在极少数情况下,脑震荡的危险迹象,脑震荡的人可能会在大脑上形成危险的血块,并将大脑挤在头骨上。运动员应立即接受医疗护理,如果对头部或身体的撞击或震动后,则表现出以下任何危险迹象:•一个比另一个大的学生•昏昏欲睡或无法唤醒•头痛不仅会减小,而且不会降低,而且会变得更糟,
任何被诊断出患有脑震荡的车手将被从身体上评估的竞争中删除,并在可能的情况下,现场医疗团队应执行儿童SCAT-6测试并监测恶化。受伤时的医疗和管理也将由现场医疗团队或当地医生/医院指导。恢复和持续评估将为
• One pupil larger than the other • Is drowsy or cannot be awakened • A headache that gets worse • Weakness, numbness, or decreased coordination • Repeated vomiting or nausea • Slurred speech • Convulsions or seizures • Cannot recognize people or places • Becomes increasingly confused, restless, or agitated • Has unusual behavior • Loses consciousness (even a brief loss of consciousness should be taken seriously)
由于人们无法像其他常见伤害一样“看到”脑震荡,因此患者及其周围的人经常会忽视或轻视脑震荡。我们的数据库中充满了水兵和海军陆战队员,他们以为“我会没事的”,但后来却出现了严重的损伤。必须由医疗专业人员诊断脑震荡;因此,任何头部受伤并出现以下任何症状的水兵或海军陆战队员都必须寻求医疗评估。
• 脑震荡是一种脑损伤。 • 脑震荡无法看出来,但症状可能会立即出现。其他症状可能在受伤后数小时或数天出现。 • 我将鼓励所有学生向我和体育部报告任何疑似受伤或疾病,包括脑震荡的迹象或症状。 • 如果我怀疑学生有脑震荡,我有责任及时向体育部和家长/监护人报告。 • 如果我怀疑学生头部或身体受到打击,并且在观察 15 分钟后表现出与脑震荡一致的迹象或症状,我将不允许任何学生当天返回练习、游戏或学术活动。如果确认是脑震荡,学生将不允许返回游戏,直到七天症状消失或医生批准。 • 脑震荡后,大脑需要时间来愈合。如果学生在症状消退之前恢复体育活动,他们更有可能再次遭受脑震荡或更严重的脑损伤。反复脑震荡会导致更长的恢复时间,在极少数情况下,可能会导致永久性脑损伤甚至死亡。
本文件受版权保护。未经patienteducation@muhc.mcgill.ca 书面授权,严禁复制全部或部分内容。© 版权所有 2013 年 9 月 9 日,麦吉尔大学健康中心。
有脑震荡评估经验的医疗保健提供者可以确定您是否患有脑震荡,帮助指导管理并安全地恢复正常活动,包括学校(集中注意力和学习)和体育活动。如果您因疑似或确认脑震荡或头部受伤而被取消青少年体育活动,则在医疗保健提供者评估并收到恢复活动的书面许可之前,您不得再次参加。您必须将此书面许可提供给您的教练。
•与运动相关的脑震荡是由直接打击头部,颈部或身体引起的创伤性脑损伤,导致冲动力传播到大脑中,这在运动和与运动有关的活动中发生。这会引发神经递质和代谢级联反应,可能会影响大脑的轴突损伤,血流变化和炎症。症状和迹象可能立即出现,或在数分钟或几个小时内演变,并且通常在几天内解决,但可能会延长。在标准的结构神经影像学研究(计算机断层扫描或磁共振成像T1-和T2-teeighignedImages)上没有异常,但是在研究环境中,功能,血流或代谢成像研究可能存在异常。与运动有关的脑震荡导致一系列临床症状和可能涉及意识丧失的体征。不能仅通过(但可能与)药物,酒精或药物使用,其他损伤(例如宫颈损伤,外周的前庭功能障碍)或其他合并症(例如心理因素或共发生医疗状况)来解释脑震荡的临床症状和迹象。上面的概念定义不提供特定的
280.13C 脑震荡和脑损伤政策。1. 立法结果。大会发现并宣布以下所有内容:a. 脑震荡是参与体育和娱乐活动的儿童和青少年中最常见的伤害之一。脑震荡是由头部或身体受到打击或运动导致大脑在颅骨内快速移动而引起的。如果脑震荡或头部损伤未得到适当评估和管理,则发生灾难性伤害或死亡的风险很大。b. 脑震荡是一种脑损伤,程度从轻度到重度不等,可能会扰乱大脑的正常工作方式。脑震荡可能发生在任何有组织或无组织的运动或娱乐活动中,可能是由于跌倒或运动员相互碰撞、与地面或障碍物碰撞而导致的。脑震荡可能发生时可能伴有或不伴有意识丧失,但绝大多数脑震荡发生时不会伴有意识丧失。c. 继续在脑震荡或脑损伤症状下比赛会让年轻运动员特别容易受到更严重的伤害甚至死亡。大会认识到,尽管对脑震荡和头部受伤的恢复比赛标准已普遍认可,但一些受影响的青少年运动员过早恢复比赛或被期望以全部能力进行学习,导致该州的青少年运动员出现长期症状、实际或潜在的身体伤害或死亡。 d. 脑震荡不仅会损害学生运动员的身体能力,还会影响学生运动员的思维、行为、感受和学习方式。遭受脑震荡的学生运动员可能需要非正式或正式的调整、便利、修改课程以及医疗或教育人员的监控,直到学生完全康复。 2. 定义。就本节而言: a.“竞赛”是指校际体育比赛或竞赛。 b.“竞赛官员”是指在爱荷华州高中体育协会或爱荷华州女子高中体育联盟注册的体育竞赛裁判、裁判员、评委或其他官员。 c. “紧急医疗服务提供者” 含义与第 147A.1 节中的定义相同。d. “课外校际活动” 是指由爱荷华州高中体育协会或爱荷华州女子高中体育联盟管理的任何舞蹈或啦啦队活动或课外校际活动、比赛或练习,这些活动由美国儿科学会确定为接触式或有限接触式活动。e. “持照医疗保健提供者” 是指由第 147.13 节指定委员会颁发执照的医生、医生助理、脊椎按摩师、高级注册执业护士、护士、物理治疗师、职业治疗师或运动教练。3. 培训。a. 卫生与公众服务部、爱荷华州高中体育协会、和爱荷华州女子高中体育联盟应共同开发有关脑震荡和脑损伤的培训材料和课程,包括有关脑震荡和脑损伤的评估、预防、症状、风险和长期影响的培训。每位教练或比赛官员应至少每两年完成一次此类培训。b. 根据本小节要求完成培训的个人应向爱荷华州高中体育协会或爱荷华州女子高中体育联盟(视情况而定)提交此类完成证明。4. 指南和信息表。a.卫生与公众服务部、爱荷华州高中体育协会和爱荷华州女子高中体育联盟应共同传播美国卫生与公众服务部疾病控制与预防中心的指导方针和其他相关信息,以告知和教育教练、学生以及学生家长和监护人脑震荡或脑损伤的风险、体征、症状和行为,包括在遭受脑震荡或脑损伤后继续参加课外校际活动的危险,以及如果出现此类体征、症状和行为,他们有责任报告。
o 在随附的“头部损伤每日检查表”表格上记录您的症状,以监测您的进展。 o 让大脑休息:前 24-48 小时休息。避免加剧症状的活动,包括发短信、玩电子游戏、使用电脑或电视。您可能需要调整学校/工作出勤率和工作量。 o 请参阅下页的“重返学习指南”。 o 让身体休息:前 24-48 小时避免任何运动、积极娱乐或劳累。然后逐渐恢复正常的日常非运动活动。避免熬夜,因为睡眠有助于恢复。当您感到疲倦或疲劳时,请休息一下。 o 仅按您的临床医生的建议服用药物。对乙酰氨基酚 (泰诺) 是受伤后缓解疼痛的首选药物。除非您的临床医生建议,否则避免服用阿司匹林、布洛芬和萘普生。 o 避免饮酒或服用非法药物、安眠药或其他可能改变您思维和/或可能加重您的症状的物质。 o 请参阅下方的恢复运动/活动指南