抽象的心脏障碍在肌营养不良症中是经典的,其管理依赖于医疗药物。机械通气用于治疗呼吸衰竭,但会影响心脏功能。我们旨在研究杜钦(DMD)患者(DMD)和贝克尔(BMD)肌肉营养不良的患者心脏功能的自然史(HMV)。我们审查了在我们机构中遵循的DMD和BMD患者的图表,以在基线时在HMV启动和超声心动图数据上获得通风设置,并结束后跟进,以及发作心脏事件和胸腔机械并发症。我们分析了心脏事件的累积发生率以及超声心动图参数的演变及其与通风设置的关联。我们包括111例患者(101例DMD和10 BMD)。中位年龄为21岁[18-26],肺中值生命力(VC)的预测[10-24] 15%。所有患者均使用HMV,使用气管切开术进行了46%的通风。After a median follow up of 6.3 years, we found a slight decrease of the left ventricular ejection fraction (LVEF) (45% at end follow up vs 50% at baseline P = .019) and a stabilization of the LV end diastolic diameter indexed (LVEDD indexed 29.4mm/m 2 vs 30.7mm/m 2 at end follow up, P = .17).潮汐体积(VT)水平与LVEF下降的年率成反比(r = 0.29,p = .025)。左心房(LA)直径随机械通气(24mm vs 20mm,p = .039)降低,我们发现收缩期肺压的降低(35mm Hg vs 25mm Hg,P = .011)。心脏事件的累积发生率为12.6%。气胸发生在4%的患者中。继发于气管插件的低氧逮捕发生在4%的侵入性通气患者中。HMV无害,降低肺部压力,除了心脏保护药物外,还可以保护心脏的心脏。在HMV上DMD和BMD的患者中,心脏事件的累积发生率仍然适中,气胸发生率很少。
非标准缩写和首字母缩写2-DG,2-脱氧葡萄糖; kg,α-ketoglutarate; ADP,腺苷二磷酸; AMP,单磷酸腺苷; ATP,三磷酸腺苷; Angii,血管紧张素II; Cr,肌酸; DHAP,二羟基丙酮磷酸盐;粮农组织,脂肪酸氧化; FBP,果糖双磷酸酯; G6P,6-磷酸葡萄糖; GSD,糖原储存疾病; KD,生酮饮食; Kegg,基因和基因组的京都百科全书; LF,低脂; MPC,线粒体丙酮酸载体; NAD+和NADH,氧化和还原烟酰胺腺嘌呤二核苷酸; NADP+和NADPH,氧化和减少烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸盐; PCR,磷酸盐; PEP,磷酸烯醇丙酮酸; P/M,丙酮酸/苹果酸; R5p,5磷酸核糖; RT-QPCR,逆转录定量PCR,SEDO7P,SEDOHEPTULOSE 7-磷酸盐; UDP,尿苷二磷酸盐; UHPLC,超高性能液相色谱
普通的英语摘要背景和研究目的:许多大手术后的许多患者具有可检测到的自然标记水平,以造成心脏损伤,这与恢复,感染和/或死亡的延迟有关。这可能是由于手术后对身体的长时间压力而发生的。大约40%的手术患者在手术后有这些并发症的风险是处方血管紧张素转化酶抑制剂(ACE-I)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)。这些药物用于治疗一系列长期疾病,包括高血压,肾脏疾病和心力衰竭。但是,相同的药物在手术前经常停止,以广泛控制的信念,即这可以防止手术期间或手术后的低血压。医生不确定是否应停止或继续使用这些药物。一些临床研究表明,在手术前停止ACE-I和/或ARB可能会导致手术后并发症。这项研究的目的是找出在大规模计划手术后,继续或暂时阻止这些药物会减少心脏的损伤和其他并发症。
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证。是根据作者/资助者提供的预印本(未经Peer Review的认证)提供的,他已授予Biorxiv的许可证,以在2023年12月20日发布的此版本中显示此版本的版权持有人。 https://doi.org/10.1101/2023.12.12.18.572273 doi:biorxiv Preprint
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Imphal,印度曼尼普尔邦。抽象背景:糖尿病自主神经病是糖尿病的隐秘并发症。罐。糖尿病自主神经病患者的死亡率是没有自主神经病的糖尿病患者的三倍。这项研究的目的是确定2型糖尿病患者心脏自主神经病的患病率,其早期检测到简单的床边测试,以及与糖尿病持续时间的关联。方法:50例糖尿病患者在一年内不带任何并发症出现在OPD的情况下,其中包括在研究中。通过进行以下测试来评估心脏自主神经病的存在:深呼吸期间的心率变化,从仰卧为站立的心率变化,valsalva操纵期间的心率变化,姿势性低血压的存在以及响应于持续手柄的痛苦BP。结果:12例患者患有心脏自主神经病,而38例(76%)的患者在测试心脏自主神经病变时具有1或没有测试阳性。在17例持续时间糖尿病> 5年的患者中,有9名(52.94%)有耐药的证据,而在其余33例持续时间糖尿病患者中,有3年<5年,有3个(9%)的糖尿病。在16(32%)中发现了姿势头晕,并且是所有自主症状中最常见的。其他症状是胃轻瘫12(24%),夜间腹泻4(8%),促肌扰动障碍11(24%),神经发生膀胱9(18%)和勃起弱。在34例BMI <25患者中,只有3例(8%)可以,而16例BMI> 25患者中,有9名(56%)患有可以。在12例CAN患者中,有6例(50%)患有蛋白尿,在38例没有CAN的患者中,有8例(21%)患有蛋白尿。根据进行的测试,27例(28.57%)的2型糖尿病患者中有9个可以,而13型糖尿病患者中只有13例(13.63%)中只有3例。结论:随着糖尿病持续时间的增加,心脏自主神经病的患病率增加了。超重患者的心脏自主神经病发病率更高。患者的性别与心脏自主神经病的患病率之间没有连续。关键字:心脏自主神经病,糖尿病,床头测试。
引言 - 肌肉指导的基因疗法迅速引起注意,主要是因为肌肉是易于访问的目标组织,并且也与各种严重的遗传疾病有关。几种血清型的重组腺相关病毒(RAAV)向量的局部和全身传递导致骨骼和心脏肌肉的有效转导非常有效,这在小动物以及人类中都实现了。肌肉是许多肌肉营养不良疾病的基因治疗中的靶组织,也可以被用作生物疗法,以产生全身性疾病的分泌因素。使用RAAV进行肌肉基因转移的当前局限性包括载体尺寸限制,诸如靶向毒性的潜在安全问题以及既有中和的中和抗体的免疫屏障组成,以及针对人类AAV Capsid的CD8 + T细胞反应。
基于天然和合成聚合物的支架对于再生医学,特别是组织工程至关重要。具有生物相容性和生物降解性的合成聚合物由于免疫学关注而引起了极大的关注。可生物降解的合成聚合物与α-聚生物有关,包括polylactides和polyglycolides,可以在不同的配方中形成,例如微球,水凝胶和纳米纤维支架。这些聚合物材料已大量应用于组织工程中,以生产生物人工肝脏装置,胰腺,膀胱,关节软骨,骨骼,皮肤和心脏。然而,仍然存在主要的局限性,例如缺乏细胞粘附位点以及不适合合成聚合物应用的机械性能。因此,这种迷你审查试图在骨,心脏,软骨和皮肤组织工程的最新研究中解决这些局限性。
背景:心血管疾病是全球死亡率的主要原因之一。心脏康复(CR)计划对于从心脏事件中康复的患者至关重要,因为它们有助于降低复发事件的风险并支持患者康复。患者在CR中的旅程跨越了程序之前,期间和之后的阶段。患者必须成功地在CR计划的每个阶段进行进步,以完成整个CR旅程并获得CR计划的全部好处,但是此旅程中的许多障碍会阻碍患者的进展。目的:本研究旨在探索CR患者旅程的各个阶段的障碍,从参与CR护理的医疗保健提供者的角度。方法:这项定性研究涉及从2023年7月至2024年1月与参与CR护理的医疗保健提供者进行半结构化访谈。使用一种目的最大变化方法来针对具有不同人口统计和专业的提供者。雪球抽样用于招募参与者,利用现有的参与者网络。每次访谈持续了30至45分钟。访谈已记录,逐字记录,并使用归纳主题分析方法进行了分析。数据分析于2023年8月至2024年2月进行。结果:采访了十名卫生保健提供者,包括7名女性和3名男性。他们的角色包括医师,计划总监,护士经理,临床经理,护士协调员,护士,物理治疗师和运动学专家。分析确定了与CR旅行中发展障碍有关的四个总体主题:(1)未转介CR计划的患者,(2)未参加CR计划的患者,(3)患者退出CR计划,以及(4)患者缺乏对生活方式变化后CR计划的依从性。结论:鉴于对CR计划中技术干预的兴趣日益增长,我们提出了4种潜在的技术解决方案,以解决我们分析中确定的进展障碍。这些解决方案旨在为未来的研究提供基础,以指导有效技术的发展并增强CR旅程中的患者发展。