Arnaud Coez,Ludovic Fillon,Ana Saitovitch,Caroline Rutten,Sandrine Marlin等。动脉自旋标记脑MRI研究,以评估耳聋植入前79名儿童脑灌注的影响。Neuroimage -Clinical,2021,29,pp.102510-。10.1016/j.nicl.2020.102510。hal- 03494074
1 INSERM-UMR 1051,蒙彼利埃神经科学研究所,圣埃洛伊医院-INM 大楼,80, rue Augustin Fliche-BP 74103,34091 蒙彼利埃,法国; m-mondain@chu-montpellier.fr(MM); corentin.a ffitortit@inserm.fr(CA); jean-luc.puel@inserm.fr (J.-LP) 2 蒙彼利埃大学,163 rue Auguste Broussonnet, 34090 Montpellier, 法国 3 CHRU 蒙彼利埃——地区大学医院中心,34090 Montpellier, 法国 4 分子成像研究中心,François Jacob 生物研究所,基础研究部,CEA,92265 Fontenay-aux-Roses,法国; alexis.bemelmans@cea.fr 5 巴黎萨克雷大学,CEA,CNRS,UMR9199 神经退行性疾病实验室,92265 丰特奈-玫瑰,法国 * 通讯地址:fabian-blanc@chu-montpellier.fr (FB);王静(jing.wang@inserm.fr);电话:+ 33-499-63-60-48(JW)
摘要:耳胶囊和周围的颞骨表现出复杂的3D运动,受骨传导刺激的频率和位置影响。所得的与当经压力的相关性尚未足够理解,因此在实验和数值上都是这项研究的重点。实验是在三个尸体头的六个颞骨上进行的,在0.1-20 kHz的乳突和经典的巴哈位置上应用了bc助听器刺激。在包括海角和stapes在内的各个颅骨区域上测量了三维运动。使用自定义的声学接收器测量了2粒内压力。该实验是基于Liuhead的自定义有限元模型(FEM)的数字重新创建的,并增加了听觉外围。在4、8和20 GPA之间变化了FEM内皮质骨结构域的模量。 在大多数频率上与实验数据排列的预测差分后压力,并表明头骨变形,尤其是在耳囊中,取决于颅底材料的性能。 实验结果和FEM结果表明,耳胶囊表现为刚性加速度计,在耳蜗上施加惯性载荷,甚至在7 kHz以上。 未来的工作应探讨耳囊和耳蜗含量之间的固体流体相互作用。 v C 2025作者。 所有文章内容(除非另有说明,否则都将根据Creative Commons归因(cc by)许可(https://creativecommons.org/licenses/4.0/)获得许可。在4、8和20 GPA之间变化了FEM内皮质骨结构域的模量。在大多数频率上与实验数据排列的预测差分后压力,并表明头骨变形,尤其是在耳囊中,取决于颅底材料的性能。实验结果和FEM结果表明,耳胶囊表现为刚性加速度计,在耳蜗上施加惯性载荷,甚至在7 kHz以上。未来的工作应探讨耳囊和耳蜗含量之间的固体流体相互作用。v C 2025作者。所有文章内容(除非另有说明,否则都将根据Creative Commons归因(cc by)许可(https://creativecommons.org/licenses/4.0/)获得许可。https://doi.org/10.1121/10.0034859(2024年8月28日收到; 2024年12月19日修订; 2024年12月20日接受; 2025年1月28日在线发布)[编辑:Julien Meaud]
抽象目的是越来越多的人工耳蜗候选者表现出残留的内耳功能,植入物插入过程中的听力保存策略变得越来越重要。手动植入已知会诱导创伤和压力峰。在这项研究中,我们使用经过验证的维特罗模型来全面评估一种新型的手术工具,该工具通过镊子的机动运动来解决这些挑战。使用侧壁电极的方法,我们检查了两个插入的亚组:经验丰富的外科医生手动执行了30次插入,并在同一外科医生的监督下使用机器人辅助系统进行了另外30个插入。我们利用了颞骨的现实,经过验证的模型。该模型准确地再现了摩擦后的摩擦条件,并允许对力学结构,当2型式后压力以及Scala Tympani内电极阵列的位置和变形进行力同步记录。结果,我们与常规程序相比,在机器人辅助插入过程中的力变化显着降低,平均值分别为12 mn/s和32 mn/s。机器人辅助也与强压峰的显着降低和2B降低有关。此外,我们的研究强调,插入工具的释放代表了需要手术训练的关键阶段。与手动技术相比,结论机器人援助表现出更一致的插入速度。它的使用可以显着减少与2肢内创伤相关的因素,从而突出其改善听力保存的潜力。最后,该系统不会减轻随后的手术步骤(例如电极电缆路由和人工耳蜗访问密封)的影响,指向需要进一步研究的领域。
人工耳蜗(CI)手术恢复了严重至深度感官听力损失的患者的听力。植入的儿童可以通过CI手术(1)获取语音,大约80%的成年患者能够使用手机(2)。在此干预措施中,CI电极阵列被插入耳蜗的Scala Tympani(ST),以直接刺激听觉神经(3)。三十年前,开发了软手术技术(4),旨在保留植入和残留听力期间精致的细胞内结构。尽管有这些技术,但漫画的CI电极阵列插入仍然是一项具有挑战性的任务。对于某些阵列类型,当经过应变内结构的严重破裂(即标量偏差)的出现达到28%以上(5)的水平。但是,即使保留了量表的结构,几项研究报告了人工耳蜗植入后功能性残留听力的丧失,> 40%的患者术后听力损失10 dB或更多(6-8)。
在生命的最初几年,大脑会响应环境刺激而发生实质性的组织。在寂静的世界中,大脑可能通过 (i) 从听觉皮层招募资源和 (ii) 使视觉皮层更有效率来促进视觉。目前尚不清楚这些变化何时发生以及它们的适应性如何,植入人工耳蜗的儿童可以帮助解决这些问题。在这里,我们检查了 7-18 岁的儿童:50 名儿童植入了人工耳蜗,语言能力发育迟缓或与年龄相符,25 名儿童的听力和语言能力正常。高密度脑电图和功能性近红外光谱用于评估皮层对低级视觉任务的反应。有证据表明,语言发育迟缓的植入儿童存在“视觉皮层反应较弱”和“听觉联想区同步性较差或抑制性较差”的情况,这表明跨模态重组可能具有不良适应性,并不一定会增强主导视觉。
人工耳蜗(CI)通过提供一种绕过正常听力以直接刺激听觉神经的方法来彻底改变了严重至深刻的感觉听力丧失患者的治疗。在现场进一步的进步是引入“听力保存”手术,因此,仔细插入了CI电极阵列(EA),以避免对耳蜗的细腻解剖结构和功能的损害。保留内耳的残留功能使患者可以从CI中获得最大的好处,并将CI电刺激与声学听力结合起来,提供改善的术后言语,听力和生活质量。然而,在当前手动插入EA的植入手术范式下,无法可靠地免除耳蜗。机器人辅助EA插入是一种新兴技术,可以克服基本的人动力学局限性,可防止在实现稳定和缓慢的EA插入方面的一致性。本综述首先描述了EA插入速度与应变后力和压力的产生之间的关系。讨论了这些对等方内力可能损害耳蜗并导致术后恶化的各种机制。将手动插入技术的约束与机器人辅助方法进行了比较,然后概述了机器人辅助EA插入的当前和未来状态。
尽管有大量研究调查聆听努力程度以及有关人工耳蜗 (CI) 用户音乐感知的研究,但是从未有人研究过背景噪音对音乐处理的影响。鉴于聆听努力程度评估的典型噪声中语音识别任务,本研究的目的是调查在不同背景噪音水平的音乐作品上进行情绪分类任务时的聆听努力程度。除了参与者的评分和表现之外,还使用已知与这种现象有关的 EEG 特征来调查聆听努力程度,即顶叶区域和左侧下额叶 (IFG)(包括布罗卡区)的 alpha 活动。结果表明,CI 用户在识别刺激的情绪内容方面的表现差于听力正常 (NH) 对照组。此外,当考虑对应于听信噪比 (SNR) 5 和 SNR10 条件的 alpha 活动时,减去听安静条件下的活动(理想情况下,去除音乐的情感内容并隔离由于 SNR 而导致的难度级别),CI 用户报告的顶叶 alpha 和右半球左 IFG 同源体(F8 EEG 通道)的活动水平高于 NH。最后,提出了 F8 对与 SNR 相关的音乐聆听努力具有特殊敏感性的新建议。
在复杂环境中定位声源的能力对于通信和导航至关重要。空间听证会主要依赖于两只耳朵之间声音到达时间的差异的比较,即播出时间差异(ITD)。听力障碍对声音本地化非常有害。尽管人工耳蜗(CIS)成功地恢复了许多关键的听力能力,但通过ITD检测与双边顺式合理的定位仍然很差。根本原因尚不清楚。神经元,ITD敏感性是通过专门的脑干神经元进行的两只耳朵的兴奋性和抑制输入之间的巧合检测而产生的。由于在CI刺激过程中缺乏电生理学脑干记录,目前尚不清楚在多大程度上是由双耳比较神经元引起的,或者已经在输入水平上引起。在这里,我们使用自下而上的方法比较CI听力动物模型中电气和声学刺激之间的响应特征。在Gerbils中进行细胞外单神经元记录,我们发现在电脉冲刺激期间,兴奋性和抑制性脑干输入对双耳比较神经元的兴奋性和抑制性脑干输入中等高度渗透性。这一发现确定,双耳处理阶段必须应对CI刺激期间的输入统计量的高度变化。为了估计这些影响对ITD灵敏度的后果,我们使用了听觉脑干的计算模型。调整模型参数以使其响应特性与我们在任何一种刺激类型期间的生理数据相匹配时,该模型预测,即使对于超专有输入,也可以保持对电脉冲的敏感性。然而,与声学相比,该模型在电刺激过程中表现出严重改变的空间敏感性:
