随着人们意识到摄入 Omega-3 脂肪酸的益处(抗炎、改善心血管健康、认知发展等),消费者对这些脂肪酸的需求正在增加(Tiwari 等人,2021 年)。膳食摄入二十碳五烯酸 (EPA) 和二十二碳六烯酸 (DHA) 可改善心血管健康,因为它们被整合到心肌细胞的磷脂双层中,从而调节离子通道,从而预防致命的心律失常 (Endo 和 Arita,2016 年)。EPA 和 DHA 还显示出其他益处,例如抗血栓、降血压、内皮松弛、抗动脉粥样硬化和抗纤维化作用 (Endo 和 Arita,2016 年)。DHA 是大脑中的主要 Omega-3 脂肪酸。摄入 DHA 可提高认知能力;流行病学研究表明,增加 DHA 的摄入可将痴呆症风险降低高达 50%(Cole 等人,2009 年)。EPA 和 DHA 还可以降低癌症风险;例如,将 EPA 和 DHA 与阿霉素结合,可引起乳腺癌细胞系中膜脂质、筏的变化(表面表达增加)和死亡受体聚集(CD95)(Ewaschuk 等人,2012 年)。根据 Grand View Research 的数据,到 2027 年,ω-3 脂肪酸市场将以 7.7% 的复合年增长率扩大(Oliver 等人,2020 年)。 Omega-3 脂肪酸包括α-亚麻酸 (ALA) (18:3, n-3)、十八碳四烯酸 (STA) (18:4, n-3)、二十碳五烯酸 (EPA) (20:5, n-3)、二十二碳五烯酸 (DPA) (20:5, n-3)、二十二碳六烯酸 (DHA) (22:6, n-3)。在所有 Omega-3 脂肪酸中,EPA 和 DHA 已被证明对健康有显著贡献,因此在营养保健品行业中属于小众产品。Omega-3 脂肪酸传统上是从鱼类等动物来源生产的。作为 EPA 和 DHA 的传统来源,鱼类面临着许多相关挑战,表明需要替代来源。鱼类使用面临的最大障碍是过度开发,这严重破坏了海洋生态系统(Sumaila 和 Tai,2020 年)。鱼类可能受到重金属、杀虫剂、多氯联苯 (PCB) 等的污染,长期食用受污染的鱼类会导致不同类型的健康问题 (Basu 等人,2021 年)。由于 EPA 和 DHA 对热敏感,因此食用前烹饪鱼类会导致可供食用的有益 EPA 和 DHA 量极少 (Peinado 等人,2016 年)。这些相关的缺点损害了通过食用鱼类获取 EPA 和 DHA 的益处。为了满足对 omega-3 的需求,人们已经探索了微藻、转基因生物 (GMO)(转基因植物、转基因真菌)等替代来源 (Zhao 等人,2016 年)。表 1 总结了用于生产 EPA 和 DHA 的不同转基因来源以及相应的 EPA 和 DHA 产量。微藻可以自然产生 omega-3 脂肪酸,不会争夺肥沃的土地或淡水(对于海洋藻类而言)。微藻可以自然吸收二氧化碳,使其在工业中的使用既环保又可持续。然而,从藻类中生产营养保健品的过程需要努力才能在经济上可行。需要新的策略来减少
附件 1. 计划基本要素 A. 反对暴力侵害妇女法案 (VAWA)(丹佛住房管理局 ACOP 2019) 反对暴力侵害妇女法案 (VAWA) 为申请或接受公共住房计划援助的家庭暴力、约会暴力和跟踪受害者提供特殊保护。如需更深入的解释,请参阅 DHA 的《反对暴力侵害妇女法案程序》,可向 DHA 工作人员索取,也可在 DHA 网站上查阅。 科罗拉多州法律。房东有义务遵守为家庭暴力受害者提供保护的州法律。具体而言,CRS § 38-12-402 及其修订版(如有)。 B. 管理准入的分散政策(丹佛住房管理局 ACOP 2019) 根据当前 HUD 法规及其后续修订,DHA 的政策是通过将高收入家庭纳入低收入开发区,将低收入家庭纳入高收入开发区,从而分散贫困并鼓励收入混合。为此,DHA 制定了当地优惠政策,并将继续积极向所有符合条件的收入群体推销我们的住房。低收入居民不会被引导到低收入开发区,高收入人群也不会被引导到高收入开发区。在每个 DHA 财政年度开始之前,工作人员将分析居住在我们每个开发区的家庭的收入水平。根据此分析以及当时的 HUD 法规,DHA 将确定哪些 DHA 开发区(如果有)高于、在 DHA 既定收入范围 (EIR) 之内或低于 DHA 既定收入范围 (EIR)。任何高于 EIR 的开发区都将被指定为高收入。任何收入低于 EIR 的开发区都将被指定为低收入。根据此分析,DHA 将确定营销策略以及是否必须制定和实施额外的激励措施来消除贫困。 C. 分散策略(丹佛住房管理局 ACOP 2019)DHA 可自行决定采用以下一种或多种策略来鼓励收入分类有助于实现特定开发项目的分散目标的申请家庭:1) 旨在鼓励收入低于 EIR 的家庭接受收入高于 EIR 的开发项目中的单元,反之亦然的激励措施;2) 有针对性的投资和资本改善;3) 继续使用工作家庭偏好。这些策略可以在不同时间或不同条件下使用,但始终以一致和非歧视的方式使用。分散激励措施可能适用于混合收入开发项目(即 Curtis Park、Benedict Park Place 和 Mariposa 村)申请家庭,由业主自行决定。
医疗保健运营/药房主题:军事医疗机构门诊药房处方配药参考:见附件 1。1. 目的。本国防卫生局行政指令(DHA-AI)基于参考文献(a)和(b)的权威,并按照参考文献(c)至(h)的指导,制定了国防卫生局(DHA)的程序,以实施与军事医疗机构(MTF)门诊药房处方配药相关的标准化和高效程序。2. 适用性。本 DHA-AI 适用于 DHA 企业(DHA 授权、指导和控制下的组成部分和活动),包括指派、附属、分配或调遣人员。3. 政策实施。根据参考文献(a)至(h),DHA 指示 DHA 在 MTF 内维护和运营药房服务。4. 职责。参见附件 2。5. 程序。参见附件 3。6. 提议者和豁免。本出版物的提议者是医疗保健运营总监。当各组成部分和活动无法遵守本出版物时,活动可以请求豁免,其中必须包括理由,包括不批准豁免的风险分析。活动总监或高级领导将通过其监督链向医疗保健运营总监提交豁免请求,以确定 DHA 总监或其指定人员是否可以批准豁免。
J-7 E&T 主题:医学建模与模拟要求及培训实施指导 参考文献:见附件 1。 1. 目的。本国防卫生局行政指令(DHA-AI)基于参考文献(a)和(b)的权威,并按照参考文献(c)至(l)的指导,制定了国防卫生局(DHA)的以下程序: a. 监督、管理和管理整个军事卫生系统(MHS)的医学建模与模拟 (MM&S) 功能。 b. 确定、开发和实施医疗培训 MM&S 策略,以改善结果、确定有效性衡量标准、减少培训差异并优化投资回报。 2. 适用性 a.本 DHA-AI 适用于 DHA、DHA 组成部分(在 DHA 授权、指导和控制下开展的活动)、参与 MHS 内直接医疗培训的 DHA 军事医疗治疗设施 (MTF) 工作人员以及国防部内所有与 MTF 保持一致或为其附属机构的组织实体,这些实体为开展或管理 MM&S 培训均须遵守本 DHA-AI。b. 本 DHA-AI 不适用于承担医疗准备责任的特定军种实体。3. 政策实施。根据参考文献 (d) 至 (k),DHA 指示国防医学建模与仿真办公室 (DMMSO) 将酌情集中、协调和合并 MTF 的 MM&S 培训要求。
编号 6430.02,第 2 卷 2022 年 4 月 7 日 DAD MEDLOG 主题:国防医疗后勤标准支持 (DMLSS) 第 2 卷:系统管理 参考文献:参见附件 1。 1. 目的。本国防卫生局技术手册 (DHA-TM) 基于参考文献 (a) 和 (b) 的权威性,并根据参考文献 (c) 至 (o) 的指导,制定了 DHA 使用国防医疗后勤标准支持 (DMLSS) 应用程序的说明。本 DHA-TM 为医疗后勤 (MEDLOG) 和其他 DMLSS 用户提供了有效、高效地使用该应用程序执行 MEDLOG 支持任务所需的技术指导程序。本 DHA-TM 第 1 至 10 卷中包含的技术指导旨在用于使用自动化信息系统支持 MEDLOG 业务,包括 DHA 中的应急物资管理。 2. 适用性。本 DHA-TM 适用于 DHA、DHA 授权、指导和控制下的活动以及所有指派的人员,他们需要参考随附的技术指导信息来使用 DMLSS 自动化信息系统。3. 政策实施。根据参考文献 (e) 至 (o),DHA 的指示是:a. DHA 将行使军事卫生系统 (MHS) MEDLOG 功能的管理职责,包括实施程序、管理预算和在企业层面进行财务监督,以确保一致性
编号 6430.11 2021 年 10 月 14 日 MEDLOG 主题:医疗技术管理 (HTM) 生物医学设备计划参考文献:见附件 1。1. 目的。本国防卫生局行政指令 (DHA-AI) 基于参考文献 (a) 和 (b) 的权威,并根据参考文献 (c) 至 (w) 的指导,建立了标准国防卫生局 (DHA) 流程和程序,用于涵盖 HTM 功能,包括医疗器械和设备 (MDE) 的生物医学维护和质量控制,以确保为员工和患者提供安全、高效、有效和可靠的医疗保健环境。2. 适用性。本 DHA-AI 适用于 DHA、市场、小型和独立医疗设施组织、国防卫生局地区以及所有人员,包括:指派或配属的现役、预备役和国民警卫队成员、公共卫生服务团成员、联邦文职人员、承包商(根据适用合同条款的要求)、在 DHA 和 DHA 部门临时或永久任职的其他人员,包括 DHA 授权、指导和控制下的其他业务线 (OLB)。3. 政策实施。根据参考文献 (a) 至 (f),DHA 指示应传达治理决策支持和标准实践,确保军事卫生系统 (MHS) 中的所有 DoD 医疗保健 MDE 均可供患者使用、正常运行且安全。
参考文献:见附件 1 1. 目的。本国防卫生局行政指令(DHA-AI)基于参考文献(a)和(b)的权威并根据参考文献(c)至(h),制定了国防卫生局(DHA)的以下程序:a. 在 DHA 内部规定职责并制定程序,以支付新任命人员和为政府利益调动的员工的差旅、交通和搬迁费用。b. 按照参考文献实施适用的美国法典、联邦法规和国防部政策(包括联合差旅条例)。2. 适用性。本 DHA AI 适用于 DHA 以及 DHA 授权、指导和控制下的活动:直接报告市场(DRM)、小型市场和独立军事医疗治疗设施组织(SSO)、国防卫生局地区(DHAR)、小型市场、军事医疗治疗设施(MTF)和牙科治疗设施(DTF)。 3. 政策实施。根据参考 (c) 至 (g),DHA 的政策是:a. 根据参考 (e) 授权支付差旅和交通费用。b. 当政府希望将员工从一个永久工作地点调至另一个永久工作地点时,支付差旅和交通津贴。永久调职 (PCS) 津贴不是一项权利,但可以用作吸引一批高素质求职者和/或留住现有员工的工具。
MEDLOG 主题:医疗技术管理 (HTM) 生物医学设备计划参考文献:见附件 1。1. 目的。本国防卫生局行政指令 (DHA-AI) 基于参考文献 (a) 和 (b) 的权威性,并根据参考文献 (c) 至 (w) 的指导,制定了涵盖 HTM 功能的标准国防卫生局 (DHA) 流程和程序,包括医疗设备和设备 (MDE) 的生物医学维护和质量控制,以确保为员工和患者提供安全、高效、有效和可靠的医疗环境。2. 适用性。本 DHA-AI 适用于 DHA、市场、小型和独立医疗设施组织、国防卫生局地区和所有人员,包括:指派或配属的现役、预备役和国民警卫队成员、公共卫生服务团成员、联邦文职人员、承包商(适用合同条款有要求时)、在 DHA 和 DHA 组成部分执行临时或永久职责的其他人员,包括 DHA 授权、指导和控制下的其他业务线 (OLB)。3. 政策实施。根据参考文献 (a) 至 (f),DHA 指示,应传达治理决策支持和标准实践,确保军事卫生系统 (MHS) 中的所有 DoD 医疗保健 MDE 均可用、正常运行且可安全地提供以患者为中心的护理。计划指导基于 MHS 战略、风险和任务优先级、法律、法规和政策。4. 职责。请参阅附件 2。5. 程序。见附件 3。
EODM 主题:合理便利 (RA) 参考文献:见附件 1。 1. 目的。根据参考文献 (a) 至 (c) 的权威性,并根据参考文献 (d) 至 (s) 的指导,本国防卫生局行政指令 (DHA-AI) 制定了国防卫生局 (DHA) 的以下程序: a. 按照联邦指导方针,制定程序、职责并实施指导,以管理 DHA RA 计划。 b. 提供、提交和回应符合条件的残疾人士(即雇员或求职者)的 RA 请求。 c. 处理 DHA 雇员和残疾求职者的 RA 请求,以确保及时做出适当的回应。此外,这些程序还制定了收集和每年报告所考虑的 RA 请求数量和类型的数据的标准。 2. 适用性。本 DHA-AI 适用于:a. DHA 人员,包括联邦文职人员和被指派临时或长期职责的其他人员或 DHA 未来人员,包括区域和现场指派活动(偏远地区)。b. 患有身体或精神障碍的 DHA 文职雇员,严重限制了其一项或多项主要生活活动。严重限制是根据限制的严重程度和限制主要生活活动的持续时间来评估的。主要生活活动包括照顾自己、执行手动任务、行走、看、听、说话、呼吸、学习、集中注意力、与他人互动和工作等。