关键词:可持续性,脱碳,回收介绍碳中立的动力在当前的政治气候中占据了关键地位,从政府政策到食品消费,选择,当然还有医疗保健。NHS的目标是成为世界上第一个完全碳中性的医疗保健系统。最初的重点一直放在更高的方法上,重点是NHS消耗和能源的利用,并且更特定的疾病干预措施已成为后座,除了吸入呼吸医学和麻醉气体使用的吸入器外。随着多种长期条件的患病率增加,从特定于疾病的角度(例如糖尿病护理)促进碳中立性的干预措施以及考虑促进碳中立性的考虑。本文旨在从医疗保健专业人员和制药行业的角度,特别是从医疗保健中对可持续性的理解以及可持续性在糖尿病护理中的作用提供一些见解。
普通的英语摘要背景和研究旨在许多儿童和年轻人来我们诊所的肚子(胃肠道系统)有问题。我们进行特殊测试以找出他们的疾病是什么,以便我们知道他们需要什么治疗。我们看到的一种重要疾病是嗜酸性粒细胞性食管炎(EOE)。这是当食道的衬里变得酸痛(发炎)导致吞咽问题,食物粘在食道和持续的胃鼠回流中。目前,当儿童完全入睡时(在全身麻醉下),我们需要对这种疾病重复进行一次或多个相机测试(内窥镜检查)。内窥镜检查是我们用相机看肚子里的肚子。它是在全身麻醉下完成的,因此患者没有任何感觉。到目前为止,对于EOE没有床头测试(生物标志物),可以告诉我们出于任何原因而发炎的食道和肚子是否发炎。这意味着当需要EOE需要改变治疗(药物或饮食)时,我们都必须重复内窥镜检查。我们想看看做一个简单的凳子样品是否有助于更多地通知我们药物或饮食是否有效。新测试测量了许多不同的气体(挥发物),使粪便闻起来。挥发物来自肠道的内容物和衬里,并直接或间接地受到粪便中的肠道细菌的影响,我们可以用特殊的仪器在实验室中对其进行测量。挥发物也将受到营养/营养化合物的营养和代谢的影响。如果成功,这可能意味着我们不需要那么多内窥镜。有些疾病改变了挥发物,我们想看看测量它们是否给我们一种额外的方法来了解主动EOE。此外,新的测试可能使我们能够以积极,更健康的方式来分辨药物或饮食是否改变肠道细菌。我们还想看看,当发现拥有EOE的年轻人中,是否再次测量挥发物,是监测治疗是否有效的好方法。最后,测量粪便中的挥发物可能会告诉我们更多有关导致EOE和Gullet(食管)疾病的原因。
• 学院和 GMC 的良好成员,拥有现行的执业执照 • 具有丰富的技术经验和兴趣,包括人工智能、机器人和自主系统等新兴技术。 • 具有丰富的数据治理问题知识和经验 • 担任 Caldicott Guardian(理想情况) • 担任 CCIO/CIO 或同等职位等成熟的数字角色(理想情况) • 广泛了解国家数据和信息战略 • 致力于确保麻醉和围手术期护理过程和结果指标被纳入 NHS 和其他相关核心数据集。 • 有证据表明与来自广泛专业背景的人(包括临床医生和患者)合作并产生影响。 • 与涉及医疗保健技术和信息学的专业机构建立联系,例如 NHS Digital、专业记录标准机构 (PRSB)、临床信息学学院和麻醉计算与技术协会 (SCATA)。 • 出色的口头和书面沟通能力,包括将技术问题翻译成通俗易懂的英语的能力。 • 强大的领导能力、人际交往能力和组织能力。薪酬
在提供麻醉服务的指南(RCOA 2023)指南中,建议对患者进行风险和交流,包括一般,包括一般性腹腔炎,外伤和骨科。它还构成了围手术期患者推荐的护理途径的关键部分(CPOC 2021A)(CPOC 2021A),这是接受大型非心脏外科手术患者的围手术期质量改进项目(RCOA 2021)(RCOA 2021)(RCOA 2021),优化的皇家外科医生,针对英格兰皇家外科医生,用于高风险的总体培训及其中心(RCSE和RCSE的中心),以及RCSE的中心和RCSE的中心。成人手术(CPOC 2021b)。对于被确定为围手术期风险增加的患者术后护理的适当位置也存在特定建议(RCSE 2018,RCOA 2021,FICM 2020)。有充分的证据表明这些分数提供了早期死亡风险的合理估计。但是,它们通常几乎没有提供有关患者的其他重要结果的信息,例如美国外科医生学院国家手术质量改进计划(ACS-NSQIP)手术风险计算器(https://riskcalculator.facs.org)提供的信息。
11 诊断选择性入院 41 11.1 诊断入院简介 42 11.2 直接访问诊断服务 42 11.3 管理诊断转诊 42 11.4 计划诊断调查 44 11.5 急性治疗服务 44 12 选择性候补名单管理 45 12.1 国家定义入院途径 45 12.2 预约原则 45 12.3 术前/麻醉评估服务 46 12.4 将患者添加到选择性候补名单 48 12.5 计划候补名单的使用 49 12.6 合理通知 50 12.7 无法参加选择性入院 50 12.8 DNA 选择性入院 51 13 管理选择性入院 51 13.1 预约入院 51 13.2 医院取消 52 13.3 不愿就诊的患者 52 14 取消手术 53 14.1 NHS 标准(28 天规则) 53 14.2 处理取消手术 53 15 癌症治疗途径 54 15.1 癌症标准简介 54
• 尼纳医院 • 利默里克圣约翰医院(自愿) ULHG 由临床理事会组成 - 诊断、医学、围手术期、麻醉室和重症监护、癌症服务、妇幼保健和非临床理事会运营服务。 UL 医院集团每天都在努力成为一家受人尊敬、值得信赖和领先的卓越医疗保健提供商。我们的愿景是继续在此基础上发展,使我们成为以患者为中心、临床整合、团队合作和研究驱动的医院。我们的首要任务是安全而富有同情心地提供服务。员工是我们最重要的资产。我们在复杂的学习环境中重视和支持所有员工。培养员工以适应医疗保健不断变化的性质是 UL 医院集团的首要任务。我们通过内部、外部或学术计划来实现这一目标。我们通过与主要学术合作伙伴利默里克大学的密切联系来支持我们的员工发展。 UL 医院于 2012 年 1 月成立。请访问 www.ulhospitals.ie 了解更多信息。报告关系 职位持有人将向以下人员报告:
大脑可能是人类已知的最复杂的系统,其复杂性被用来解释意识的出现。然而,复杂性已被多个不同领域以多种方式定义:在这里,我们研究了时间和拓扑域中的算法和过程复杂性的度量,并在从接受麻醉剂丙泊酚不同程度镇静的个体获得的功能性 MRI BOLD 信号数据上对其进行了测试,并在两个单独的数据集中复制了我们的结果。我们证明,各种测量方法能够以不同的方式区分镇静程度,时间测量显示出更高的灵敏度。此外,我们表明,所有测量都与一个解释大部分方差的单一底层结构密切相关,如主成分分析所评估的那样,我们将其解释为我们数据“整体复杂性”的度量。这种整体复杂性还能够区分镇静程度和丙泊酚的血清浓度,支持意识与复杂性相关的假设——与后者的测量方式无关。
为什么我的孩子需要这个测试?此测试有助于我们找出您孩子的垂体的工作状况。垂体是附着在大脑底部的豌豆大小的腺体。它制造并释放了包括生长激素在内的重要激素,这对于正常生长和发育至关重要。全天生长激素水平各不相同,因此很难测量。胰高血糖素在该测试中的作用是刺激孩子体内的生长激素,然后我们可以测量。胰高血糖素是一种有助于调节血糖水平的激素。但是,在此测试中,它用于检查垂体是否正在制造足够的生长激素。我的孩子是否需要在此测试之前做任何准备?您的孩子将在测试前一天晚上从午夜起就无法吃或喝任何东西。但是,我们确实鼓励他们经常喝水。一些孩子可能需要每天早晨三天服用平板电脑。如果需要,医生或护士将与您讨论这一点。测试涉及什么?胰高血糖素测试需要几个小时才能完成。请在上午8点在皇家伯克希尔医院的3级中心街区参加Kempton日床单元。您的孩子需要在测试开始之前将套管(小塑料管)插入手臂或手中的静脉中。这是为了在测试期间在特定时间从套管中取出的血液样本。局部麻醉剂面霜大约需要45分钟才能工作。您的孩子将获得局部麻醉霜或冷喷雾剂,以帮助使皮肤麻木。一旦插管到位,就要采集第一个血液样本,并将您的孩子注射胰高血糖素,通常每30分钟每30分钟测量每30分钟的生长激素水平,从插管中获得的血液样本进行3小时。在测试期间,您的孩子不得吃任何东西,但可以喝水。我该带什么?有些孩子可以放心,如果他们可以带来熟悉的东西,例如舒适的玩具,书籍或iPad。我们也有一个了不起的比赛团队,他们可以参与您的孩子的照顾;他们将能够提供一系列合适的玩具和活动。请还带来您孩子目前正在服用的任何药物。
此传单提供了有关您孩子心脏手术的更多信息。如果您有任何疑问或疑虑,请与照顾孩子的医生或护士交谈。您的孩子的心脏病专家已决定您的孩子患有需要手术的心脏病。您将在手术前与外科医生见面,他们将解释手术是什么,推荐的原因以及任何风险和可能的并发症。您将能够提出外科医生的问题,但是此传单将帮助您更多地了解心脏手术,并帮助您思考您可能想询问外科医生或麻醉师的内容。当您知道您的孩子正在接受手术,具体取决于您的孩子的年龄,您的生活多远以及手术的性质时,您可能会在手术前约一周就进入医院进行预定预定。如果您的孩子已经在医院里,他们将接受测试作为住院。如果您住很远,您的孩子可能会在手术前一天进行预定。在预定前的预约中,您的孩子将由心脏病学团队的成员检查。他们将进行一些血液检查,超声心动图,心电图(心电图)和胸部X射线。这通常是当您遇到外科医生并有机会提出问题的时候。外科医生将要求您签署同意书,以允许操作继续进行。如果您的孩子在麻醉术时胃中有食物或液体,则可能会抬起喉咙并损害肺部。当我们尝试预先预订操作并遵守我们的计划时,紧急情况和其他意外情况意味着我们不能保证该操作将在预订的日期或时间进行。准备手术禁食(不饮食)说明(也称为“嘴巴”)将在一般麻醉下进行操作(您的孩子将完全入睡),因此,重要的是要遵循有关孩子何时必须停止饮食和饮酒的预定预约的指示。如果您的孩子还有其他健康状况,例如糖尿病或其他代谢状况,请向医务人员询问有关禁食的更多建议。如果由于任何原因延迟了手术,您的孩子的护士会告诉您您的孩子是否可以喝水或其他透明的液体,以防止口渴和脱水过多。
Desflurane Desflurane的环境影响是一种温室气体,具有全球变暖潜力(GWP)的3700倍于20年的CO 2。GWP是报告温室气体排放的国际公认单位。然而,气候文献中关于使用GWP作为度量的近期且相当复杂的辩论,尤其是对于短寿命的气候污染物(包括麻醉气体);并且有一种观点认为,辐射强迫可能是比较温室气体的优越度量。在任何一种方法中,它仍然是医疗保健中有效的气候污染物,占围手术期排放的50%和5%的医院排放。与全球CO 2排放相比,Desflurane的大气浓度和辐射强迫很小,其寿命较短(14年)。但是,无论与CO 2的相对大小如何,都需要减少导致全球变暖的所有排放源。减少诸如Desflurane和甲烷之类的短寿命气候污染物为气候保护做出了有用的贡献,尤其是在有临床等效的替代品时。desflurane的污染物比Sevoflurane(1。4年)和异氟烷(3。5年)更长。
