白喉的复兴是由几个因素引起的,包括在社会经济状况低下或政治不稳定的国家中疫苗接种过程中的破坏(2,3),提高了无氧感染的认识和提高(4,5),以及在某些设置中的变化(4、5)(6)。青少年和成年人在没有持续的毒素菌株传播或足够的增强免疫免疫力的情况下,其疫苗诱导或自然诱导的保护减弱,在白喉暴发期间特别容易受到攻击(7)。疫苗覆盖率为80%–85%,以前已建议在人口水平上维持牛群的免疫力(8);但是,最新数据建议覆盖阈值> 90%(9)。白喉毒素是毒corynebacterium spp。的主要毒力因子,抑制靶宿主细胞中蛋白质的合成(10)。通过位点特异性重组,噬菌体编码的毒素基因Tox将其整合到细菌基因组中。如果用毒素基因 - 携带corynephage溶解蛋白,则无氧化物甲状腺菌可以产生毒素。某些无氧二甲状腺菌分离株含有托克斯基因,但由于该基因中的移料突变或插入序列(称为非氧基因,毒素基因基因[nttb] C. diphtheriae),无法表达毒素(11)(11)。尽管很少见,但据报道,NTTB C.二骨在某些国家是新兴的病原体(11,12)。由doci-Genic corynebacterium菌株引起的经典呼吸双性白喉的特征是喉咙痛,低度发烧,颈部肿胀和灰色/白色假膜覆盖
氧化型甲状腺杆菌近年来已经出现了,并且与世界各地的几次爆发有关。在低资源环境中发生的大多数暴发,死亡率的范围从孟加拉国罗兴亚人口的0.5%–0.8%到尼日利亚婴儿的42.9%(1,2)。较高的死亡率与疫苗覆盖率不佳和抗毒素不可利用有关(3)。自2022年6月以来,欧洲的疾病监测机构报告说,白喉病例有所增加,主要与来自叙利亚和阿富汗的难民有关(4)。大多数中心报告主要是皮肤病例,但在奥地利和比利时发生了2张呼吸道白喉的死亡(5,6)。在瑞士的巴塞尔,一群白喉群发生在2022年澳大利亚州的国家庇护中心(7)。在测试后,接触预防措施,疫苗和抗菌治疗和预防治疗
疾病的二脂属定义为在任何解剖部位的毒corynebacteriam diphtheriae感染。大多数感染涉及咽部和扁桃体,但是如果喉部感染,则可能会有致命的气道阻塞。未产生毒素的生物的菌株会引起感染,但不被视为白喉。案例分类主要基于毒二菌测试。一百年前的数据显示,华盛顿白喉病率几乎每年每年死亡人数高达123人。白喉疫苗的使用始于1914年,但疾病率又不下降了十年。的利率一直很低。华盛顿报道的最后一例毒素白喉病是在1979年。