 时， GoIncr '当 Inp7 变为低电平时移动 While InPosition <>1: Wend '等待移动完成 Goto MOVE '返回 MOVE
数字伺服驱动器 SCE 900 - AHS 驱动技术
SETUP: AccelRate = 40000 ’将加速度设置为 40000 rpm/s DecelRate = 40000 ’将减速度设置为 40000 rpm/s RunSpeed = 1200 ’将速度设置为 1200 rpm IndexDist = 4096 ’将距离设置为 4096 步 InPosLimit = 100 ’将位置窗口设置为 +/-100 步 Enable = 1 ’软件驱动启用 NOTENABLED: 当 Enable = 0 ’如果 Enable 输入未激活 BDOut6 = 1 ’BDout6 闪烁 Pause(1) ’1 秒 BDOut6 = 0 ’然后关闭 Pause(1) ’1 秒 Wend ’直到启用输入激活 MOVE: 当 Inp7 = 0 时： Wend ’等待 Inp7 变高 当 Inp7 = 0 时， GoIncr '当 Inp7 变为低电平时移动 While InPosition <>1: Wend '等待移动完成 Goto MOVE '返回 MOVE
糖尿病测试策略编号：AHS - G2006
禁食血浆葡萄糖（FPG）和口服葡萄糖耐量测试（OGTT）可用于诊断糖尿病。fpg通常是在通常不进食过夜后从血液中获得的，而进行OGTT是为了了解个人对两个小时后浓缩葡萄糖浓度溶液的反应，通常是在怀孕的情况下（Mayoclinic，2022年）。在无症状的个体中，禁食等离子体葡萄糖≥126mg/dL或两小时的血浆葡萄糖值≥200mg/dl，在75 g ogtt期间建立了糖尿病的诊断。参考A1C值，百分比为5.7至6.5％的个体处于最高风险。此外，A1C水平<6.5％的个体的风险持续增加（Inzucchi＆Lupsa，2023）。这些测定法被确定为更昂贵，更方便的HBA1C水平的负担得起的替代品，并且更经常用于诊断2型糖尿病（Hayward＆Selvin，2022）。
LTC 提供商病房库存清单（AHS 卡尔加里区域）
长期护理机构可能会储存以下物品，以便根据订单或订单协议使用。如果药品使用量少于每月一次，药房和机构可能会共同决定不储存该物品。在这种情况下，药品将专门为居民提供。任何额外的病房物品请求都应通过卡尔加里区长期护理机构药房和治疗委员会提出。
一般基因检测，躯体疾病 AHS - M2146
背景 如果基因突变不在生殖系内（即配子内），则称为“体细胞突变”；因此，这些突变不会从父母传递给后代。体细胞突变可能从头出现或生命后期出现，在肿瘤中非常常见（Raby & Blank，2022 年）。体细胞突变有很多种类型，包括单核苷酸多态性 (SNP)；结构变异，如缺失、倒位或易位，以及较小的染色体异常，如短串联重复或基因融合。大多数突变不会导致疾病（Kohlmann & Slavotinek，2022 年）。SNP 是最常见的基因突变类型，包括错义突变。这些突变是单个碱基对的变化，其中一个核苷酸取代了另一个核苷酸。超过 65% 的由基因突变引起的疾病是由于 SNP 引起的（Kohlmann & Slavotinek，2022 年）。根据全基因组测序的估计，任何给定个体的平均 SNP 数量为 280 万到 390 万 (Kohlmann & Slavotinek, 2022)。插入/缺失 (Garrett 等人) 多态性通常为单个核苷酸，但可能多达四个核苷酸。SNP 通常会导致移码突变，从而导致过早终止密码子和等位基因失效 (Kohlmann & Slavotinek, 2022)。结构变异通常被归类为大于 1000 个碱基对。这些包括缺失、重复、倒位、易位或环状染色体形成。由于受影响的基因数量众多，这些变异通常会导致严重的遗传异常；例如，慢性粒细胞白血病的主要原因是由于 9 号和 22 号染色体之间的易位，导致融合基因。最常见的结构变异是拷贝数变异 (CNV)，指的是不同个体中 DNA 片段拷贝数的不同。例如，一个人可能有三个特定片段的拷贝，而另一个人可能只有两个。这些变异可能导致受影响基因的失调、功能获得或功能丧失 (Kohlmann & Slavotinek, 2022)。需要或产生精确数量蛋白质产品的敏感基因往往更容易受到这些变异的影响 (Bacino, 2022)。任何大小的突变都可能是致病的，必须根据突变导致疾病的可能性进行分类。美国医学遗传学和基因组学学院 (ACMG) 将突变分为五类，如下：致病、可能致病、意义不明、可能良性和良性。 “可能致病”和“可能良性”指的是比其各自的致病和良性类别更弱的证据，“意义不确定”指的是证据不符合良性或致病性的标准，或双方的证据相互矛盾（Kohlmann & Slavotinek，2022）。预测算法已用于解释变异并预测变异是否会影响基因功能或基因剪接。这些算法是公开的
使用核酸探针鉴定微生物 AHS – M2097
核酸杂交技术利用 DNA 双螺旋结构的互补特性将来自不同来源的 DNA 片段退火在一起。这些技术用于聚合酶链式反应 (PCR) 和荧光共振能量转移 (FRET) 技术来识别微生物 (Khan, 2014)。对可能用探针技术检测到的每种传染性病原体的讨论超出了本政策的范围。许多探针已组合成测试组。出于本政策的目的，仅审查单个探针。有关阴道炎念珠菌核酸鉴定的指导，请参阅 AHS-M2057- 阴道炎诊断，包括多目标 PCR 检测。相关政策 肝炎检测 AHS – G2036 莱姆病 AHS – G2143 病原体检测 AHS – G2149 常见性传播感染诊断检测 AHS – G2157 媒介传播感染检测 AHS – G2158 阴道炎诊断 AHS – M2057
微卫星不稳定性与肿瘤突变负担测试 AHS - M2178
肿瘤突变负担 (TMB) 是肿瘤组织内非遗传突变的遗传特征，通常报告为每百万个碱基 (兆碱基) 的 DNA 突变总数。原始研究根据全外显子组测序计算 TMB，并将 TMB 报告为外显子组中存在的突变数。然而，TMB 测试已扩展到不覆盖整个外显子的靶向基因测序面板。TMB 可作为生物标志物来识别可能对免疫疗法产生良好反应的患者，因为高 TMB 水平与几种不同癌症类型的免疫疗法客观反应率相关 (Ritterhouse, 2019; C.Willis 等人，2019)。微卫星是短而重复的 DNA 片段，极易发生突变。肿瘤 DNA 中的微卫星不稳定性 (MSI) 被定义为存在相应种系 DNA 中不存在的可变大小的重复 DNA 序列 (Nojadeh, et al., 2018)。具有高微卫星不稳定性 (MSI-H) 的肿瘤具有更强的免疫原性，因此可能对激活免疫系统的药物产生反应。相关政策：AHS-G2054 液体活检 AHS-M2004 林奇综合征 AHS-M2026 结直肠癌管理检测 AHS-M2030 非小细胞肺癌靶向治疗检测 AHS-M2065 不明原发性癌症的分子分析 AHS-M2146 一般基因检测、躯体疾病 AHS-M2168 癌症患者的蛋白质组学检测 AHS-M2171 食管病理学检测 ***注意：本医疗政策复杂且技术性强。如对技术语言和/或具体临床指征有疑问，请咨询您的医生。政策