弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的淋巴瘤亚型。近几十年来,DLBCL的治疗有了很大的进步,发表了数千篇论文。我们对DLBCL治疗的文献进行了文献计量分析,讨论了作者、国家和机构之间的合作,并确定了DLBCL治疗的研究热点。我们使用“弥漫大B细胞淋巴瘤或DLBCL”和“治疗或疗法或临床试验”作为主题词搜索Web of Science核心合集(WOSCC),并分析了数据库提供的出版年份、研究方向、国家/地区、机构、作者、来源出版物、资助机构分布等情况。此外,使用科学计量学软件分析文献引用和合作出版物。使用https://bibliometric.com/app和VOSviewer进行文献计量分析。生成网络图以评估不同作者、国家、机构和关键词之间的合作关系。 2021年2月19日,WOSCC共检索到7255篇关于DLBCL治疗的研究。我们发现,从1999年到2021年,出版物数量逐渐增加,并且这种趋势在过去3年中相对稳定。发表出版物最多的国家是美国、中国和日本。在机构中,德克萨斯大学MD安德森癌症中心发表的论文最多。此外,美国的年度出版物、引用、期刊来源分布和资金也最多。国家之间的合作研究对DLBCL的治疗也相对重要。治疗方案如CHOP和R-CHOP,以及免疫治疗(CAR-T、PD1/PDL1和CAR-NK等)受到越来越多的关注。对DLBCL治疗相关研究的文献计量分析可以帮助研究人员和临床工作者快速了解该领域的热点和发展趋势,为公共卫生政策的制定提供参考。
概述此文档解决了Monjuvi(Tafasitamab-cxix)的使用。Monjuvi是一种CD19指导的细胞溶剂抗体FDA,与周期性胺相结合,用于治疗成年患者的复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),包括未指定的DLBCL,包括由低级淋巴瘤和较低级别的pollyology Comply compl and Olig andology Compliention(包括DLBCL),以及(NCCN)提供了其他建议,并提供了2A类使用Monjuvi的证据。建议与Lenalidomide联合治疗组织学转化以扩散大型B细胞淋巴瘤(DLBCL),而不会在不候选移植并接受过
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤最常见的亚型(Chiappella et al。,2017)。超过60%的患者通过利妥昔单抗的标准治疗方案以及环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松(R-Chop)(Spinner and Advani,2022)结合使用。引入R-Chop后,随后的临床试验旨在通过诸如添加药物和剂量加强等方法来增强其效率(Morrison,2021)。Lenalidomide是一种具有免疫调节和抗血管生成特性的沙利度胺类似物,包括修饰细胞因子的产生,激活T细胞和促进天然杀伤细胞功能(Segler和Tsimberidou,2012年)。一些国内和国际研究表明,在DLBCL治疗中添加Lenalidomide可以提高反应率和无进展生存率(PFS),尽管血液学不良事件增加(Castellino等,2018; Desai等,2021; Liu et et al。,2023)。ECOG-ACRIN E1412随机II期研究发现,将未来的Lenalidomide添加到R-Chop方案中改善了新诊断的DLBCL患者的预后(Nowakowski等,2021)。尽管每位DLBCL患者的平均成本不如其他癌症高,但DLBCL治疗的总成本仍然对患者和医疗保健系统施加显着的财务负担(Harkins等,2019)。近年来,临床研究集中在确定DLBCL的初始治疗计划,从而提高其效率,安全性和成本效益。尽管以前的试验证明了R2-Chop在治疗DLBCL方面的效率,但没有有关该方案的药物经济学的相关文献,并且本研究的设计旨在填补这一差距。我们的目标是研究将Lenalidomide与R-Chop(R2-Chop)进行DLBCL处理的成本效益。
tafasitamab(Monjuvi)是2020年7月获得食品和药物管理局(FDA)批准的CD19定向的细胞溶解单克隆抗体,并与Lenalidomide结合使用,用于与Learapsed Blyapsity diffiped Blyply(否则)治疗(否则),否则未指定DLB(否则)。淋巴瘤,并且不符合自体干细胞移植(ASCT)的资格。根据总体响应率加速批准,此指示被批准,并且在确认试验中,持续批准可能取决于对临床福利的验证和描述。tafasitamab由Innovator Drug Company赞助,此前已在2014年12月获得孤儿药物来治疗DLBCL。tafasitamab在2021年1月还获得了孤儿指定以治疗卵泡淋巴瘤。tafasitamab的作用是通过与PRE-B和成熟B淋巴细胞表达的CD19抗原结合,从而通过凋亡和免疫效应机制引起B细胞裂解,包括抗体依赖性细胞毒性(ADCC)和抗体依赖性细胞依赖性细胞依赖性细胞吞噬作用。在体外,与单独的Tafasitamab或Lenalidomide相比,Tafasitamab和Lenalidomide的组合增加了DLBCL肿瘤细胞中ADCC活性。针对CD19的其他DLBCL治疗包括Loncastuximab Tesirine(Zynlonta)和抗CD19抗CD19 CAR T-CELL疗法,例如Axicabtagene ciloleucel(Yescarta),Lisocababtagene Maraleucel(Breyanzi)(Breyanzi)和Tisagenlecelecelecelecel(kymyclecelecel(kymycelecel)。
新闻稿 AbbVie 的 EPKINLY™(epcoritamab 注射液/注射用 epcoritamab)获得加拿大卫生部有条件授权,成为首个也是唯一一个用于治疗复发或难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 成人患者的皮下双特异性抗体 魁北克省蒙特利尔,2023 年 10 月 17 日——AbbVie (NYSE: ABBV) 今天宣布,EPKINLY TM(epcoritamab 注射液/注射用 epcoritamab)已获得加拿大卫生部的有条件授权。它是第一个也是唯一一个皮下(SC)T 细胞接合双特异性抗体,用于治疗复发或难治性(R/R)弥漫大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)未另行说明、由惰性淋巴瘤转化的 DLBCL、高级别 B 细胞淋巴瘤 (HGBCL)、原发性纵隔 B 细胞淋巴瘤 (PMBCL) 或滤泡性淋巴瘤 3B 级 (FLG3b) 的成年患者,这些患者经过两种或两种以上的全身治疗后,并且之前接受过或无法接受 CAR-T 细胞治疗。1 EPKINLY 已获得有条件的营销授权,有待临床试验结果验证其临床益处。EPKINLY 由 AbbVie 和 Genmab 共同开发,是两家公司肿瘤学合作的一部分。DLBCL 是一种侵袭性、快速生长的非霍奇金淋巴瘤 (NHL),是一种在淋巴系统中发展并影响 B 细胞(一种白细胞)的癌症。 DLBCL 是最常见的 NHL 类型。尽管 DLBCL 通常可以治愈,但许多患者对标准化学免疫疗法的一线治疗有抵抗力或复发。2 对于 R/R 患者,最近出现了几种靶向疗法,包括 T 细胞介导的治疗。但是,方便且随时可用的皮下单药疗法或现成的治疗方案有限。1,2,3,4,5,6 “作为一种非化疗的单药治疗,EPKINLY 是一种新颖的治疗选择,它满足了加拿大患者在至少接受过两种疗法后复发或难治性大 B 细胞淋巴瘤的未满足需求,”玛格丽特公主癌症中心医学肿瘤学和血液学部的血液学家 John Kuruvilla 博士说。“我期待能够为我的患者提供这种治疗选择,并相信它将在治疗中占据独特的地位。” EPKINLY 的授权基于 EPCORE™ NHL-1 临床试验 (NCT03625037) 10 的积极结果,在该试验中,EPKINLY 在接受过大量治疗的 R/R DLBCL 患者中实现了 63% 的总体反应率、39% 的完全反应率和 12 个月的中位反应持续时间。1“DLBCL 是一种侵袭性癌症类型,可以快速进展并且对治疗有抵抗力。RR DLBCL 患者需要创新的治疗方案,”加拿大淋巴瘤协会首席执行官 Antonella Rizza 表示。“加拿大淋巴瘤协会欢迎 epcoritamab 的授权,并欢迎它为 RR DLBCL 患者带来的希望。“加拿大卫生部批准 EPKINLY 作为具有新作用机制的新型治疗选择,用于治疗三线 DLBCL 患者,这是我们致力于通过推进我们的创新来改变血癌患者护理标准的重要里程碑。
fl分级为1(低级),2(混合等级)或3A或3B(高级),具体取决于在显微镜下检查的淋巴结组织上发现的异常淋巴细胞的数量。1至3A FL级的生长缓慢,并以相同的方式处理。然而,3B级FL通常是快速生长的,看起来像高级弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),并且以与DLBCL相同的方式处理。在某些患者(每年约2%-3%)中,FL可能会转化(当缓慢增长的淋巴瘤变成快速增长的淋巴瘤)变成更具侵略性的淋巴瘤类型,最常见的是DLBCL。这种转化的淋巴瘤通常需要更密集的治疗类型。这种变化的特征是受影响的淋巴结中DLBCL癌细胞数量增加,这改变了癌症的卵泡外观。有关转化的淋巴瘤的更多信息,请在淋巴瘤研究基金会(LRF)网站(Lymphoma.org/publications)上查看转化后的淋巴瘤事实说明表。
3.1复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和高级B细胞淋巴瘤(HGBL)都是非霍奇金淋巴瘤的侵略性类型。症状和疾病的治疗对于患有这种疾病及其护理人员的人的身体和精神上都可能产生严重影响。两次或更多全身性治疗后DLBCL的临床途径正在发展。没有HGBL的标准治疗途径,因此通常遵循与DLBCL相同的治疗途径。患者和临床专家建议DLBCL和HGBL很难治疗,并且通常需要密集的治疗选择,因此拥有其他治疗选择很重要。委员会得出的结论是,该人群没有满足的需求,而Loncastuximab Tesirine提供了一种新的潜在治疗选择。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。现有数据调查估计,2020年全球新发病例509,590例,淋巴瘤死亡人数超过248,724例(1)。弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤,约占所有病例的30%,其中还包括特定亚型或疾病实体(2)。在目前的临床诊断和治疗策略中,R-CHOP(瑞妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)是首选的治疗方案,具有良好的抑制疾病发展的能力(3)。许多患者要么复发,要么出现原发性难治性疾病并最终死于该病(4,5)。为DLBCL的检测和治疗提供新的诊疗思路,需要开展DLBCL生物标志物相关研究,并进一步探究相关分子机制,为DLBCL的临床治疗提供新的诊疗策略。
目标:分析新诊断的大型B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的溶酶体相关蛋白跨膜-4β(LAPTM4B)的血清水平,并研究DLBCL中既定的预后因子的关联。背景:DLBCL是一种癌症,患者的结局和预后差异很大,导致至关重要的是鉴定新的预后生物标志物。即使在批准了新的治疗选择后,难治性和复发性淋巴瘤的治疗仍然是一个具有挑战性的障碍。最近报道了越来越多的LAPTM4B参与致癌作用的证据。此外,建议LAPTM4B作为靶向治疗的潜在候选者。患者和方法:研究了30例新诊断为DLBCL的患者的临床特征,基本实验室检查和血清LAPTM4B。此外,包括30个显然健康的个体作为对照组。结果:数据分析表明,与对照组相比,DLBCL患者血清中的高水平检测到LAPTM4B(p¼0.005)。高水平的血清LAPTM4B与晚期疾病阶段显着相关,参与了一个以上的射场外部位,国际预后指数超过或等于3,血红蛋白水平降低以及血液淋巴细胞的降低(P¼0.039,0.039,0.008,0.08,0.08,0.08,0.010,0.010,0.015,0.015,0.015,0.015,0.021)和0.015,0.021,以及0.021。此外,我们报告说,诊断时高血清LAPTM4B与未能完全缓解的情况显着相关(p¼0.035)。结论:血清LAPTM4B可以用作评估DLBCL患者预后和治疗反应的有前途的生物标志物。