XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search Systembupropion
注意力缺陷多动障碍的治疗：药物、心理疗法、设备、补充和替代方法以及临床试验的趋势
注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 是最常见的神经发育障碍之一，对社交互动有很大影响。近十年来，批准的 ADHD 治疗方法和临床试验数量显着增加。本分析性综述定量概述了 1999 年至 2021 年临床试验中研究的现有药物和非药物 ADHD 治疗方法。在 clinicaltrial.gov 上，使用搜索词“ADHD”手动评估了总共 695 项干预试验，并使用试验数据进行分析。绝大多数研究调查了非药物疗法（约 80%），包括许多行为选择，例如社交技能训练、睡眠和身体活动干预、冥想和催眠疗法。治疗 ADHD 的设备、补充和其他替代方法也越来越受到关注。药物组占所有研究的约 20%。最常见的药物类别包括中枢神经系统兴奋剂（例如盐酸哌甲酯、赖右苯丙胺二甲磺酸盐、硫酸苯丙胺、混合苯丙胺盐、盐酸右哌甲酯和氯化舍右哌甲酯的组合）、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（托莫西汀、维洛沙嗪）和 α2 肾上腺素受体激动剂（盐酸胍法辛、盐酸可乐定）。几项研究调查了抗抑郁药（例如盐酸安非他酮、沃替西汀）和非典型
减肥药物
说明 减肥管理药物政策旨在为那些具有特定福利语言的选定计划提供与产品标签、FDA 指南、医疗实践标准、循证药物信息和/或已发布的指南一致的保险，这些计划允许在满足事先授权标准的情况下承保减肥管理药物。 FDA 批准的适应症 苯丙胺 苯丙胺适用于治疗外源性肥胖，作为基于热量限制的减肥方案的短期（几周）辅助手段，适用于初始体重指数 (BMI) 为 30 kg/m 2 或更高，且对单独使用适当的减肥方案（饮食和/或运动）没有反应的患者。应权衡此类药物的有限用途与其使用中可能存在的风险。苯丙胺仅供单一疗法使用。 Contrave（盐酸纳曲酮和盐酸安非他酮缓释片）Contrave 适用于初始体重指数 (BMI) 为 30 kg/m 2 或更高（肥胖）或 27 kg/m 2 或更高（超重）且存在至少一种体重相关合并症（例如高血压、2 型糖尿病或血脂异常）的成年患者，作为低热量饮食和增加身体活动的辅助手段，用于长期体重管理。使用限制
抗肥胖药物：长期疗效和安全性
肥胖是一种慢性复发性疾病，对男性健康的负面影响大于女性，并且罹患心血管疾病的风险更高。由于单靠改变生活方式往往难以维持减肥效果，而且效果有限，因此对于肥胖男性或患有体重相关合并症的超重患者，应及时考虑药物治疗。减肥药物的最新进展使得实现临床上显著的减肥效果成为可能。越来越多的证据表明，采用其中一种药物进行行为干预可以比常规护理产生更大的减肥效果。最近的荟萃分析数据表明，使用减肥药物至少 12 个月后，总体减去安慰剂后的体重减轻率（%）为 2.9% 至 6.8%；苯丁胺/托吡酯（-6.8%）利拉鲁肽（-5.4%）、纳曲酮/安非他酮（-4.0%）、氯卡色林（-3.1%）和奥利司他（-2.9%）。然而，这些药物成本高昂，并且因人而异，可能会导致不良后果。最近，2020 年 2 月 13 日，美国食品药品监督管理局要求将氯卡色林撤出市场，因为一项安全临床试验显示该药物导致癌症的发生率增加。因此，在考虑了益处和风险之后，才决定对肥胖患者开始药物治疗。此后，应根据特定患者亚群的慢性病、合并症和偏好，为他们量身定制治疗方案。在此，我们概述了减肥药物的最新发展，这些药物可作为长期肥胖控制的策略之一。
使用漂移扩散和RL模型来消除抑郁症对决策的影响与概率奖励任务中的学习
概率奖励任务（PRT）被广泛用于研究主要抑郁症（MDD）对增强学习（RL）的影响，并且最近的研究用它来洞悉受MDD影响的决策机制。当前的项目使用了来自未经医学的，寻求治疗的成年人的PRT数据来扩展这些努力：（1）对标准PRT指标的更详细分析 - 反应偏见和歧视性，以更好地了解任务的执行方式； （2）通过两个计算模型分析数据并提供两者的心理测量分析； （3）确定反应偏见，可区分性或模型参数是否预测了对安慰剂或非典型抗抑郁剂安非他酮治疗的反应。对标准指标的分析通过证明响应偏差和响应时间（RT）之间的依赖性，并通过证明PRT中的奖励总数受可区分性约束，从而复制了最近的工作。行为受到分层漂移扩散模型（HDDM）的捕获，该模型对决策过程进行了建模。 HDDM表现出极好的内部一致性和可接受的重新测试可靠性。单独的“信念”模型比HDDM更好地再现了反应偏差的演变，但其心理测量特性较弱。最后，PRT的预测效用受小样本的限制。然而，对安非他酮做出反应的抑郁成年人在HDDM中显示出比非反应者更大的起点偏见，这表明对PRT的不对称增强意外事件的敏感性更大。一起，这些发现增强了我们对奖励和决策机制的理解，这些机制与MDD有关，并由PRT进行了探测。
抗肥胖药物：长期疗效和安全性
肥胖是一种慢性复发性疾病，对男性健康的负面影响大于女性，并且罹患心血管疾病的风险更高。由于单靠改变生活方式往往难以维持减肥效果，而且效果有限，因此对于肥胖男性或患有体重相关合并症的超重患者，应及时考虑药物治疗。减肥药物的最新进展使得实现临床上显著的减肥效果成为可能。越来越多的证据表明，采用其中一种药物进行行为干预可以比常规护理产生更大的减肥效果。最近的荟萃分析数据表明，使用减肥药物至少 12 个月后，总体减去安慰剂后的体重减轻率（%）为 2.9% 至 6.8%；苯丁胺/托吡酯（-6.8%）利拉鲁肽（-5.4%）、纳曲酮/安非他酮（-4.0%）、氯卡色林（-3.1%）和奥利司他（-2.9%）。然而，这些药物成本高昂，并且因人而异，可能会导致不良后果。最近，2020 年 2 月 13 日，美国食品药品监督管理局要求将氯卡色林撤出市场，因为一项安全临床试验显示该药物导致癌症的发生率增加。因此，在考虑了益处和风险之后，才决定对肥胖患者开始药物治疗。此后，应根据特定患者亚群的慢性病、合并症和偏好，为他们量身定制治疗方案。在此，我们概述了减肥药物的最新发展，这些药物可作为长期肥胖控制的策略之一。
SAPC需要成瘾药物
SAPC签约的治疗机构应直接或通过转诊提供下面列出的所有所需的药物。患有以下药物使用障碍（SUD）且不为下面列出的药物禁忌症的人，应在临床上提供每种药物，使用与医疗LPHA在执业范围内运作的共同决策（许可的开处方临床医生）。SAPC合同的治疗机构提供的所有药物服务应与医疗记录中的文件相关联，这超过了风险。在被许可的处方临床医生认为适合临床时，应考虑和使用青年成瘾药物。研究和临床经验尚未确定成瘾药物的任何特定年龄的安全问题，所有年龄段的患者均应考虑所有治疗选择。建议使用以下药物治疗酒精，大麻和/或兴奋剂使用障碍，但不需要作为该机构成瘾药物政策和程序的组成部分提供。美国食品药物管理局（FDA）批准的包装插件的当前版本包括有关每种药物的FDA标记指示的信息以及建议的剂量，警告/预防措施，警告/预防措施，管理，存储，处置，处置和考虑因素可通过特殊人群进行下载，可通过@fda-fda-fda-apprave database Database下载。 http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/cder/cder/daf/index.cfm r e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e recied medications o pioid usore d isordor美沙酮白沙词t obacco u sorder的等式编辑尼古丁替代疗法VareniclineBupropion是指随后的临床考虑因素，其中包括与成瘾药物服务有关的其他信息。
使用药物的患者患 2 型糖尿病的短期风险...
背景：目的是比较接受各种抗抑郁药 (AD) 治疗的患者和作为对照组的接受氟西汀治疗的患者一年内患 2 型糖尿病 (T2D) 的风险。方法：本研究使用了健康保险审查和评估服务索赔数据库 (n = 1,456,489) 的标准化数据。年龄 ≥10 岁、以前未使用过 AD 且无糖尿病史的患者，无论他们是否被诊断患有抑郁症，均符合本研究的条件。在这些符合条件的患者中，选择 2017 年 1 月至 2017 年 12 月期间首次使用 AD 或从未使用过 AD 的患者进行本研究。我比较了使用各种 AD（三环类 AD 除外）的患者与使用氟西汀作为对照的患者短期（<12 个月）患 2 型糖尿病的风险。使用 Cox 比例风险模型计算风险比 (HR)。结果： 各 AD 组与氟西汀组相比，T2D 发病率的 HR（95% 置信区间）如下：安非他酮 0.84（0.67-1.06，P = .15）；噻奈普汀 0.91（0.77-1.07，P = .25）；依他普仑 0.91（0.77-1.07，P = .25）；帕罗西汀 0.96（0.82-1.13，P = .63）；氟伏沙明 0.97（0.70-1.35，P = .87）；沃替西汀 1.07（0.85-1.36，P = .55）；舍曲林 1.07（0.91-1.25，P = .42）； 1.14 (0.99-1.31, P = .07)，度洛西汀；1.17 (0.97-1.41, P = .09)，米氮平；1.17 (1.00-1.38, P = .05)，曲唑酮；1.22 (1.04-1.45, P = .02)，文拉法辛；1.29 (1.03-1.61, P = .03)，米那普仑。结论：米那普仑和文拉法辛组的短期 2 型糖尿病风险显著高于氟西汀组。除米那普仑和文拉法辛外，所有其他 AD 与氟西汀相比，患 2 型糖尿病的风险均无差异。这些结果表明，临床医生在给患者使用米那普仑和文拉法辛时应注意患 2 型糖尿病的风险。
UCL神经科学研讨会2024
Research POSTER TITLE Reinforcement learning mechanisms of antidepressant treatments (RELMED) AUTHORS Abir Y, Qiu Z, Dercon Q, Mkrtchian A, Dolan R, Kessler D, Leurent B, Morriss R, Nazareth I, Nixon N, Watson S, Wiles N, Peddada A, Browning M, Huys Q ABSTRACT Two extensive literatures concern the neuromodulators 5-羟色胺，多巴胺和去甲肾上腺素。首先，许多双盲随机临床试验证实了针对这些神经调节剂抑郁症治疗的药物的功效。第二，同样令人信服的作品已经为这些神经调节剂在增强学习（RL）中确立了因果关系。计算精神病学的跨学科领域试图弥合这两个领域。然而，抑郁症治疗中RL机制的程度尚不确定。我们介绍了Relmed，该项目旨在确定针对各种神经调节剂的抗抑郁药是否参与RL的不同组成部分。Relmed包括在英国初级保健中进行的两次连续双盲随机临床试验。每个试验涉及516名随机接受安非他酮，依他普兰或安慰剂的抑郁症患者。最初的试验将探索广泛的RL域，随后的试验检查了特定的RL机制。在第一次试用期间，参与者将进行一系列在线行为RL任务。与标准方法不同，Relmed测量了单个连贯的任务框架内的多个RL机制，包括食欲和厌恶仪器学习，Pavlovian-工具传递，可控性，工作记忆和平均奖励效果。2。我们概述了任务序列，测试可靠性以及可接受性和用户测试的结果。本杰·巴内特（Benjy Barnett） - 人类神经影像学标题的惠康中心（Wellcome）中心创造了一些东西：人脑作者Barnett B中数值零的符号和非符号表示，弗莱明（Fleming）摘要代表零数量零，被认为是抽象人类思想的独特成就。尽管在理解支持自然数的神经代码方面取得了很大进展，但在人脑中如何编码数值零仍然未知。我们发现
确定成人服药过量后是否脑死亡
美国医学毒理学会的立场得到了美国临床毒理学会和重症监护医学会的认可，其立场如下：我们同意美国神经病学学会 (AAN) 的建议，即只有在没有药物中毒或药物中毒的情况下才应进行脑死亡的临床判定。但是，使用五个药物半衰期 (T1/2) 进行药物筛查和清除率计算不足以排除所有情况下的中毒。药物筛查不足以全面检测出可能导致精神状态抑郁的所有药物。即使定量识别出特定药物，使用动力学数据来确定临床效果也受到限制，因为药物在过量服用时通常会延长半衰期。对于某些药物和毒素，作用持续时间可能会超过它们在血管空间中检测到的存在时间。我们建议通过仔细的病史和有针对性的测试来识别药物或毒素。当有可能出现药物过量、药物吸收延迟、消除延迟或与其他药物相互作用时，观察期应超过五个半衰期。如果考虑脑死亡但中毒情况不明，建议咨询医学毒理学家或临床毒理学家，以指导有关临床测试时机或适当性的决策，因为只有排除中毒后才能进行临床脑死亡判定。虽然个别从业者可能有所不同，但这些是 ACMT、AACT 和 SCCM 在撰写本文时在审查问题和科学文献后所持的立场。美国神经病学学会 (AAN) 为脑死亡诊断提供指导。当确定脑损伤的不可逆和直接原因，并且临床评估显示没有脑功能时，即可临床诊断脑死亡 [1, 2]。临床测试实践参数的先决条件是不存在“药物中毒或中毒”。关于在中毒情况下确定脑死亡的唯一证据来自病例报告。为了确定这种情况下临床检测对脑死亡判定的不准确性，我们利用搜索词“脑死亡模拟”和“脑死亡药物过量”对 1960 年 1 月 1 日至 2015 年 6 月 10 日期间的 MEDLINE 和 SCOPUS 中的文献进行了审查。共审查了 1394 个与该主题相关的标题，仅发现 10 例脑死亡模拟病例报告（三例巴氯芬 [3, 4]、两例蛇咬伤 [5, 6]、丙戊酸 [7]、阿米替林 [8]、地西泮 + 乙二醇混合 [9]、安非他酮 [10] 和有机磷化合物甲拌磷 [11] 各一例）。“循证指南更新：《确定成人脑死亡》建议临床医生应通过“病史、药物筛查和使用五倍药物半衰期计算清除率”来排除中枢神经系统 (CNS) 抑制药物的作用。[2]
肥胖药物使用的可能风险
摘要增加减肥药物的使用揭示了寻找快速结果带来的巨大风险。来自食欲和脂肪吸收抑制剂，这些选择具有立即有效性，但通常会引起不良反应，例如失眠，易怒，血压升高和恶心。由于他们可能引起的健康问题，包括心脏病，抑郁症甚至死亡风险，在许多国家 /地区禁止使用其中几种药物。研究基于19个精心选择的书目研究，其中有61项经过分析。Results highlight the dangers associated with weight loss medications such as sibutramine, femproporex, orlistate, fentemine, fanfluramine, dexfinfluramine, LPG-1 receptor agonists (liraglutide, semaglutide) and the combination of naltrexone bupropion. 因此，本研究旨在解决这些药物的危险，强调对患者在风险，福利，副作用和使用外部指示上的详细信息的重要性，从而提高了对体重减轻方法的更全面的了解，从而强调了对专业指导和健康选择的需求。 关键字：药物的不良影响；肥胖;药物制剂；减轻体重；药理治疗。 摘要减肥药物使用的增加反映了对快速结果的追求，但带来了重大风险。 在七个国家 /地区禁止使用其中许多药物，以解决其健康问题，包括心脏问题，抑郁症，甚至死亡的风险。Results highlight the dangers associated with weight loss medications such as sibutramine, femproporex, orlistate, fentemine, fanfluramine, dexfinfluramine, LPG-1 receptor agonists (liraglutide, semaglutide) and the combination of naltrexone bupropion.因此，本研究旨在解决这些药物的危险，强调对患者在风险，福利，副作用和使用外部指示上的详细信息的重要性，从而提高了对体重减轻方法的更全面的了解，从而强调了对专业指导和健康选择的需求。关键字：药物的不良影响；肥胖;药物制剂；减轻体重；药理治疗。摘要减肥药物使用的增加反映了对快速结果的追求，但带来了重大风险。在七个国家 /地区禁止使用其中许多药物，以解决其健康问题，包括心脏问题，抑郁症，甚至死亡的风险。从食欲抑制剂到脂肪吸收抑制剂，这些选择有望立即效果，但通常会导致不良反应，例如失眠，易怒，血压升高和恶心。该研究基于19个经过分析的61项精心选择的书目研究。结果突出了与减肥药物有关的危险，例如西布丁胺，Femproporex，Orlistrate，Phentermine，芬氟胺，fenfluramine，dexfenfluramine，GLP-1受体激动剂（Liraglutide，semaglutide，semaglutide）以及Bupropropion与Naltrexene的组合。该研究旨在提高人们对这些药物危险的认识，强调有关风险，福利，副作用和标签外使用的详细患者信息的重要性。以这种方式，它促进了对体重减轻的更全面的理解，强调了对专业指导和健康选择的需求。关键词：药物的不良影响；肥胖;药物制剂；减轻体重；药理治疗。恢复Medicamentos para la la la pera de peso revela la la labúsquedade resultadosrápidos，lo que conlleva riesgos的意义。desde抑制剂del apetito hasta抑制剂de laabsorcióndegrasa，estas opciones prometen eficeten eficetiata inmediata，pero pero menudo effocan efectos efectos como como como como insomnio，inritabilidad，irritabilidad，irritabilidad，imumento de la presiomoun aynáusease。muchos de estos hedicamentososososososososososososososososodos en variospaísesdebido a los sissialas de salud que pueden causar，含有Enfermedadescardíacas，depresióneincluso riesgo riesgo riesgo de Muerte。这项研究加深了对使用这些药物相关的风险的分析，目的是有助于传播有关此实践的关键信息。 div>此外，他还提出了有关不加选择的使用的疑问，受媒体和社交网络中的美学压力影响，同时检查了许可证药物，而不是由ANVISA授权。 div>该研究基于19个经过分析的61个精心选择的书目研究。 div>结果突出了与减肥药物相关的危险