----------------------------------------------------------------------------------------------(4) -------------------------WARNINGS AND PRECAUTIONS--------------------- • Myelosuppression and Bleeding Events: Severe thrombocytopenia, neutropenia, and anemia may occur.如果与抑制血小板功能或抗凝剂的药物同时使用,请谨慎使用。定期监测完整的血液计数。指示时输血和中断。(2.5,5.1,5.2)•液体保留:保留液,有时是严重的,包括胸膜积液。通过支持性护理措施和/或剂量修改进行管理。(2.5,5.3)•心血管毒性:监测患者的体征或症状,并适当治疗。(5.4)•肺动脉高压(PAH):Phyrago可能会增加患PAH的风险,而PAH可能会在停用时可逆。考虑基线风险,并评估患者在治疗过程中的体征和症状。如果确认PAH,请停止Phyrago。(5.5)
状态为2或更少,具有足够的肾脏或肝功能12、13。 Ravandi等人(2016年)的一项研究允许在检测到费城染色体异常之前已预先治疗化学疗法的个体(n = 94)13。 在两项Ravandi等人的研究中,达沙替尼每天两次以50mg的剂量在8个周期中的前14天引入50mg,后来修改为每天的每日剂量为100mg 12,13,13。 在Sugiura等人的研究患者中,如果他们年龄在15至64岁之间,新诊断为pH+全部,ECOG性能状态小于3,并且足够的肾脏或肝功能14。 在初始诱导阶段, dasatinib每天以140mg的速度开始,然后每天从感应阶段2 14开始。 在美国进行了两项Ravandi等人的研究,一项研究是在一个地点进行的,一项是一项多中心研究,而Sugiura等人的研究是在日本进行的一项多中心研究,12-14。 纳入研究的细节可以在表1中找到。状态为2或更少,具有足够的肾脏或肝功能12、13。Ravandi等人(2016年)的一项研究允许在检测到费城染色体异常之前已预先治疗化学疗法的个体(n = 94)13。在两项Ravandi等人的研究中,达沙替尼每天两次以50mg的剂量在8个周期中的前14天引入50mg,后来修改为每天的每日剂量为100mg 12,13,13。在Sugiura等人的研究患者中,如果他们年龄在15至64岁之间,新诊断为pH+全部,ECOG性能状态小于3,并且足够的肾脏或肝功能14。在初始诱导阶段, dasatinib每天以140mg的速度开始,然后每天从感应阶段2 14开始。在美国进行了两项Ravandi等人的研究,一项研究是在一个地点进行的,一项是一项多中心研究,而Sugiura等人的研究是在日本进行的一项多中心研究,12-14。纳入研究的细节可以在表1中找到。
尽管靶向治疗已有若干进展,但胃癌 (GC) 仍然是癌症相关死亡的第三大原因。因此,迫切需要研究新的治疗策略,包括识别用于患者分层的新型生物标志物。在本研究中,我们评估了 FDA 批准的激酶抑制剂对 GC 的影响。通过结合细胞生长、迁移和侵袭试验,我们确定达沙替尼是 GC 增殖的有效抑制剂。基于质谱的选择性分析和随后的敲低实验确定了 SRC 激酶家族成员(包括 SRC 、 FRK 、 LYN 和 YES )以及其他激酶(如 DDR1 、 ABL2 、 SIK2 、 RIPK2 、 EPHA2 和 EPHB2 )是达沙替尼的靶点。在 200 例接受胃切除术但未接受任何治疗的患者的分类肿瘤样本中,在 RNA 和蛋白质水平上研究了所鉴定激酶的表达水平。无论肿瘤分期如何,转移性患者样本中 FRK、DDR1 和 SRC 的 mRNA 和蛋白质表达水平均显著升高,而 SIK2 的表达水平与肿瘤大小相关。总之,我们的数据表明达沙替尼可用于治疗 GC,因为它具有独特的特性,可抑制 GC 患者中高表达的少数关键激酶(SRC、FRK、DDR1 和 SIK2)。
人表皮生长因子受体 2 阳性 (HER2+) 乳腺癌是这种疾病的一种侵袭性亚型。靶向治疗已改善了疗效,但仍需要新的治疗策略,因为有些患者对治疗反应不佳。我们的目标是确定对 HER2+ 乳腺癌细胞对联合治疗反应的活力有显著影响的化合物。我们使用两种 HER2+ 乳腺癌细胞系 (KPL4 和 SUM190PT) 对 278 种化合物与曲妥珠单抗和拉帕替尼联合进行了高通量药物筛选。对最有前景的药物进行了体外和体内验证,并分析了治疗的下游分子变化。筛选发现了多种可与拉帕替尼和/或曲妥珠单抗联合使用的药物。与单独使用达沙替尼治疗相比,Src 抑制剂达沙替尼与拉帕替尼联合在 KPL4 细胞系中表现出最大的组合效果 (p < 0.01)。在体内实验中,只有拉帕替尼显著减缓了肿瘤生长(p < 0.05),而达沙替尼单独使用或与拉帕替尼联合使用均未显示出显著效果。与未治疗的对照组相比,经治疗的异种移植瘤的蛋白质分析显示蛋白质水平发生了显著变化,这表明所有药物都到达了肿瘤并发挥了可测量的作用。计算机模拟分析表明所有治疗均激活了细胞凋亡并降低了存活途径的活性,但与拉帕替尼单独使用相比,联合治疗观察到了相反的模式。
#相应的作者隶属关系:1联合和结缔组织疾病生物化学的部门,德国乌尔姆大学骨科系,骨科系:骨关节炎,鼻溶治疗,鼻溶治疗,衰老,衰老,dasatinib,dasatinib,dasatinib,dasatinib,dasatinib,dasatinib,dasatinib,烟素,槲皮素,脊髓素,小节型与老年人的相关性是扮演的较高的娱乐性,该效果是扮演的较高的病原体,是扮演较大的疾病,是扮演的较高的病原体,并且是缺陷的作用。骨关节炎(OA)。基于此,我们使用dasatinib(d)和槲皮素(Q)(Q)测试了鼻溶性组合疗法(Q),对年龄的人类关节软骨细胞(HAC)以及在OA影响的软骨组织(OARSI 1-2级)中测试了鼻溶治疗。用D+Q刺激在软骨外植体和孤立的HAC中选择性地消除了衰老细胞。此外,该疗法显着促进了软骨代谢,如COL2A1,ACAN和SOX9的基因表达水平增加,以及II型胶原蛋白II型和糖胺聚糖生物合成的升高所证明。此外,D+Q处理显着降低了SASP因子的释放(IL6,CXCL1)。RNA测序分析表明,合成代谢因子Inter,Inter,FGF18,IGF1和TGFB2的上调,以及对细胞因子和YAP-1信号传导途径的抑制作用,并解释了在治疗后软体动物促进的基础机制。因此,用D+Q处理的细胞的条件培养基对未处理的HAC刺激,同样诱导了软骨的表达。详细的分析表明,软骨代谢作用主要归因于dasatinib,而槲皮素或Navitoclax的单疗法应用并未促进软骨代谢。总体而言,D+Q治疗恢复了OA HAC中的软骨表型,最有可能通过减少SASP因子和增长因子上调来创建亲核代谢环境。因此,这种鼻溶性方法可能是一种有前途的候选者,可以作为一种疾病修饰骨关节炎药物。
1 以色列特拉维夫阿苏塔医疗中心血液肿瘤科;2 以色列雷霍沃特魏茨曼科学研究所 G-INCPM;3 以色列雷霍沃特魏茨曼科学研究所免疫学系;4 以色列雷霍沃特魏茨曼科学研究所分子遗传学系;5 加拿大安大略省多伦多大学健康网络玛格丽特公主癌症中心;6 加拿大安大略省多伦多大学医学生物物理学系;7 加拿大安大略省多伦多大学医学系;8 加拿大安大略省多伦多大学健康网络医学肿瘤学和血液学分部;9 美国犹他州盐湖城犹他大学血液学和血液系统恶性肿瘤分部;10 美国犹他州盐湖城犹他大学亨茨曼癌症研究所和 11 以色列海法 Rambam 医疗保健园区血液学分部
dasatinib是一种具有对SRC激酶LCK活性的多激酶抑制剂,在T细胞受体信号传导中起关键作用。相比之下,最初是作为免疫抑制剂开发的 dasatinib也指出,一部分患者的肿瘤免疫力增强。我们研究了达沙替尼对慢性髓样白血病患者的影响,并将其与服用其他酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和健康对照的患者进行了比较。我们发现,达沙替尼的患者表现出对T细胞受体(TCR)和STAT5信号通路的抑制作用,以及降低T-效应子促炎性细胞因子的表达。此外,达沙替尼诱导了调节性T细胞(TREG)和Tregs的选择性耗竭,特别是在效应CD8 + T细胞克隆膨胀的患者中,他们表现出对Treg TCR细胞内信号的更大和优先抑制。此外,我们表明达沙替尼通过还原IL-2选择性地降低了Treg Stat5磷酸化,这与服用达沙替尼的患者的血浆IL-2水平显着降低有关。最后,与服用达沙替尼的患者相比,其他TKI的患者在TIM3 +细胞中的TCR信号显着增加,这表明dasatinib的慢性SRC激酶抑制作用可能在防止TIM-3-介导的T细胞耗尽并保存抗肿瘤免疫方面发挥作用。这些数据提供了对达沙替尼的选择性免疫调节作用及其在免疫疗法的药理控制的潜在用途。
senolotics是针对细胞衰老的小分子,已成为增强健康跨度的潜在疗法。但是,它们对表观遗传时代的影响仍然没有被研究。这项研究旨在评估达沙替尼和槲皮素(DQ)鼻溶剂对DNA甲基化(DNAM),表观遗传年龄和免疫细胞亚群的影响。在I期试点研究中,有19名参与者接受了DQ 6个月的DQ,而DNAM在基线,3个月和6个月时进行了测量。在3和6个月的第一代表观遗传钟和有丝分裂时钟中观察到表观遗传年龄的加速度显着增加,并且端粒长度显着下降。但是,在第二代和第三代时钟中没有观察到显着差异。基于这些发现,随后的研究评估了DQ与Fisetin(DQF)的组合,Fisetin(DQF)是一种众所周知的抗氧化剂和抗衰测的鼻溶性分子。一年后,有19名参与者(包括最初研究中的10名参与者)接受了DQF 6个月的DQF,DNAN在基线和6个月时进行了评估。值得注意的是,在治疗中添加fisetin会导致表观遗传年龄加速的不显着增加,这表明菲塞丁对DQ对表观遗传衰老的影响有潜在的减轻作用。此外,我们的分析在DQ和DQF治疗组之间揭示了免疫细胞比例的显着差异,为在表观遗传钟的演化中观察到的不同模式提供了生物学基础。这些发现需要进一步的研究,以验证和全面了解这些综合干预措施的含义。
随着酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的出现,慢性髓样白血病(CML)的治疗前景明显改变。这种创新可以延长患有CML的患者的长期生存。但是,长期暴露于TKI的伴随着各种不良事件(AE)。后者会影响CML患者的生活质量和依从性,并可能导致严重的疾病进展(甚至死亡)。最近,越来越多的CML患者开始采用剂量优化策略。剂量优化可以在整个治疗的各个阶段考虑,其中包括减少剂量和停用TKIS治疗。通常,在维持分子反应的前提下,TKI剂量的减少被认为是减少AE和改善生活质量的重要措施。此外,对于大约一半的最佳反应和更长的TKI治疗持续时间,TKIS治疗的停用是可行且安全的。本综述主要关注伊马替尼,达沙替尼和尼洛替尼在CML临床试验和现实生活环境中的最新研究。我们将新诊断的患者或最佳反应或改善AE的剂量降低为无治疗缓解的前奏(TFR)或无法停用TKIS治疗的患者的维持治疗。此外,我们还专注于停产TKIS疗法和实现TFR的第二次尝试。
异常激活的激酶信号通路驱动髓母细胞瘤 (MB) 的侵袭和播散。大多数促肿瘤激酶信号通路都参与丝裂原活化蛋白激酶 (MAPK) 细胞外调节激酶 (ERK1/2) 通路。MB 细胞侵袭过程中 ERK1/2 的激活状态尚不清楚,其在侵袭控制中的作用尚不清楚。我们为 MB 细胞中的 MAPK ERK1/2 通路建立了一种合成激酶活化重定位传感器 (SKARS),用于实时测量药物反应。我们使用 3D 侵袭试验和器官型小脑切片培养来测试生理相关组织环境中的药物效果。我们发现肝细胞生长因子 (HGF)、表皮生长因子 (EGF) 或碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF) 导致 MB 细胞中核 ERK1/2 快速激活,这种激活持续数小时。与 BCR/ABL 激酶抑制剂达沙替尼同时治疗可完全抑制由 HGF 和 EGF 诱导的核 ERK1/2 活性,但不能抑制由 bFGF 诱导的核 ERK1/2 活性。核 ERK1/2 活性增加与侵袭速度呈正相关。达沙替尼阻断了大多数细胞中的 ERK 相关侵袭,但我们也观察到 ERK1/2 活性低的快速侵袭细胞。这些 ERK1/2 低、快速移动的细胞呈现圆形形态,而 ERK 高、快速移动的细胞呈现间充质形态。达沙替尼有效阻断了 EGF 诱导的增殖,但仅适度抑制组织侵袭,这表明一部分细胞可能通过非间充质运动逃避达沙替尼的侵袭抑制。因此,生长因子诱导的 ERK1/2 核活化与 MB 细胞中的间充质运动和增殖有关,并且可以通过 BCR/ABL 激酶抑制剂达沙替尼阻断。