尽管进行了广泛的文献综述,但2-4综合征对此很了解。尤其是视觉萎缩的自然史,其病理学位和发病机理尚不清楚。在Wolfram的最初描述中,两个长老分别在6和8年时表现不佳,10年后进行检查时,敏锐度减少到手指的计数。该综合征的病例报告所包含的患者太少,无法进行概括。文献综述尚未阐明视际萎缩是否是正常视力时期或始终是渐进的,如果是的,则在什么时间段内。在视觉途径中的病理部位上存在混乱:在一系列7例患者中,发现1例患有色素性视网膜营养不良。5后来对19例患者的电图(ERG)发现的综述得出结论,视觉障碍主要是由于神经节细胞和神经纤维层的病变。6例进一步的患者患有正常的ERG,但视觉异常引起的电位,表明视网膜不参与发病机理?对一名患者的一项验尸研究表明,视神经,chiasm,chiasm,束和辐射的萎缩,严重的轴突破坏和脱髓鞘,以及上丘的数量减少的神经细胞和横向遗传体的数量减少。8
在大鼠毒性研究中,建议通过确定的神经解剖标志修剪大脑以获得一致的切片。在本文中,我们描述了一种矩阵引导修剪方案,该方案使用通道重现解剖标志的冠状水平。设置阶段和验证研究均在 Han Wistar 雄性大鼠(Crl:WI(Han))上进行,10 周龄,体重 298 + 29 ( SD ) 克,使用适合体重 200 至 400 克大鼠大脑的矩阵(ASI-Instruments 1,休斯顿,德克萨斯州)。在设置阶段,我们确定了八个通道,即 6、8、10、12、14、16、19 和 21,分别匹配视交叉、额极、视交叉、漏斗、乳头体、中脑、小脑中部和小脑后部的推荐标志。在验证研究中,我们使用选定的通道修剪了 60 只大鼠的浸入固定脑,以确定通道再现解剖标志的一致性。成功率(即每个级别的预期目标的存在)范围为 89% 到 100%。如果未实现 100% 的成功率,则注意到脑修剪的偏移是朝向尾极。总之,我们开发并验证了一种大鼠脑的修剪方案,该方案允许冠状切片具有与标志引导修剪相当的广泛性、同源性和相关性,并且具有技术人员可以快速学习的优势。
视网膜神经节细胞(RGC)通常无法再生轴突,导致视神经损伤后视力丧失。许多研究表明,调节特定基因可以增强RGC的存活并促进视神经再生,从而通过单基因操作诱导体内长距离轴突再生仍然具有挑战性。然而,合并的多基因疗法已被证明有效地有效增强了轴突再生。目前,有关促进视神经再生的研究仍然很慢,大多数研究无法实现超出视神经的轴突生长或与大脑重新建立联系。未来的研究优先级包括指导轴突生长沿正确的途径,促进突触形成和髓鞘形成,并修改抑制性微环境。这些策略不仅对视神经再生至关重要,而且对于中枢神经系统修复中的更广泛应用至关重要。在这篇综述中,我们讨论了视神经再生的多因素治疗策略,从而提供了对神经再生研究的见解。
背景:脑转移瘤是成人中最常见的颅内肿瘤。据估计,8-10% 的癌症成人患者在其一生中会出现有症状的脑转移瘤。目的:本研究旨在比较全脑放射治疗 (WBRT) 和同步综合增强动态适形弧治疗 (DCAT) 的剂量结果,以确定治疗脑转移瘤的最佳方法。患者和方法:使用 Eclipse™ 治疗计划系统 (Varian Medical Systems) 为 20 名接受脑转移瘤治疗的患者制定了 WBRT 和 DCAT 计划。WBRT 计划设计为分 5 次给予 20.0Gy,而 DCAT 计划设计为分 5 次给予 25.0Gy 到脑转移瘤计划靶区 (PTV)。比较了两种技术的目标覆盖率和危及器官 (OAR) 的保护。使用监测单元 (MU) 总数和治疗时间来评估治疗效率。结果:在本研究中,比较两组的平均值时,DCAT 技术在平均 PTV25Gy 覆盖率方面明显优于 WBRT 技术(25.64 ± 0.27 Gy Vs 20.84 ± 0.09 Gy)(P = 0.02),在最大 PTV25Gy 方面也是如此(26.59 ± 0.52 Gy Vs 21.25 ± 0.08 Gy)(P = 0.001)。此外,在监测单元数量(474.95 ± 15.16 Gy Vs 1250.70 ± 20.16 Gy)(P = 0.01)和治疗时间(0.76 ± 0.02 分钟 Vs 0.88 ± 0.02 分钟)(P = 0.01)方面,WBRT 方法和 DCAT 技术之间存在很大差异。对于 OAR,使用 DCAT Vs WBRT 时,海马的剂量也显著降低 (10.91 ± 5.16 Gy vs. 20.64 ± 0.26 Gy) (p =0.03)。使用 DCAT Vs WBRT 时,视交叉的最大值也显著降低 (7.52 ± 3.33 Gy vs. 20.56 ± 0.34 Gy) (p =0.007),对于左右视神经,使用 DCAT Vs WBRT 时也显著降低 (左侧 4.72 ± 0.74Gy vs. 20.07 ± 0.25 Gy) (p =0.006) & (右侧 4.64 ± 0.82 Gy vs. 20.80 ± 0.12 Gy) (p =0.006)。结论:DACT 策略有利于增强对脑转移瘤的放射治疗,同时保护处于危险中的器官,允许小病灶和大病灶的剂量增加
