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精确医学：当前状态，应用和挑战
总结本文探讨了精确医学，也称为个性化医学，这是医疗保健的一种革命性方法，因为该模型不是一种通用方法，而是认识到每个人的独特性并寻求个性化的治疗和策略。 div>以这种方式，精度医学基于三个关键点：a）个人双重化，生物标志物的使用，预防疾病，河流多学科合作和基于证据的决策。 div>b）通过大数据分析的基因组测序，OMIC（转录组，蛋白质组学，代谢组学）和生物信息学。 div>c）在遗传性疾病的诊断和治疗中应用，选择药物，疾病前和基因治疗。 div>此外，强调了它在肿瘤学，常见，神经系统，精神病和传染病中的用途，并提出了各种医学专业中使用的个性化药物的例子。 div>也对拉丁美洲的情况进行了分析，并提到了巴西，阿根廷，墨西哥和智利的个性化医学计划的实施。 div>在厄瓜多尔，该领域缺乏发展限制了精确医学的实施。 div>同样，对经济薄弱的国家的挑战也受到治疗，包括缺乏获得基因组技术，财务资源，专业培训和健康基础设施的机会，最后解决了一些道德和法律挑战，包括遗传数据的隐私以及对医疗保健的影响。 div>
妊娠糖尿病：护理策略和挑战
电子邮件：gomesneves@gmail.com摘要简介：胰岛素抵抗是怀孕期间常见的代谢状况，当它具有不规则性时，胰岛素可能会给孕产妇和胎儿健康带来重大并发症，这是由糖尿病的妊娠（DMG）引起的（DMG），护理在状况管理中起重要作用。目的：研究与孕妇妊娠糖尿病（DMG）发展有关的危险因素，重点是预防疾病和治疗期间的护理干预措施。方法：包括PubMed，Scielo，BVS和Google Academic在内的学术数据库中的文献综述，以确定2014年至2024年之间发表的相关科学文章。研究，以解决预防和治疗期间的DMG和护理干预措施的危险因素。结果和讨论：确定的主要危险因素是孕妇肥胖，高龄，先前的DMG病史，家庭糖尿病病史，多囊卵巢综合征和怀孕期间体重增加过多。护理干预措施包括筛查和早期诊断，营养教育，强化产前监测，血糖控制，情绪和心理支持。本文强调了护士在预防和管理DMG中的重要性，旨在改善怀孕期间的产妇和胎儿结果。结论：护士的作用对于提供整体护理以及促进DMG女性的孕产妇和胎儿结果至关重要。
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多年来，疼痛被归类为基于实际组织病变的存在或对激活伤害感受器的非神经组织的威胁。不适合此类别的疼痛被归类为神经性，定义为“神经系统中受伤或原发性障碍引起或引起的疼痛” 1。在2011年，更新神经性疼痛的定义被修改为“由体育神经系统的损伤或疾病引起的疼痛” 1。变化在某些未显示“伤害感受器的激活”或“ Somatossenso-ribal神经系统损伤或疾病”的某些临床条件的分类中造成了差距。2。这些条件的特征是伤害性系统的变化，疼痛散布，没有损伤或疾病的疾病，即使在看似正常的组织中也具有超敏反应。另一方面，采用诸如“特发性疼痛”之类的术语可能会导致这些患者的污名化1.3。因此，国际疼痛研究协会（国际疼痛研究协会-IASP）的一个工作组提出了“有害疼痛”一词，包括这些条件不适合伤害感受或神经性疼痛分类2。本社论试图介绍该术语的历史演变，并讨论临床医生和研究人员的当前挑战。不一致的病害感受系统的变化，在体育系统中没有持续的伤害或疾病的证据，可以归因于中枢神经系统的结构和功能变化，包括中枢敏化（SC）4。在2010年出现的一组临床条件下包括术语SC的第一个提案5.6。参考研究6.7通过专家的共识提出了一种结构化方法，该方法列出了临床标准，表明肌肉骨骼疼痛的伤害感受性，周围神经性神经性和中央敏化机制。在2014年，另一项研究8提出了一项流程图，根据以下强制性标准对患有SC的人进行了分类：（i）排除神经性疼痛和（ii）对所谓伤害的疼痛强度不成比例的疼痛强度。当不存在神经性疼痛并且疼痛本质上被认为是不成比例的时，应至少存在以下标准之一：（i）弥漫性疼痛分布和（ii）等于或大于中央敏化库存（ISC）的评分等于或大于40。考虑到SC是一种神经生理学机制，而不是疼痛分类的描述符，因此IASP在2016年采用了“ Nociplastic Pain”一词作为第三个描述符。这个术语源自“伤害性可塑性”，反映了伤害感受途径的变化2。单张教疼痛被定义为“疼痛是由于有害的改变引起的，尽管没有明确的证据表明实际组织损害或威胁会引起周围伤害感受器或疾病或造成疼痛的疾病或体皮系统的证据”。在2021年，IASP提出了涉及肌肉骨骼系统的Nociplastic疼痛分类系统9.认识到术语，定义和临床标准的重大进展。这些标准认为，要使患者以“可能的鼻骨痛疼痛”进行分类：（i）报告疼痛持续至少3个月； （ii）报告区域疼痛分布而不是谨慎； （iii）报告无法完全通过伤害感受或神经性机制来解释的疼痛； （iv）显示出疼痛超敏反应的临床迹象。将被归类为“可能的单张教疼痛”，除了上述4个标准外，患者还必须出现：（i）疼痛区域疼痛性超敏反应的历史，即触摸敏感性，运动，压力或热/冷/冷； （ii）至少一种合并症：对声音，光和/或气味，睡眠障碍，疲劳或认知问题的敏感性9。但是，仍然面临着重大限制和挑战。使用表型分类项的使用被认为比基于机制的分类更合适。理由是表型涉及可观察或可测量的特征，迄今为止，精确的Nociplastic疼痛机制尚未完全阐明，这表明术语“ Nociplastic”一词不能反映神经生理机制。应该注意的是，仍然没有“参考模式”测试可以正确识别单张教疼痛。可能引起混乱的另一点是假设单张教疼痛为原发性慢性疼痛（CDP）（MG30.0）（ICD-11）中的同义词或基本机制（MG30.0）。搜索应确定某些特征是否特定于特定表型重要的是要强调，CDP是一个旨在将一组痛苦临床状况分类为疾病的概念。Nociplastic疼痛不包括在CD的定义中，因此应理解为疼痛特征的描述，而不是诊断实体。此外，仅建议用于肌肉骨骼系统的当前鼻骨疼痛分类系统，不应推断出诸如头痛，腹部和骨盆疼痛等其他疾病。应该认为，基于表型的疼痛分类标准的发展正在不断发展。为了提高此分类的临床实施，研究必须确定这些标准的有效性，实用性，可靠性和诊断准确性10。
健康生物信息学的进步和挑战
Artigo本次评论的目的是讨论生物信息学在健康问题上的应用中遇到的最新进步和挑战。为了实现这一目标，进行了全面的文献综述，以探索相关的主题，例如生物信息学的基本原理及其对医疗领域的影响，OMICS方法（基因组学，蛋白质组学，转录组学等）的主要贡献（其他）在理解健康方面的重要作用以及生物培养研究的重要作用以及临床研究的重要作用。重要的是要强调，作为整合生物学，计算机科学和信息学的跨学科领域，生物信息学在解密与人类健康相关的复杂数据中起着越来越重要的作用。本文概述的信息和发现强调了生物信息学仍然是改善健康和进化医学的基本组成部分。但是，考虑到技术和工具的持续发展，促进研究人员，医疗保健专业人员和行业之间的合作是建立标准和方法的关键，以实现临床实践中该数据的道德和有效利用。这种合作对于开发健壮的系统，确保数据安全并标准化分析方法至关重要，为公众和个人健康带来了重大好处。
肺癌治疗的进展与挑战
系统评价摘要肺癌是第二大常见的非皮肤癌，也是全球癌症死亡的主要原因，是一个全球性的健康问题。本研究旨在通过 PubMEd 数据库中的系统评价探讨肺癌治疗中的挑战和进展。选定了 2021 年至 2024 年之间的 15 篇出版物。10 篇论文针对非小细胞肺癌，5 篇论文针对小细胞肺癌。已有建议对这两种类型的疾病采用化疗、免疫疗法和靶向疗法。非小细胞肺癌的治疗包括基因组和蛋白质组分析以确定潜在靶点、免疫检查点抑制剂、了解转移的生物学基础、手术和个性化治疗计划。挑战包括确定目标基因改变、开发有效的药物和组合、克服耐药性、更好的生物制造商、毒性、对免疫抑制剂的耐药性、获得治疗的不平等。小细胞癌可以用酪氨酸抑制剂结合免疫疗法、药物/基因递送至部位/靶点、识别在肿瘤中高度均质且稳定表达的特定靶点来治疗。挑战包括放弃治疗、疾病的复杂性、不接受疾病进展。研究结论是，尽管肺癌的治疗取得了众多进展，但并没有统一的标准，每个患者都需要进行个体化调整。医患沟通可能是提供个性化癌症治疗的关键。关键词：治疗，肺癌，小细胞，非小细胞。
与CERN相关的巴西：机遇和挑战
发射：07/01在宇宙射线研讨会上与粒子加速器：100年的CésarLattes，从USP和70年的CERN起了90年的时间”（https://indico.ifsc.usp.br/e/e/lattes100anes）在Ifusp。
心血管手术的进步和挑战
地址：Ciudad del este -Paraguay E -Mail：Josecarlosupe@gmail.com.br摘要心血管手术是一个医学领域，多年来在多年来取得了重大进展，从而改善了患者的生活质量和生活质量。但是，它仍然面临需要创新策略才能克服的挑战。这项研究的目的是研究心血管手术的进步和挑战，并确定改善患者生活质量和生活质量的创新策略。将按照Whittemore和Knafl（2005）提出的步骤进行综合文献综述。将使用与心血管手术，进步，挑战和创新策略有关的术语在包括PubMed，Scopus和Google Academic在内的电子数据库上进行搜索。在过去的10年中将包括在英语中发表的研究。数据将进行定性分析，以确定主要进步，挑战和
微生物群在微生物群角色过早的神经系统发展中的作用
总结今天的早产仍然是医院的常见问题，因为由于器官和系统的不成熟而导致发病和死亡的风险最大。 div>这些孩子暴露于可能影响其成长和发展的环境加重。 div>菌群直接和间接参与中枢神经系统的成熟和保护。 div>在生命的前1000天内存在更不利的因素，健康微生物群（Eubiosis）的建立和成熟可能会受到损害。 div>发生改变（失调）时，已经观察到与各种神经系统疾病的重要相关性。 div>本综述着重于促进这些改变的因素，这些因素可以解释最大的神经系统风险和儿童期的主要相关病理，以便提供预防和及时治疗的动作。 div>关键字：早产新生儿，微生物群，脑关接轴，神经发育障碍。 div>抽象的早产仍然是医院中的常见问题，因为器官和系统的不成熟，导致发病率和死亡率的风险增加。 div>这些孩子暴露于可能影响其成长和发展的环境加剧。 div>微生物群直接和间接参与中枢神经系统的成熟和保护。 div>生命的前1000天中存在的越不利因素，卫生微生物群（Eubiosis）的建立和成熟就越多。 div>发生改变（营养不良）时，已经观察到与各种神经系统疾病的显着相关性。本综述着重于促进这些改变的因素，可以解释神经系统风险增加的机制，以及婴儿期的主要相关病理，以提供预防措施和适当的治疗。关键字：婴儿，早产，微生物群，脑肠轴，神经发育障碍。
摘要简介：阿尔茨海默氏症是由于全球崛起中人口衰老而引起的卫生系统的重大挑战，
摘要简介：由于全球崛起中的人口老化，阿尔茨海默氏症是卫生系统的重大挑战，这需要对患者采取全面和以中心的方式。目的：该研究旨在分析阿尔茨海默氏症患者初级保健的患者的护理，并且作为特定的目标，将阿尔茨海默氏病及其特征与之相关。描述阿尔茨海默氏病的病理生理，诊断和治疗；介绍了护理专业人员角色的重要性以及执行什么干预措施。方法论：这项研究是一项系统的整合文献综述，该搜索实际上是从2023年9月到2014年4月进行的，在数据库中，在数据库中：科学电子图书馆在线（Scielo），PubMed（国家医学图书馆），文献 - US和加勒比海卫生科学（LILACS）（LILACS）和BDEF。结果：为结果和讨论选择的15篇文章介绍了阿尔茨海默氏病的情境化和特征，描述了病理生理学，诊断和治疗，并得出结论在初级保健中融合护理，并意识到患者之间的患者之间的监测重要性。结论：在初级保健期间，护理协作对于为受这种令人衰弱的状况影响的个人和家庭提供整体和个性化的护理至关重要。关键字：协助；护理；病人;阿尔茨海默氏症；服务;基本的。认识到早期诊断，教育和持续随访的重要性，很明显，护士在对阿尔茨海默氏症的综合方法中发挥了核心作用，在这个日益脆弱的人群面临的挑战中，作为变革的推动者和支持的代理人，脱颖而出。