结直肠癌的治疗包括手术,化学疗法和放疗。但是,由于早期结直肠癌缺乏典型的临床症状,尽管筛查降低了发病率和死亡率,因此大多数患者在诊断时已经达到了进展阶段。此外,多达50%的局部晚期疾病患者最终发展转移[3]。局部晚期结直肠癌(LACRC)被定义为CRC II期(CT3-4,N0)/III期(任何CT,N+)[4]。在近年来,标准化手术的进步以及随后的新辅助治疗的改善已改善结果。新辅助治疗的优点是它可以降低肿瘤阶段,提高R0切除率,降低局部复发率,并使某些患者能够实现临床完整反应(CCR)甚至病理完全反应(PCR)。然而,由新辅助放疗或化学疗法引起的遥远转移,手术病毒和不良反应(AE)仍然是显着的问题。在转移性CRC(MCRC)患者中,这些患者的一小部分可以接受治愈性切除,转移性肿瘤患者的总体存活仅为30个月[5]。虽然经典化学疗法方案的益处平稳,但我们迫切需要制定一种新的有效治疗策略来改善大肠癌的生存预后。
a Medical Oncology Unit 1, IRCCS Ospedale Policlinico San Martino, Genoa, Italy b Centre de Recherche des Cordeliers, Sorbonne Universit ´ e, Inserm, Universit ´ e Paris Cit ´ e, Personalized Medicine, Phamacogenomics and Therapeutic Optimization, Paris, France c Institut du Cancer Paris CARPEM, AP-HP Centre, Department of Gastroenterology and H ˆ opital欧洲消化肿瘤学法国巴黎APHP中心蓬皮杜欧洲医院F癌症研究所,巴黎Carpem,APHP。中心,生物学系,H ˆ opital Europ。
抽象背景结直肠癌(CRC)构成了重大的医疗挑战,占全球癌症病例的近6.1%。通过使用创新生物标志物进行的人口筛查促进的早期检测对于MITIGAT的CRC发病率是关键的。与CRC阴性对应物(CNS)相比,这项研究旨在仔细检查CRC阳性个体(CP)的粪便和唾液微生物组,以通过微生物生物标记物来增强CRC诊断。材料和方法总共从伊朗德黑兰的Shahid Beheshti医学科学大学Taleghani医院收集了80个口头和粪便样品,其中包括接受筛查的CPS和CNS。使用16S rRNA测序测定法进行了微生物介绍,并在Illumina novaseq平台上采用Nextera XT Index套件。结果在CP的唾液和粪便样品中观察到了不同的微生物谱,与各种分类水平的CNS(包括门,家庭和种类)的粪便显着不同。CPS的唾液样品表现出大量的Calothrix Parietina,颗粒状Adiacens,Rothia dentocariosa和Rothia Mucilaginosa,在CNS中没有。此外,在CPS的粪便中,Lachnospileceae和Prevotellaceae明显更高,而CPS唾液中的fusobacteria phylum显着升高。相反,与CNS相比,非致病细菌akkermansia粘蛋白iphila的CPS粪便样品显着降低。关键字结直肠癌,口腔微生物群,粪便菌群,早期检测,16S rRNA测序通过一致选择唾液和粪便微生物的结论,基于平均值降低的Gini值,并采用唾液的逻辑回归,并支持粪便模型,我们成功地开发了一种微生物群检测,具有提高的敏感性和提高crc检测的敏感性和特异性。
结直肠癌 (CRC) 是最常见的恶性肿瘤之一,约占全球癌症发病率和死亡率的 10%。约 20% 的 CRC 患者在诊断时出现转移性疾病 (mCRC)。此外,多达 50% 的局部性疾病患者最终会发生转移。mCRC 包含涉及多种因素和过程的复杂级联反应,导致多种分子机制。对癌细胞发展和增殖潜在途径的理解不断加深,再加上相关靶向药物的可及性,推动了 CRC 治疗的进步,最终提高了存活率。CRC 中各种途径的突变和原发肿瘤的位置会影响靶向药物的疗效。本综述总结了针对不同 CRC 途径的可用靶向药物,重点介绍了抗血管生成和抗表皮生长因子受体药物、BRAF 突变和人表皮生长因子受体 2 相关靶向药物的最新进展。
消息结直肠息肉大小是影响管理决策的重要生物标志物,但目前使用的主观方法有缺陷。我们探索了两种计算机视觉(CV)技术,用于将息肉大小为≤5mm或> 5 mm的二进制分类。首先,我们使用了固定在猪结肠模型上的预先幻象息肉(22个这样的息肉的视频)来探索使用Motion(SFM)方法结构(SFM)方法的自动化尺寸的概念,并将其与10个独立的内窥镜医生进行比较:SFM System(85.2%)的总体,平均诊断精度(85.2%)是Onsos-eneros-Ondos-Copist-Copists-59.5%。第二,我们开发了一个基于卷积神经网络(CNN)的深度学习模型,并在10个人类息肉视频中发现了80%的精度。与人工智力(AI)相结合时,实时自动化息肉尺寸可以改善息肉管理策略。
摘要:肝转移是结直肠癌患者死亡的主要因素。尽管当前治疗的总体成功包括有针对性的治疗,化学疗法和结直肠癌患者的免疫疗法组合,但肝转移患者的预后仍然很差。最近的研究强调了肿瘤微疫苗和串扰的重要性,这决定了远处器官中循环肿瘤细胞的命运。了解肝脏常驻细胞与肝脏肿瘤细胞之间的相互作用为成功治疗转移性结直肠癌的新治疗窗口打开了新的治疗窗口。在这里,我们讨论了原发性肿瘤中肿瘤微环境和肝转移中的关键细胞相互作用,以突出潜在的治疗靶标。我们还讨论了治疗转移性结直肠癌的最新治疗进展。
背景和目的:饮食纤维主要由肠道菌群发酵,但它们在结直肠癌(CRC)中的作用在很大程度上不清楚。在这里,我们研究了小鼠中大肠肿瘤发生不同纤维的关联。方法:APC最小/Þ小鼠和C57BL/ 6小鼠,含有偶氮甲烷(AOM)注射作为CRC小鼠模型。小鼠以混合的高纤维饮食(20%的可溶性纤维和20%的不溶性纤维饮食),高含因饮食,高蛋白质胶饮食,高纤维素饮食或不同含量剂量的饮食喂食。菌种 - 无小鼠用于验证。粪便菌群和代谢产物分别由shot弹枪宏基因组测序和液相色谱法 - 质谱分别为主导。结果:混合的高纤维饮食促进了结直肠肿瘤的发生,并且在AOM处理和APC最小小鼠中肿瘤数量和肿瘤负荷增加。抗生素使用
1血液学,肿瘤学和肿瘤免疫学,以及Molekulares Krebsforschungszentrum(MKFZ),Chariteé -Universitaätsmedizin柏林,13353年,德国柏林; jan.lisec@bam.de(J.L。); carsten.jaeger@charite.de(C.J.)2德国癌症联盟,德国Heidelberg 69120 Deutsches Krebsforschungzentrum(DKFZ); dennis.kobelt@mdc-berlin.de(d.k.); wowalt@mdc-berlin.de(W.W.); Margarita.mokrizkij@mdc-berlin.de(M.M.); carsten.groetzinger@charite.de(C.G.); winfried.brenner@charite.de(W.B。)3部门1.7分析化学,联邦材料研究与测试研究所(BAM),柏林12489,德国4 4实验和临床研究中心,慈善 - 埃纳弗斯蒂尼辛伯林,麦克斯 - 戴尔布鲁克 - 梅克斯 - 戴尔布吕克 - 中心,用于赫尔姆霍尔兹协会的分子医学,固体统治学,固体肿瘤学,3. Charité–universitätsmedizin柏林胃肠病学,德国柏林13353 6 Hasso Plattner Institute,数字工程学院,波茨坦大学,14482 Potsdam,德国Potsdam; katharina.baum@hpi.de 7 MaxDelbrück分子医学中心在Helmholtz协会,蜂窝过程数学建模,德国柏林13125; mareike.simon@mdc-berlin.de(M.S.); jana.wolf@mdc-berlin.de(J.W。)8柏林实验性放射性核素成像中心(Beric),Charité -Universitätsmedizin柏林,13353柏林,德国; nicola.beindorff@charite.de 9核医学系慈善委员会 - Universitätsmedizin柏林,13353柏林,德国 *通信:ustein@mdc-berlin.de;电话。: +49-30-94063432
在她的博士项目中,杰西卡·卡尔塔(Jessica Karta)试图了解与CRC相关细菌在肿瘤微环境中的作用,尤其是核细菌核细菌对癌症相关成纤维细胞的作用。几项研究表明,核酸链球菌参与了结直肠癌(CRC)的开始和进展。然而,到目前为止,大多数研究都集中在F.核酸对肿瘤细胞的影响上。但是,在过去几年中,与癌症相关的成纤维细胞(CAF)已显示出显着参与CRC的肿瘤发生。由于她的博士学位由卢森堡大学资助而没有分配的旅行预算,因此她将利用这笔赠款参加会议并进行短暂的研究,尤其是为了了解F.N核酸链球菌和与癌症相关的成纤维细胞之间的代谢相互作用如何影响CRC的进展。
目前的建议是,III 期(淋巴结阳性)结肠癌患者应接受手术切除,然后接受辅助化疗。关于化疗对 II 期患者生存益处的问题仍存在争议 ( 5 )。辅助化疗的目的是降低根治性切除术后复发的可能性。由于 II 期疾病为淋巴结阴性,因此推测其为局部疾病而无转移。目前的建议建议 II 期患者不接受辅助治疗,但高达 23% 的患者会在 5 年内复发,这表明我们目前并没有捕捉到可能确实有早期扩散并可从额外治疗中受益的人群 ( 6 )。因此,一些人认为“高风险”II 期患者应该接受辅助治疗,以期挽救最终会复发的人群。一些 II 期疾病的高危因素被认为需要辅助治疗,包括 T4 肿瘤、手术中切除的淋巴结 < 12 个、存在肠梗阻或穿孔、低分化肿瘤以及存在淋巴管/神经周围侵犯 ( 7 )。其中,仅 T4 疾病被证实可帮助识别可从辅助化疗中获益的 II 期患者亚组 ( 8 )。高危 II 期或 III 期疾病的标准辅助治疗方案包括 CAPEOX(卡培他滨和奥沙利铂)和 FOLFOX(亚叶酸钙、氟尿嘧啶 (5-FU) 和奥沙利铂)的联合疗法。然而,只有 20% 的患者可从辅助化疗中获益,80% 的患者会承受不必要的毒性 ( 9 )。除了这些经典化疗药物的联合疗法外,还有较新的靶向药物,它们可能对特定患者群体有益。更好的生物标志物可以对患者风险进行分层(预后)并预测治疗反应(预测),可以减少患者群体暴露于不必要的毒性,并增加消除患者切除后复发的可能性。生物标志物可以帮助确定辅助化疗的最佳方案、治疗持续时间、额外靶向治疗的效用以及哪些患者群体应该接受这种治疗(表 1)。