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基本心脏生理学家
12L休息，基于后和输注的ECG（例如ajmaline挑衅测试）EST的单一操作员管理（按照英国社会协议）的卧床监测（Holter，Event，bp等）Adult Transthoracic Echocardiography (to entry level) Adult Transoesophageal Echocardiography (to assistance level) Remote and in-Clinic follow up and optimisation of CIEDs (Pacemaker / ICD / CRT and ILRs) Carry out their duties to the appropriate level and under the appropriate supervision / guidance of the designated lead Cardiac Physiologist and in co-operation with the Consultant Cardiologist or other person(s)由MMUH指定为多学科团队的一部分。校准，维护和审核与所有设备有关的外部服务，包括对所有使用的设备和配件的护理，清洁和不育的责任。负责管理自己的案件量，以及在评估，计划，计划，实施和评估其他服务提供商的评估，计划，实施和评估中的建设性投入。优先考虑工作，并与高级，临床专家和主要心脏生理学家一起工作，并促进积极的员工士气和团队。参与能力的能力，在任何呼叫的rota中，每日rota的变化或调整到可能引入的工作时间，以更好地促进服务交付。建立并维持与团队中同事，前线经理和其他医疗保健人员的专业工作关系。主动参与确保报告中的文档质量符合部门标准。顾问等）。根据心脏研究中的关键测试和关键结果报告，执行程序，报告并突出显示异常记录。作为跨学科团队的一部分参与，与其他团队成员进行交流和合作，以语言和 /或书面形式进行交流，数据解释和与MDT临床团队相关的报告（例如< / div>）由首席II心脏生理学家指定的临床评论，团队会议，病例会议。确保按照分配的时间及时及时执行部门的职责。要对部门政策和程序的维护，并以最新的专业标准告知，以自我和其他任命为临床 /指定区域的员工。负责遵守这些标准和协议，并有助于制定和维护标准 /策略，以改善质量和结果测量。确保所有专业标准都与机密性，道德和立法有关。在内部运作并寻求机会，按照指示发展实践范围。
儿童心脏杂音
杂音是由于压力梯度或速度变化引起湍流和振动的速度变化引起的。1在评估杂音的孩子时，需要解决一些重要的问题，包括存在或不存在结构异常，血液动力学障碍，功能障碍和治疗选择。心脏杂音可能是儿童明显先天性心脏病（CHD）的第一个临床标志。2除了具有瓣膜功能障碍的急性风湿热（ARF）和风湿性心脏病（RHD），心脏杂音在儿童中大多数获得的心脏病中并不是一致的发现。缺少杂音并不能排除心脏问题。大多数童年的杂音都是无辜的，并且由于正常的流动模式而发生，心脏中没有任何结构性缺陷。相反，病理杂音是由异常的血液流动产生的，可能是由先天性或后心脏异常引起的。本评论提供了有关新生儿和儿童的心脏杂音和相关状况的简化全面更新，重点是CHD。
心脏器官的进步
1广东省人民医院（广东医学科学院）南部医科大学，广东心血管研究所，510100广东，中国广东，吉朗，医学研究所，医学研究所（Guang guang），医学研究所（Guang）科学），南部医科大学，510080年，中国广东，3广州心脏发病机理和预防的主要实验室，广东省人民医院（广东医学科学院医学科学院），南方医科大学，510080，510080年，南方医学院，吉朗，南部，吉朗，吉朗。 Jishou大学医学院，中国416000 Jishou *通信：lige@gdph.org.cn（ge li）; zhuping@gdph.org.cn（ping Zhu）†这些作者贡献了同样的贡献。
转介心脏康复
在开始时进行6分钟步行测试，调整锻炼处方在患者代码/倒塌的情况下启动ACLS方案启动ACLS协议/管理sl sl sl sl sl sl ntg ntg prn用于胸痛/ACLS协议启发批准的紧急协议，根据需要进行of ox forn for prn prn droming prn droming prn droming driming under indress if RESSINIF RERSING IF RESSINIS prn up indious prn defiend。 12-lead ECG if no results on file post event Order HgbA1C for history of diabetes and no results on file in last 6 months Record and document resting and peak exercise cardiac rhythm strips, heart rate, blood pressures and SpO2 PRN during each session Record and document dysrhythmias Do not exercise if resting BP>200mm Hg systolic or 100mm Hg diastolic Discontinue exercise if收缩BP> 220mmHg或舒张性BP> 110mmHg即停止练习，以减少BP> 20mmHg与药物无关的20mmHg有症状的PVC> 10/min> 10/min或有症状的心室心动过速，tachycardia tachycardia，tachycartarial tachycardia tachycardial/Atrial fibrnation ullullation ullullation ullullation ul ullullation ullullation usiration ullullation us ull us us us us。
心脏手术的未来
当前的心脏手术为患者提供了各种心脏病的患者，为各种心脏疾病提供了一系列的手术选择。冠状动脉搭桥术，心脏瓣膜置换和先天性心脏病的纠正对于世界上许多患者来说都是有价值的，并且已建立的选择。近年来，介入心脏病学领域，尤其是在冠状动脉疾病的治疗方面，已将心脏病学家与心脏外科医生之间关于心脏病患者的最佳治疗的讨论的水平扩展并发展到了水平。尽管可能会期望，但两种专业之间的这种竞争结果导致了对心脏疾病患者的优化和综合治疗路径，只有少数持有的前瞻性试验和大量患者已发表，以将手术治疗的益处与其他形式的治疗进行比较。心脏病的根源可以追溯到埃及和希腊时代，其中心脏的解剖学和生理学一直吸引了当代医生。自19世纪下半叶的现代内科发展以来，心脏病学一直在不断发展为内科的专业。改善了诊断工具和对心脏疾病的知识稳步增长，为为心脏病提供医疗疗法打开了大门，但是，重要的，通常是先天性心脏病的患者群体也从这种发展中受益。从那以后，心脏手术随着尽管房屋和心室间隔缺陷的解剖位置和病理生理学清楚地指导了通过手术手段治愈这种先天性心脏病的道路，但技术设备可以在血液干燥领域内的非抑制心脏中处理这些缺陷。创造力，纯粹的创新和从失败中学到的经验教训是心脏手术中先驱者治愈这些患者的驱动力。由于使用使用物体外循环治疗先天性心脏缺陷的潜力，第一代心脏肺机的失败并没有导致放弃心脏手术。
经胆管素心脏淀粉样变性
摘要经硫代蛋白心脏淀粉样变性（ATTR-CA）是全球越来越认识的心力衰竭（HF）和死亡率的原因。非侵入性诊断的进步，再加上有效治疗的发展，已将Attr-CA从一种罕见且不可治疗的疾病转变为临床医生每天应考虑的相对普遍的疾病。淀粉样蛋白原纤维形成是由于野生型机制（attrwt）淀粉样变性（非遗传形式）或变异attrv Attrv（Attrv）淀粉样蛋白（遗传形式）中均质型淀粉样蛋白（非遗传形式）中与年龄相关的突变引起的。在美国的纵向大规模研究表明，在当代时代，心脏淀粉样变性的发生率为每10万17 000，这是从先前的每10万估计值为0.5估计中增加，这几乎可以肯定是由于误诊造成的，并且被低估了。心脏受累的存在和程度是ATTRWT和ATTRV淀粉样变性中死亡率的主要原因，可以在高达15％的患者中鉴定出患有HF的15％的HF患者，并保留了射血分数。相关的特征，例如腕管综合征，可以在几年的发展中发展，并且可以用作早期疾病标志物。超声心动图和心脏磁共振引起对疾病的怀疑，并可能在心肌水平上提供治疗反应标记，例如细胞外体积量化。带有“骨”示踪剂以及生化测试的放射性核素闪烁显像可以将其与轻链淀粉样变性区分开。现在可以使用能够减慢或停止ATTR-CA进展并增加存活率的疗法。现在可以使用能够减慢或停止ATTR-CA进展并增加存活率的疗法。在这种不断发展的情况下，早期疾病识别对于从治疗中获得最大的好处至关重要。
