世界卫生组织将“根本死因”定义为:“引发一系列直接导致死亡的病态事件的疾病或伤害,或导致致命伤害的事故或暴力情况”。1 这一定义包含在英格兰和威尔士医生填写国家统计局 (ONS) 颁发的《死亡原因医学证明书》指南中。2 ONS 在编码死亡原因的过程中,会将根本死因分配给每例死亡病例。这通常是认证人员在死亡原因医学证明书第 1 部分的最底行记录的状况(例如,1c 导致 1b 导致 1a)。但是,情况并非总是如此,例如当死亡证明书填写不正确时(例如,如果一行中有多个原因,且没有顺序指示),或者对于正确填写的证明书,存在特定状况、组合或情况时。在这些情况下,ONS 采用一套选择和修改规则来确定根本死因。有关这些内容的更多详细信息,请参阅国家统计局死亡率统计用户指南第 9 部分。3
在2021年冬季,民主党和共和党选民的死亡率超过相似的幅度。然而,在2021年夏天,在所有成年人使用疫苗后,与民主党人相比,共和党选民的过度死亡率开始增加,并在2021年秋天扩大了更多。
国家儿童死亡率数据库 (NCMD) 项目由医疗保健质量改进伙伴关系 (HQIP) 委托,是国家临床审计和患者结果项目 (NCAPOP) 的一部分。HQIP 由皇家医学院和皇家护理学院组成的联盟领导。其目标是促进患者结果的质量改进,并增强临床审计、结果审查项目和登记系统对英格兰和威尔士医疗保健质量的影响。HQIP 负责委托、管理和开发国家临床审计和患者结果项目 (NCAPOP),该项目包含约 40 个项目,涵盖为患有各种医疗、外科和精神健康疾病的人提供的护理。该项目由英格兰国民医疗服务体系 (NHS England)、威尔士政府以及其他地方政府和皇家属地(一些单独的项目)资助 www.hqip.org.uk/national-programmes。
3。Global trends in the burden of malaria 22 3.1 Global estimates of malaria cases and deaths, 2000–2020 22 3.2 Estimated malaria cases and deaths in the WHO African Region, 2000–2020 26 3.3 Estimated malaria cases and deaths in the WHO South-East Asia Region, 2000–2020 28 3.4 Estimated malaria cases and deaths in the WHO Eastern Mediterranean Region, 2000–2020 30 3.5 Estimated malaria cases and deaths in the WHO Western Pacific Region, 2000–2020 32 3.6 Estimated malaria cases and deaths in the WHO Region of the Americas, 2000–2020 34 3.7 Estimated malaria cases and deaths in the WHO European Region, 2000–2020 36 3.8 Cases and deaths averted since 2000, globally and by WHO region 36 3.9 Severe malaria: age patterns and phenotypes by transmission intensity 38 3.10怀孕的疟疾负担42
患者多酸性生存结果的分类对于个性化的癌症治疗很重要。机器学习(ML)算法越来越多地用于为医疗保健的决策提供信息,但是这些模型容易受到数据收集和创建算法的偏见。ML模型以前已显示出表现出种族偏见,但他们对不同年龄和性别群体的患者的公平性尚未研究。因此,当对结直肠癌患者(n = 515)分类时,使用TCGA数据进行分类时,我们比较了5个ML模型(随机森林,多项式逻辑回归,线性支持矢量分类器,线性判别分析和多层感知)的多项性表现。所有五个模型均对这些社会人口统计学群体表现出偏见。然后,我们在肺腺癌(n = 589)上重复了相同的过程,以验证我们的发现。令人惊讶的是,对于最大的社会人口统计学组,大多数模型的总体趋势往往较差。优化模型性能的方法,包括在合并年龄,性别或种族群体上测试模型,以及创建经过培训并用于个人或合并的社会人口统计学群体的模型,显示出减少不同群体模型绩效差异的潜力。值得注意的是,这些方法可用于提高ML公平性,同时避免对表现出偏见的模型进行惩罚,从而牺牲整体性能。
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可 它是根据作者/资助者提供的,他已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。(未经同行评审认证)
作者:PG Nowak · 2022 · 被引用 18 次 — 人体不是无指挥的管弦乐队:脑死亡是真正的生物死亡的辩护。理论医学与生物伦理学 40 (5): 437–453。20.
世界远非气候稳定。认为减少排放的看法将需要接近 - 期限牺牲,但只能提供遥远的未来益处可能会减慢脱碳的运动。然而,可持续发展,包括积极的脱碳,清洁能源的获取以及强大的空气质量政策,可通过改善的空气质量以及长期避免的热量暴露提供快速,当地的健康益处。我们量化了这些好处,表明它们每年避免数百万的过早死亡,并且在发展亚洲的估值大于缓解成本。这些结果表明,即使发展中国家对历史全球气候变化的贡献相对较小,脱碳化也可以使其受益。这些发现还量化了衰老人群如何对环境风险更敏感。
与其他被忽视的疾病一样,狂犬病的监视数据与准确描述疾病负担的需要是不足的,并且不兼容。在过去的二十年中,进行了估计全球人类狂犬病死亡的核心,结果每年14,000至74,000例。然而,模型参数的不确定性,建模方法的不一致以及全球负担研究中包含的每个国家 /地区的数据质量差异导致最近对狂犬病死亡率的巨大怀疑。缺乏数据不仅限制了狂犬病消除策略的效率和监测,而且严重降低了倡导国际资助机构支持的能力。同时,最脆弱的社区继续遭受可能通过更强大的报道来阻止的死亡。零by 30全球策略消除了2030年消除狗介导的人类狂犬病,建议特有国家采用部门间方法,综合咬合案例管理(IBCM),作为增强监视的成本效益方法。但是,IBCM的有效实施受到了有限能力,资源,知识,技能和对合规性态度等挑战的阻碍。为了解决这个问题,世界卫生组织和反对狂犬病论坛的联合会开发了几种开放式工具,以指导强大的数据收集实践中的国家控制计划,以及在线数据存储库,以实用简化报告并鼓励数据共享。在这里,我们讨论了如何最好地利用当前和未来的计划来改善现有监视工具的实施,并优先考虑有效的数据报告/共享,以优化2030年消除的进度。
2016年12月,护理质量委员会(CQC)发表了报告“学习,坦率和问责制:NHS Trusts审查方式的评论,并调查了英格兰患者的死亡”(参考文献1)。发现,大多数信托基金会进行了某种形式的死亡率审查,但是,方法论方面存在很大的差异,并且对死亡的学习贡献没有足够的优先级,因此错过了有价值的改进机会。该报告还指出,与弱势群体的照顾以及更多与家人和护理人员互动的人可以从他们的见解中识别和学习。对此,国家质量委员会于2017年4月发布了“从死亡中学习”(参考2)框架,该框架概述了一个框架,以便将信托采用以标准化NHS的审查和调查死亡。预计,急性信托和其他医疗保健组织应纳入指导,使死亡率和发病率审查与其治理体系保持一致,以衡量提供安全有效的护理,重点关注服务中使用的系统和流程。已根据“从死亡中学习”(参考2)框架制定了该政策,该框架指出,该框架必须建立批准的政策,概述了必须接受死亡率审查的特定患者群体的运营过程,并包括以下 -
