州意外药物过量报告系统 (SUDORS) 最初由疾病控制和预防中心 (CDC) 开发,用于收集有关阿片类药物过量死亡的综合数据。由于药物过量流行病形势的变化,从 2019 年开始,SUDORS 的范围扩大到收集所有药物过量死亡的数据。由于各种原因,SUDORS 中可以找到的信息类型是独一无二的。数据来自死亡证明和法医/验尸官报告,其中包括现场发现、尸检报告和完整的尸检毒理学发现。毒理学发现有助于识别导致或促成过量死亡的特定物质以及新出现的和多种物质过量趋势。此外,SUDORS 不仅限于毒理学发现和人口统计信息,还调查了死者的生活并描述了过量死亡是如何发生的。
6.5。原油死亡率:手术局的死亡率从第2季度的18例患者中增加到34例;早期的迹象表明,这与接受SEU的患者的疾病数量和严重程度增加有关。对这些案件的审查已经确定了大量在诊断评估后决定采取保守方法的决定时脆弱的患者。所有案件均已在L1/ L2或结构化判决审查中进行了审查,但对护理质量尚未担心。
主要发现:在密西西比州,药物过量死亡总数急剧增加,从 2019 年(393 人)到 2020 年(586 人),增长了 49%。在同一时期,涉及合成阿片类药物(例如芬太尼)的死亡人数激增了 125%。此外,2011 年至 2020 年间,多种药物过量死亡人数增加了六倍。我们的分析还揭示了药物过量死亡人口统计中的两个新的令人担忧的趋势。35 岁以下人群和非裔美国人中致命药物过量的比例有所增加。本报告呼吁全州采取紧急行动,遏制致命合成阿片类药物和多种药物的日益使用。此外,公共卫生机构需要制定和实施新战略,以应对药物过量死亡人口模式的变化。
我们认为,替代的COVID-19疫苗给药方案可能会大大加速全球COVID-19-19疫苗接种并降低死亡率,并且测试这些方案的成本因其潜在收益而矮。我们首先使用中和抗体反应与对疾病有效性之间的高相关性(Khoury等al。2021)表明,某些疫苗的一半甚至四分之一剂量会产生与高疫苗功效相关的免疫反应。然后,我们使用SEIR模型来估计,在这些功效水平下,使用分数剂量将疫苗接种率翻了一番或四倍将大大降低感染和死亡率。由于免疫反应与疗效之间的相关性可能无法完全预测分数剂量的功效,因此我们使用SEIR模型表明分数剂量将大大降低在广泛的合理疗效水平上的感染和死亡率。针对一系列疫苗和剂量组合的进一步的免疫原性研究可能会在数周内提供结果,并且可以与数百位健康的志愿者一起进行。国家监管机构还可以决定基于现有的免疫反应数据在疫苗接种运动中测试分数剂量的功效,就像有些延迟的第二剂量一样。如果效力证明很高,则可以广泛地实施该方法,而事实证明该方法很低,则可以通过对接受分数剂量的人进行全剂量来限制下行风险。SEIR模型还表明,延迟第二次疫苗剂量可能会对多个(但不是全部)疫苗变化的组合具有可观的死亡率,从而强调了正在进行的监视的重要性。最后,我们发现,对于在批准但较低的疗效疫苗之间进行选择的国家,立即使用的效力疫苗和等待mRNA疫苗,使用立即可用的疫苗通常会降低死亡率。
key thematic observations.......................................................................... 220 B-1 Background.....................................................................................................................................220 B-2 Methodology...................................................................................................................................220 B-3 Study limitations.............................................................................................................................221 B-4 Key thematic observations............................................................................................................221 B-5 Discussion .......................................................................................................................................226 B-6结论........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 227
1。NHS英格兰2。RT尊敬的史蒂夫·巴克莱议员,卫生与社会护理国务卿3。皇家病理学家4。总医学委员会1验尸官我是助理验尸官卡莉·伊丽莎白·亨利(Carly Elizabeth Henley),在泰恩(Tyne)和北泰恩赛德(North Tyneside)上为纽卡斯尔(Newcastle)的验尸官地区。2验尸官的法律权力我根据《 2009年验尸官和司法法》第7段第7款以及《验尸官(调查)条例》第28条和第29条的规定制定了该报告。3调查和调查于2022年4月26日,高级验尸官对泰勒·杰伊·瑞安(Tyler Jay Ryan)的死亡进行了调查。2023年10月17日,我恢复了调查。4死亡情况泰勒·杰伊·瑞安(Tyler Jay Ryan)(生于02.09.2009)在纽卡斯尔的皇家维多利亚州医院去世,于12.02.2021享年11岁。泰勒在2021年2月12日上午在他的母亲倒塌的状态下在他的家庭住址中发现了警察,护理人员和伟大的北空救护车服务在家庭住址参加,并试图使他复苏。他仍然是障碍。他是由空中救护车运送到纽卡斯尔的RVI。可悲的是,在长期尝试使他恢复的尝试之后,他的死被宣告了。Mortem检查是由2021年2月17日在RVI的顾问围产期和小儿病理学家进行的。他的报告于2021年12月20日在10个月后提交。他得出结论
我们估计,与没有开发疫苗相比,行为改变减缓了 COVID-19 的传播,并在 2021 年年中之前向绝大多数美国人口提供疫苗,这两项举措共同挽救了近 80 万美国人的生命。我们认为,这种行为反应的持续时间和强度——以及它在延缓感染方面取得的总体成功——令人惊讶,无论是相对于我们对大流行性流感的历史经验,还是基于该经验的模型预测。因此,我们从过去四年应对 COVID-19 的经验中得出了重要的公共卫生教训,即行为改变可以成为长期减缓危险传染性呼吸道疾病传播的强大力量。与此同时,这些减缓 COVID-19 传播的行为改变付出了巨大的经济、社会和人力成本。为了避免在下一次大流行中出现类似的缓解痛苦,我们认为,我们现在不仅需要对疫苗开发进行投资,还需要对数据基础设施进行投资,以便我们能够精准地针对行为导向的缓解措施,以最大限度地减少下一次大流行对经济和社会的影响。
进一步的研究应在个人和人群层面分析阿片类药物与酒精的联合使用情况。研究还应侧重于确定管理和治疗酒精和阿片类药物联合使用的潜在循证干预措施。大学和其他研究机构应将研究重点放在这些主题上。
摘要 我们估计,与没有开发疫苗的情况相比,通过改变行为来减缓 COVID-19 的传播,以及在 2021 年中期向绝大多数美国人口提供疫苗,这些举措挽救了近 80 万美国人的生命。我们认为,这种行为反应的持续时间和幅度——以及它在延缓感染方面取得的总体成功——令人意外,无论是相对于我们对大流行性流感的历史经验,还是基于该经验的模型预测而言。因此,我们从过去四年应对 COVID-19 的经验中得出了一个重要的公共卫生教训,即行为改变可以成为长期减缓危险传染性呼吸道疾病传播的强大力量。同时,这些旨在减缓 COVID-19 传播的行为改变也付出了巨大的经济、社会和人力成本。为了避免在下一次大流行中出现类似的缓解痛苦,我们认为,我们现在不仅需要对疫苗开发进行投资,还需要对数据基础设施进行投资,以便我们能够精准地针对行为导向的缓解措施,以尽量减少下一次大流行中的经济和社会影响。
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