目的:本研究旨在比较D-TACE-HAIC+仑伐替尼+PD-1抑制剂联合治疗与TACE+索拉非尼治疗中晚期HCC患者的疗效。患者与方法:回顾性分析我院2018年3月至2022年3月间接受经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的无法切除的HCC患者。共60例患者接受药物洗脱珠-TACE-肝动脉灌注化疗(D-TACE-HAIC)联合仑伐替尼和PD-1抑制剂治疗(A组),21例患者接受TACE和索拉非尼联合治疗(B组)。结果:在本研究队列中,A组的手术中转率明显高于B组(33.3% vs 9.5%)。按照修订的实体肿瘤临床疗效评价标准(mRECIST)标准,A组客观缓解率显著高于B组(86.6% vs 33.4%)。A组总体不良事件发生率也显著高于B组,包括高血压、腹痛、白细胞减少、血小板减少、低蛋白血症,但A组手足综合征的发生率显著低于B组(13.3% vs 42.8%)。A组患者的中位无进展生存期和总生存期(PFS和OS)分别为13.2个月和28.8个月,均显著高于B组(分别为5.7个月和10.8个月)。Cox多变量分析显示,D-TACE-HAIC+仑伐替尼+PD-1抑制剂联合治疗与患者PFS和OS独立相关。结论:总之,对于不可切除的肝细胞癌患者,D-TACE-HAIC + lenvatinib + PD-1 抑制剂治疗具有良好的安全性,优于 TACE + 索拉非尼治疗,同时提高了总的转化有效率,增加了手术转换率,延长了患者的生存期,并带来了长期生存益处。关键词:不可切除的肝细胞癌,药物洗脱珠-经动脉化疗栓塞-肝动脉灌注化疗,临床疗效,预后
。CC-BY 4.0 国际许可证 它是永久可用的。 是作者/资助者,已授予 medRxiv 许可以显示预印本(未经同行评审认证)预印本 此版本的版权所有者于 2025 年 2 月 7 日发布。;https://doi.org/10.1101/2024.08.31.24312890 doi:medRxiv 预印本
摘要 目的:识别、分类和分析中度至重度脑外伤患者认知康复的方法学问题及其疗效。数据来源:使用关键词“认知干预”和“脑外伤”在 Pubmed 和 PsycINFO 中搜索 2015 年至 2021 年期间发表的研究。研究选择:两名独立审阅者选择了有关成人脑外伤认知康复的文章。在 458 项研究中,评估了 97 篇全文文章,其中 46 篇符合纳入标准。数据提取:1 名审阅者根据研究方法学质量标准分析了数据。数据综合:结果显示,干预措施针对的认知领域范围很广,涉及 7 个认知领域,大多以个人疗程(83%)和综合认知方法(48%)的形式进行。作为结果衡量标准的神经影像学工具仍然很少,只有 20% 的研究采用该工具。 43 项研究报告了认知康复的显著效果,其中 7 项满足了较高的方法学证据水平。结论:认知康复的进步和不足都得到了强调,并促使我们为未来的研究制定了方法学要点。结果测量的选择、控制干预的选择以及联合康复的使用应在进一步的研究中进行调查。《物理医学与康复档案》2023;104:315-30
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证(未经同行评审证明)获得的是作者/资助者,他授予Biorxiv授予Biorxiv的许可,以永久显示预印本。这是该预印本版本的版权持有人,该版本发布于2025年2月5日。 https://doi.org/10.1101/2023.06.13.544658 doi:Biorxiv Preprint
这项系统评价评估了低碳水化合物饮食(LCD)与低脂饮食(LFD)的比较疗效,以改善2型糖尿病(T2DM)或前糖尿病患者的血糖控制,体重管理和脂质谱。包括七项涉及不同种群的随机对照试验,饮食干预措施从非常低碳水化合物的生酮(LCK)饮食(通常占碳水化合物总热量摄入量的10%,脂肪较高的脂肪和中度蛋白质)到适度的碳水化合物治疗方案(30-45%的平均卡路里)。LFD优先考虑碳水化合物的摄入量(占总卡路里的50-60%),脂肪降低(<20-30%)和中等蛋白质(15-20%)。在整个研究中,与LFD相比,LCD始终显示出较大的HbA1c,空腹葡萄糖和甘油三酸酯的降低以及高密度脂蛋白胆固醇的增加。此外,LCD与使用糖尿病药物使用的显着降低有关,突出了其降低药理依赖性并改善代谢结果的潜力,包括增强的胰岛素敏感性和降低炎症。尽管长期结局和依从性的差异,但LCD还是成为管理T2DM的传统饮食方法的一种有希望的替代方法。有必要进行进一步的研究,以探索改善饮食依从性的策略,例如行为干预和技术支持,并评估长期可持续性,包括它们对心血管健康和生活质量的影响。这些发现强调了LCD在糖尿病管理中的变革潜力,并强调了对个性化饮食方法的需求。
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美国人事管理办公室向 200 万联邦工作人员发送了一封电子邮件,为他们提供了先发制人辞职的机会,这意味着特朗普政府将采取更多且未指明的措施来缩减政府规模。
背景:妊娠期糖尿病 (GDM) 是一个全球性的健康问题,因为其患病率不断上升,对孕产妇和胎儿健康产生负面影响。标准筛查方法是 75 克葡萄糖耐量测试 (OGTT),需要禁食。印度妊娠期糖尿病研究组 (DIPSI) 建议采用一阶段非禁食测试作为替代方案,这可能对患者更友好,并符合国际建议。本研究旨在评估 DIPSI 方法与 WHO GDM 筛查标准相比的诊断效果。方法:这项横断面研究于 2021 年 10 月至 2022 年 9 月在达卡孟加拉国国父谢赫·穆吉布医科大学 (BSMMU) 妇产科进行。纳入了 133 名知情同意的单胎孕妇。结果:在 133 名参与者中,34 名(25.6%)根据 WHO 标准被诊断为 GDM,而 26 名(19.5%)被诊断为 DIPSI。与 WHO 标准相比,DIPSI 方法显示出较高的特异性(96.97%)但灵敏度较低(67.65%)。阳性和阴性似然比分别为 22.32 和 0.33,总体准确率为 89.46%。将 DIPSI 截止值降低至 7.3 mmol/L 可将灵敏度提高至 82.4%,特异性提高至 92.9%,并将总体准确率提高至 90.2%。结论:与 WHO 标准相比,非空腹 DIPSI 方法显示出合理的诊断准确性。建议在资源匮乏的环境中使用它,但不应取代黄金标准 OGTT 进行全面的 GDM 筛查。关键词:DIPSI、妊娠期糖尿病、葡萄糖耐量测试
欢迎阅读 2025 年 2 月的《倡导者》!2 月是庆祝爱、联系和社区力量的季节。在本期中,我们重点介绍了倡导的核心 — 帮助家庭并确保每个孩子都能获得成长所需的支持。从影响田纳西州儿童福利的政策更新到鼓舞人心的倡导机会,我们正在分享做出改变的方法。此外,探索家庭福祉的资源,以及为变革发声的机会。倡导从我们所有人开始 — 让我们共同努力,为田纳西州的儿童和家庭创造更美好的未来!
一项使用腺相关病毒血清型 8 (AAV8)-人尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 1A1 (h UGT1A1) 治疗遗传性严重未结合高胆红素血症 (Crigler-Najjar 综合征) 的临床试验正在进行中,但临床前数据表明,由于在生长中的肝脏中肝细胞增殖时转基因表达丧失,该疗法在儿童中的长期疗效不佳。本研究旨在确定在相关动物模型中在什么年龄可以获得长期疗效,以及免疫调节是否允许使用相同的 AAV 载体进行重复治疗。新生、哺乳期和幼年 Ugt1a1 缺乏大鼠接受了临床相关剂量的 AAV8-h UGT1A1 ,并监测血清胆红素水平和血清中的抗 AAV8 中和抗体 (NAbs)。使用雷帕霉素方案研究了预防对载体的免疫反应的可能性,该方案从载体给药前 2 天开始,到给药后 21 天结束,每天进行腹膜内 (ip) 注射。在出生后第 1 天 (P1) 或 P14 接受治疗的大鼠中,12 周后校正 (部分) 消失,而在 P28 注射的大鼠中校正保持稳定。将初始载体给药与免疫抑制方案相结合可防止雌性大鼠诱导 NAbs,从而至少可以部分有效地进行再次给药。再次注射后无法防止 NAbs 的诱导,这表明该策略对于先前存在的抗 AAV NAbs 水平较低的患者无效。