概述 Opzelura 是一种 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂,适用于局部短期和非持续治疗轻度至中度特应性皮炎,适用于年龄 ≥ 12 岁、病情无法通过局部处方疗法充分控制或不建议使用局部处方疗法的患者。 政策声明 本政策涉及 Opzelura 的使用。建议事先授权 Opzelura 的药房福利覆盖范围。建议对符合所提供诊断的标准和初步/延长批准中的覆盖条件的人进行批准。不建议批准的疾病按照建议的授权标准列出。未在本政策中列出的用途的请求将根据具体情况审查其疗效证据和医疗必要性。由于评估和诊断接受 Opzelura 治疗的患者需要专业技能以及监测不良事件和长期疗效,初步批准要求 Opzelura 由专门研究所治疗疾病的医生开具处方或与其协商。所有初始治疗的批准均在下述初始批准期限内提供;如果允许重新授权,则需要对治疗做出反应才能继续治疗,除非下文另有说明。推荐的授权标准建议满足以下标准的人接受 Opzelura 的治疗:1. 白癜风。如果患者满足以下所有条件(A、B、C、D、E 和 F),则批准:
* Riga 0/1定义为实现VIGA-AD 1的响应,仅存在几乎不可感知的红斑或VIGA-AD 0
少汗性外胚层发育不良 (HED) 是一种罕见疾病。患有 HED 的患者从小就表现出头发稀疏、牙齿发育不良和无汗症,以及特应性皮炎样皮肤表现。我们报告了一名 20 岁的男性 HED 患者,他患有特应性皮炎样皮肤,经度匹鲁单抗成功治疗。基因分析发现 EDA 基因中存在剪接突变,NG_009809.2 (NM_001399.5):c.793 + 3A > C r.742_ 793del p.Pro248Ilefs Ter15,这是以前从未报道过的。该患者因全身瘙痒加剧而到我们科室就诊。根据皮疹的分布,患者被诊断为特应性皮炎并开始使用度匹鲁单抗。治疗第三个月皮疹减轻。dupilumab 在治疗与 Th2 免疫相关的遗传性皮肤病方面的潜力是已知的。尽管皮疹与 HED 的特应性皮炎样皮肤表现或独立的特应性皮炎有关尚不清楚,但 dupilumab 可能是治疗伴有特应性皮炎皮肤的 HED 的候选药物。
摘要 目的 我们旨在量化患者对特应性皮炎 (AD) 治疗的疗效、安全性和便利性的偏好。 设计和设置在线离散选择实验调查。 参与者 过去 2 年内使用过 AD 治疗的英国、法国和西班牙的成年人。 主要和次要结果测量 使用多项逻辑模型分析对属性的偏好。权衡的意愿表示为第 16 周实现皮肤清洁/几乎清洁的概率的最大可接受下降量 (MAD)。 结果 404 名患者 (44.1±12.0 岁;65% 为女性;64% 为中度/重度湿疹) 完成了调查。大多数患者 (68%) 之前没有使用自我注射治疗 AD 或任何其他疾病的经验。参与者最看重的是将第 16 周时瘙痒显著减少的几率从 20% 提高到 50%,其次是将严重感染的风险从 6% 降低到 0%,将眼部炎症的风险从 20% 降低到 0%。参与者愿意接受降低皮肤变干净/几乎变干净的可能性,以获得可以暂停的治疗(MAD=24.1%)、需要偶尔检查(MAD=16.1%)或无需检查(MAD=20.9%)而不是频繁检查的治疗、每天一次或两次口服药片而不是每 2 周皮下注射一次(MAD=16.6%)、起效时间为 2 天而不是 2 周(MAD=11.3%),并可用于管理突发事件(MAD=5.8%)。结论 尽管 AD 患者最看重治疗的益处和风险,但他们愿意忍受疗效降低以获得快速起效、口服给药、较少监测频率和可暂停的治疗。了解患者对 AD 疗法(包括新的靶向疗法)的偏好,可以帮助临床医生和患者共同做出决策,并支持卫生技术评估。
图1。一名17岁泰国男性患有严重特应特应性皮炎的照片,显示了舌下免疫疗法(SLIT)片剂治疗期间皮肤病变的改善。(a)访问0:患者在面部,颈部,背部,腹部和肢体上都有进行性棘手的纯净纯化湿疹,主要是在两个弯曲区域,并接受了局部类固醇,局部钙调神经素抑制剂和短菜的口服类固醇;他得分的特应性皮炎(Scorad)指数在基线时为75。(b)访问2(距基线2个月,皮下免疫治疗后1个月):Scorad为55.6;腕部,大腿,颈部和背部的鳞片尺寸减少,但脸部没有病变变化。(c)访问3(基线4个月,切换到缝隙):Scorad为65.8;广泛的红斑,地衣斑块,渗出血液和整个手臂,大腿,腹壁;面对面的渐进病变。
简介:癌症患者越来越多地被确诊患有特应性皮炎 (AD) 和瘙痒性皮肤病。在有癌症病史或同时患有癌症的患者中,这些疾病的治疗面临着独特的挑战,因为传统的全身疗法可能因其免疫抑制作用而带来风险。近年来,dupilumab 和 tralokinumab 等生物制剂已成为治疗 AD 的有希望的药物,它们可以针对性地调节免疫反应,并且全身副作用可能更少。本文旨在回顾 dupilumab 和 tralokinumab 在治疗癌症幸存者的 AD 和瘙痒症方面的安全性和有效性的现有证据,并探讨这一独特患者群体的潜在益处和注意事项。方法:对截至 2024 年 12 月 15 日的 PubMed、Ovid、Scopus、Embase 和 Cochrane Library 数据库中的当前医学文献进行了全面分析。在进行此叙述性综述时,采用了与临床试验和现实研究相关的医学主题词 (MeSH) 术语和医学术语,重点关注药物 dupilumab 和 tralokinumab。讨论:患有活动性或既往癌症的患者通常被排除在新药的临床试验之外,这使得评估这些患者的癌症进展或复发风险变得复杂。dupilumab 和 tralokinumab 等生物药物在肿瘤患者中的潜在使用标志着治疗湿疹和瘙痒等疾病的重大突破,这些疾病在该患者群体中很常见。虽然对于患有活动性癌症或有恶性肿瘤病史的患者,没有明确的使用 dupilumab 和 tralokinumab 的禁忌症,但对于在这些情况下使用它们没有明确的指导。在皮肤科医生和肿瘤科医生的合作推动下,现实世界的数据不断涌现,支持 dupilumab 和 tralokinumab 在治疗癌症患者 AD 方面的有效性和安全性。尽管如此,仍需要进行更大规模、更长随访期和专门的药物警戒计划的研究来证实这些发现。关键词:特应性皮炎、dupilumab、tralokinumab、肿瘤患者
特应性皮炎(AD),也称为湿疹,是一种炎症性皮肤病性疾病,会导致发炎,发痒的皮肤病变。这种情况的发展受到各种遗传和环境因素,包括生活方式习惯。特应性皮炎的严重程度已归因于各种生活方式因素的影响,从而促使人们有兴趣利用生活方式修饰作为特应性皮炎症状的一种治疗形式。已经进行了许多研究,以研究不同因素的影响,例如睡眠,压力,饮食,吸烟和烟草使用,暴露于各种温度和湿度水平,以及护肤和化妆品对特应性皮炎症状以及如何修改某些习惯以管理AD条件。当前的研究表明,某些生活方式的改变会通过改善特应性皮炎而引起重大影响,同时还讨论了需要进一步研究以确定其对AD影响的其他生活方式因素。本评论文章总结了当前文献中的发现,这些发现调查了不同生活方式习惯对特应性皮炎的严重程度和加剧的作用,并探讨了这些行为可以触发AD的机制。
特应性皮炎(AD),也称为湿疹,是一种炎症性皮肤病性疾病,会导致发炎,发痒的皮肤病变。这种情况的发展受到各种遗传和环境因素,包括生活方式习惯。特应性皮炎的严重程度已归因于各种生活方式因素的影响,从而促使人们有兴趣利用生活方式修饰作为特应性皮炎症状的一种治疗形式。已经进行了许多研究,以研究不同因素的影响,例如睡眠,压力,饮食,吸烟和烟草使用,暴露于各种温度和湿度水平,以及护肤和化妆品对特应性皮炎症状以及如何修改某些习惯以管理AD条件。当前的研究表明,某些生活方式的改变会通过改善特应性皮炎而引起重大影响,同时还讨论了需要进一步研究以确定其对AD影响的其他生活方式因素。本评论文章总结了当前文献中的发现,这些发现调查了不同生活方式习惯对特应性皮炎的严重程度和加剧的作用,并探讨了这些行为可以触发AD的机制。
To name a few they can build gut health, modulate immune responses, reduce inflammation, have anti-cancer and anti-diabetic effects, alleviate obesity, relieve symptoms in a range of diseases such as infant colic and in adults atopic dermatitis and different causes of diarrhea, multiple sclerosis, inflammatory bowel disease, Alzheimer, and help with anti- microbial resistance, improve the饲料质量可用于保存食物,食品包装和去除生物膜以提高食品安全性。
1. 经验证的研究者总体评估特应性皮炎评分为 0(消失)或 1(几乎消失) 2. 湿疹面积和严重程度指数评分较基线减少 ≥ 75% 3. 比 vIGA 0/1 更严格的疗效衡量标准。定义为达到 vIGA-AD 1 反应,仅存在几乎不可察觉的红斑或 vIGA-AD 0 反应,且较基线减少 ≥ 2 分 4. 第 16 周时 vIGA 0/1 和 EASI-75,第 24 周时 EASI-90,瘙痒数字评定量表、特应性皮炎皮肤疼痛量表、皮肤病学生活质量指数以及手部特应性皮炎和面部特应性皮炎严重程度评分