在全球范围内,慢性肾脏疾病和末期肾脏疾病(ESRD)是糖尿病患者的新兴健康问题。在2017年,全球有6.975亿例慢性肾脏病(CKD)病例;印度是第二受影响的国家,有1.151亿个病例[1]。印度的CKD的总幅度和模式已据报道。糖尿病性肾病(DN)是指糖尿病患者儿童NEYS的明确病理,功能和结构变化(1和2型)。在临床上,肾脏功能和持续的Albu minuria的持续下降是DN的特征[2]。糖尿病性肾脏缓解(DKD)是糖尿病和CKD患者的独特队列,可以通过肾小球滤过率下降/尿白蛋白排泄率升高或两者兼而有之。与DN不同,DKD没有明确的病原体,并且可能有其他各种原因。大约30%至40%的1型或2型糖尿病患者MEL Litus(DM)发展为DKD [3]。
摘要“营养不良的双重负担”是一项全球健康挑战,越来越多地影响低收入和中等收入国家(LMIC)的人口。这种态度是指在同一人口,家庭甚至个体中,营养不良,超重或肥胖以及其他与饮食相关的非传染性疾病的共存。在减少世界某些地区的营养不足方面取得了值得注意的进步,但在许多这些地区,超重和肥胖的流行率正在增加,尤其是在城市地区,导致更多的儿童营养不良的人,并且在春季的肥胖症中超重或肥胖。这为研究专家和政策制定者带来了一个复杂而挑战性的局势,他们必须同时解决营养不良和超重/obe的公共卫生负担。本审查确定了当前对个人营养不良的双重负担的研究中的关键挑战和局限性,包括需要对营养不良的驱动因素有更全面和细微的理解,特定于上下文的干预措施的重要性以及对食品环境和食品系统的更加关注的需求。我们主张重新评估
和烟碱受体,导致经典的胆碱能作用,例如增加唾液,泪,支气管分泌物和中枢神经系统唤醒。1抗胆碱能药物通过竞争性地阻止毒蕈碱 *受体上的乙酰胆碱结合位点,以抵消这些作用。术语抗胆碱能拮抗剂和抗毒拮抗剂通常可以互换使用。1种具有抗胆碱能活性的药物包括抗抑郁药,抗组胺药,抗精神病药和药物以治疗尿液紧急和尿失禁(表1)。1在某些情况下,抗胆碱能拮抗剂的作用是在治疗上使用的,例如羟丁氏素用于尿失禁或苯甲霉素帕金森氏病。1然而,许多常规处方药也具有与其治疗作用无关的抗胆碱能作用,例如阿米替林,异丙嗪,喹硫平。1人被处方多种具有抗胆碱能活性的药物的不良风险增加,并且这种累积的抗胆碱能影响被称为抗胆碱能负担,尽管只有一种抗胆碱能药物就会发生。1
患有糖尿病的美国人的医疗费用大约是没有糖尿病费用的2.6倍。美国诊断糖尿病的总估计成本为2022年的4129亿美元,其中包括3066亿美元的直接医疗费用和1063亿美元的降低生产率,可归因于糖尿病。
妊娠糖尿病(GDM)是常见的妊娠并发症。它与母亲和儿童的短期和长期后果有关,包括肥胖,代谢综合征以及生命之后的2型糖尿病(T2DM)的发展。[1]在2021年,GDM的汇总全球标准化率为14.0%。[2]在低收入和中等收入国家,获得孕产妇护理的情况更为常见。[3] GDM具有多种负面影响: