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自我报告的安非他酮使用与青光眼之间的关联：基于人群的研究
抽象目的是研究在美国人口的全国代表性样本中自我报告的安非他酮使用与自我报告的青光眼之间的关系。方法这项横断面研究包括2005年至2008年之间的6760名国家健康和营养检查调查（NHANES）的参与者，年龄≥40岁，他们回答了有关其青光眼状况的问题。参与者就处方药的使用采访了，根据使用持续时间，确定使用安非他酮的人被进一步分为组。通过访谈获得了其他相关信息，包括人口统计学，合并症和与健康相关的行为。进行了多元逻辑回归，以确定安非他酮使用和普遍青光眼之间关联的OR和95％CI。协变量包括与青光眼相关的参数：年龄，性别，种族和年收入。结果453名参与者自我报告对青光眼进行了诊断，108名参与者报告了安非他酮药物的使用。报告使用安一个载体超过1年的参与者减少了自我报告的青光眼诊断的几率（未经调整或= 0.5，95％CI 0.01至0.52；调整后的OR = 0.1，95％CI 0.01至0.81）与不使用Bubupropion或不使用一年的人相比，结论安非他酮的使用，尤其是在很长一段时间内，可能与降低青光眼疾病的风险有关。
一项关于Varenicline和Bupropion在联合使用的疗效的随机，双盲，安慰剂对照的，多中心的试验，单独用于治疗酒精使用障碍：梳子研究方案
饮酒障碍（AUD）是过早死亡，残疾和痛苦的主要原因。可用的治疗方法具有适中的功效，并且处方不足，因此迫切需要使用良好的有效治疗选择。假设多巴胺与酒精依赖的发展有关。为挑战成瘾的低多巴胺假设，这种随机，双盲，安慰剂对照，13周，多个中心临床试验具有四个平行手臂，旨在评估两种可提高多巴胺水平，varenicline和varenicline和bubropropion和bubropion，单独的以及在AUD中的饮酒中的效果。varenicline是脑烟碱偶然胆碱受体的部分激动剂，会增加多巴胺的释放，而安非他酮则是一种集中作用，去甲甲肾上腺素 - 多巴胺再摄取抑制剂。varenicline先前被证明可减少AUD个体的酒精摄入量。我们假设两种影响大脑多巴胺水平的药物组合的效果大小将超过批准的AUD疗法。
引用：Siefried KJ，Acheson L，Clifford B等。口服纳曲酮 - 培养基组合药物的开放标签试验研究
摘要简介甲基苯丙胺的使用障碍是全球公共卫生问题，没有批准的药物治疗。最近在美国进行的一项随机对照试验研究了安非他酮和纳曲酮的组合，全球不易获得。在这里，我们报告了一项试验方案，该方案是针对合并的纳曲酮和安非他酮组合的。方法和分析这项单臂开放标签的试点研究将评估甲基苯丙胺使用障碍的成年人中口服纳曲酮和安非他酮（每天40 mg/450 mg每天40 mg/450 mg）的安全性和可行性。参与者（n = 20）将是澳大利亚悉尼市中心医院的兴奋剂治疗计划的门诊病人。主要终点是第84天。参与者将参加从基线到第12周的每周学习访问，并在第16周进行后续电话访问。所有参与者都会照常接受治疗，例如社会心理疗法。主要结果是安全性（通过治疗急剧不良事件（AES）/不良反应衡量）和可行性（通过招募时间，不合格参与者的比例，研究和研究药物遵守的时间来衡量）。次要结果将评估甲基苯丙胺的使用，渴望和戒断；治疗目标和期望；身体和心理健康；抑郁和焦虑；和治疗满意度。定性访谈将评估干预和结果指标的可接受性。伦理和传播这项研究获得了圣文森特医院人类研究伦理委员会（2023/ETH00549）的伦理批准。结果将提交给同行评审的期刊和科学会议，并将创建视频摘要，以确保参与者和使用甲基苯丙胺的人可以访问这些发现。试验注册号ANZCTR：ACTRN12623000866606（协议v.2.1日期为2024年4月8日）。
与年龄相关的丁酸酯产生细菌的时间下降在3×TG-AD小鼠的神经病理学和记忆缺陷的发作和进展中起关键的致病作用
FDA尚未批准用于可卡因使用障碍的药物治疗，尽管研究了近四十年的研究。这项研究确定了纳曲酮 - 布雷酮组合的初始功效，安全性和耐受性，作为可卡因使用障碍的推定药物疗法。31个（31）可卡因使用障碍参与者的非治疗方法完成了一项混合设计人类实验室研究。参与者被随机分配到纳曲酮条件（即0，50 mg/day；受试者间因素），并保持在安非他酮剂量升级（即0、100、100、200、400 mg/day; tay; tay kimption系数）之前至少在实验会议之前至少四天。可卡因自我给药（在，0、40、80 mg）。主观和心血管效应。可卡因在安慰剂维持过程中产生了典型的剂量相关增加，自我管理，主观结果（例如“像药物”）和心血管指数（例如，心率，血压）。naltrexone和Bupropion，或组合组合，在任何一种过程中均未显着降低自我管理。低剂量的安非他酮（即100 mg）使可卡因对“像药物”和“刺激”的主观度量的影响钝化。与可卡因结合使用纳曲酮和安非他酮，没有观察到意外的不良反应。在一起，这些结果不支持这些安非他酮 - 纳特雷酮组合的使用来治疗可卡因使用障碍。未来的研究应确定新型药物组合是否可以减少可卡因自我管理。
NMDA抑制剂用于治疗重度抑郁症
MAOI =单胺氧化酶抑制剂； NASSA =去甲肾上腺素和特异性血清素能抗抑郁药（Mirtazapine）； NDRI =去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（Bupropion）； SNRI = 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂； SSRI =选择性5-羟色胺再摄取抑制剂；
了解从新生型诱发的精神病及其管理策略：案例报告和文献综述
医源性起源的精神病表现在临床实践中很常见，在将症状归因于精神病疾病之前，必须排除有机和医源性原因。bupropion是一种用于治疗抑郁症和戒烟的非典型抗抑郁药，与罕见的精神病实例有关，尤其是在具有危险因素的患者中，例如使用物质使用，老年或头部创伤病史。本报告描述了一名52岁男性复发性抑郁症的案例，该男子在剂量增加到300毫克/天后发展了安非他酮引起的精神病发作。他表现出了迫害的妄想，尽管他没有精神病的史或促成因素。随着安非他酮的撤离和添加利培酮，患者的精神病症状在一周内得到解决。该报告介绍了自2010年以来的最新文献以及安非他酮多巴胺能作用，导致精神病的能力以及与此问题相关的危险因素的作用。尽管没有准则，但在某些情况下，抗精神病药（例如利培酮）有助于逆转该药物中断后的安非他酮诱发的精神病。
吸烟者中的吸烟终止：评论
超过50万葡萄牙人是吸烟者，每天最多消耗十种香烟，与尼古丁依赖性相关，并增加了与烟草相关病理的风险增加。在这种情况下，通过系统的研究进行了研究，对与吸烟者的戒烟治疗有关的现有证据进行了修改，该研究对研究和/或简短的干预进行了分析和比较以获取戒烟的研究。Six randomized clinical trials were included, which demonstrated that bupropion and nicotinic replacement therapy are no more effective than isolated counseling, but that varenicine therapy is more effective than isolated counseling in the obtaining of smoking and maintenance of abstinence to at least 6 months, so its use can be beneficial, with a Sort B. recommendation forceSix randomized clinical trials were included, which demonstrated that bupropion and nicotinic replacement therapy are no more effective than isolated counseling, but that varenicine therapy is more effective than isolated counseling in the obtaining of smoking and maintenance of abstinence to at least 6 months, so its use can be beneficial, with a Sort B.
药房管理药品政策
说明：观察性流行病学研究已证实肥胖和内脏脂肪与心血管疾病、2 型糖尿病、某些癌症、胆结石、某些呼吸系统疾病以及总体死亡率增加的风险之间存在关联。这些研究表明，如果能维持减肥效果，则可能对患有或有患上体重相关并发症风险的肥胖患者产生健康益处。奥利司他、利拉鲁肽、索马鲁肽、纳曲酮/安非他酮缓释片、替泽帕肽和芬特明/托吡酯缓释片适用于肥胖管理，包括减肥和维持减肥效果，应与低热量饮食配合使用。赛尼可（奥利司他）也适用于降低之前减肥后体重反弹的风险。奥利司他是一种可逆性脂肪酶抑制剂。它通过与胃和胰脂肪酶的活性丝氨酸残基位点形成共价键，在胃和小肠腔内发挥治疗活性。因此，失活的酶无法将甘油三酯形式的膳食脂肪水解为可吸收的游离脂肪酸和单甘油酯。由于未消化的甘油三酯不会被吸收，因此产生的热量不足可能对体重控制产生积极影响。Saxenda（利拉鲁肽）是一种胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂。GLP-1 是食欲和卡路里摄入量的调节剂。GLP-1 受体存在于大脑中与食欲调节有关的几个区域。利拉鲁肽可增加饱腹感并减少饥饿感。Wegovy（索马鲁肽）是一种胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂。 GLP-1 是一种调节食欲和热量摄入的生理药物，GLP-1 受体存在于大脑中参与食欲调节的几个区域。索马鲁肽可增加饱腹感并减少饥饿感。Contrave 是两种 FDA 批准的药物纳曲酮和安非他酮的组合，采用缓释配方。纳曲酮被批准用于治疗酒精和阿片类药物依赖。安非他酮被批准用于治疗抑郁症和季节性情感障碍，并可作为戒烟治疗的辅助手段。
严重血清素综合征的治疗挑战：病例报告
血清素综合征 (SS) 是一种可能危及生命的疾病，可能由过度的血清素活性引起，通常是由于 SSRI（正式名称为选择性血清素再摄取抑制剂）引起的。该综合征及其影响通常继发于药物相互作用或与剂量有关。本病例主要介绍一位 47 岁的女性，她有重度抑郁症、广泛性焦虑症和严重酒精使用障碍病史。她在服用过量安非他酮 (Wellbutrin) 企图自杀后被送往急诊室。虽然安非他酮不是直接的血清素再摄取抑制剂，但它对 CYP2D6 通路的抑制可能会提高替代血清素药物的水平，从而可能导致 SS。患者的症状包括自主神经不稳定和阵挛，这些症状与该综合征相符，因此必须停止使用所有血清素药物，并开始支持治疗。治疗包括苯二氮卓类药物、胍法辛和加巴喷丁，以减轻 SS 可能诱发的谷氨酸能活性。本病例强调需要密切监测那些开具此类药物的人，同时为患有 SS 的人纳入跨学科协作管理。