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背景:脑转移瘤是成人中最常见的颅内肿瘤。据估计,8-10% 的癌症成人患者在其一生中会出现有症状的脑转移瘤。目的:本研究旨在比较全脑放射治疗 (WBRT) 和同步综合增强动态适形弧治疗 (DCAT) 的剂量结果,以确定治疗脑转移瘤的最佳方法。患者和方法:使用 Eclipse™ 治疗计划系统 (Varian Medical Systems) 为 20 名接受脑转移瘤治疗的患者制定了 WBRT 和 DCAT 计划。WBRT 计划设计为分 5 次给予 20.0Gy,而 DCAT 计划设计为分 5 次给予 25.0Gy 到脑转移瘤计划靶区 (PTV)。比较了两种技术的目标覆盖率和危及器官 (OAR) 的保护。使用监测单元 (MU) 总数和治疗时间来评估治疗效率。结果:在本研究中,比较两组的平均值时,DCAT 技术在平均 PTV25Gy 覆盖率方面明显优于 WBRT 技术(25.64 ± 0.27 Gy Vs 20.84 ± 0.09 Gy)(P = 0.02),在最大 PTV25Gy 方面也是如此(26.59 ± 0.52 Gy Vs 21.25 ± 0.08 Gy)(P = 0.001)。此外,在监测单元数量(474.95 ± 15.16 Gy Vs 1250.70 ± 20.16 Gy)(P = 0.01)和治疗时间(0.76 ± 0.02 分钟 Vs 0.88 ± 0.02 分钟)(P = 0.01)方面,WBRT 方法和 DCAT 技术之间存在很大差异。对于 OAR,使用 DCAT Vs WBRT 时,海马的剂量也显著降低 (10.91 ± 5.16 Gy vs. 20.64 ± 0.26 Gy) (p =0.03)。使用 DCAT Vs WBRT 时,视交叉的最大值也显著降低 (7.52 ± 3.33 Gy vs. 20.56 ± 0.34 Gy) (p =0.007),对于左右视神经,使用 DCAT Vs WBRT 时也显著降低 (左侧 4.72 ± 0.74Gy vs. 20.07 ± 0.25 Gy) (p =0.006) & (右侧 4.64 ± 0.82 Gy vs. 20.80 ± 0.12 Gy) (p =0.006)。结论:DACT 策略有利于增强对脑转移瘤的放射治疗,同时保护处于危险中的器官,允许小病灶和大病灶的剂量增加

同时综合剂量比较

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