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药物治疗法院：基于证据的审查，并提出改进建议
需要改善加拿大使用的当前药物治疗法院（DTC）模型的设计，实施和评估，以实现其预期的结果。DTC是一种转移模型，可在刑事司法系统内保持与物质使用相关的问题，同时为人们提供替代监禁。总体而言，DTC使用的许多方法用于管理药物使用障碍（SUD）不与当前的证据和基于医疗保健的最佳实践保持一致。目前，联邦政府正在制定针对药物使用治疗计划的指南。1以提高其有效性，其计划必须是道德和循证的，并针对健康的社会决定因素。也有一个根本关注的问题，即DTC在司法环境中解决药物的使用，而不是与当前的证据相符，表明应将其作为公共卫生，健康和社会问题。
有影响力的数字技术教练：确定他们的特点和能力，同时界定他们的角色
数字技术教练 (DTC) 通常支持教师将技术融入课堂和教学计划，并提供持续的员工发展。为了提高效率，教练往往具有特定的教学指导特征和教育指导能力。我们调查了这些特征和能力是否适用于有效的 DTC，同时观察了他们的技术熟练程度、他们与其他教育工作者的互动以及他们为教师专业学习 (PL) 过程提供支持的方式。三位 DTC 带领来自同一学区的 80 多名 K-12 教师参加课堂辅导课程、协作计划会议、PL 课程和会议演示。按照通用定性方法，分析了多种数据源，包括实地笔记、人工制品和转录访谈。通过检查详细说明他们的角色及其对教师同事学习的影响的数据，很明显这些 DTC 具备有效教学教练的特征和能力。重要的是，这项研究通过记录这些特征和能力不仅对教学教练，而且对 DTC 的适用性，阐明他们的作用，并解释他们对教师 PL 的影响，丰富了有关有效教练的文献。
来自FDA批准的种系癌症易感性测试的陷阱和危险
2023年9月29日的FDA批准“从头开始”血液检查，以评估遗传性癌症风险，可以通过直接通往消费者（DTC）路径获得广泛可用的测试。担心种系倾向测试可能不会通过为个人和家庭增加财务负担来偿还。在肿瘤学和遗传学领域普遍同意，在包括遗传咨询的医疗保健提供者的照顾下，最好在包括癌症的疾病易感性测试（包括癌症）。我们建议的警告和呼吁改变的人似乎对某些人来说似乎是家长式的，并且似乎侵犯了与DTC有关的宪法权利，但对通过DTC测试可能发生的成年人和未成年人的细菌测试受到伤害，这是一个真正的关注。鉴于焦虑症的风险，缺乏与癌症不密切相关的变异的适当解释，在医疗保健系统之外的未成年人进行测试的潜力以及如果测试结果与医疗保健专业人员共享或将其纳入医疗记录，则可能会对癌症的易感性进行DTC选项，对于与癌症不密切相关的变异，未成年人进行测试的潜力以及潜在的随访潜力。 FDA应考虑针对成年人，尤其是未成年人的癌症易感性的种系DTC测试时明确的指导。鉴于焦虑症的风险，缺乏与癌症不密切相关的变异的适当解释，在医疗保健系统之外的未成年人进行测试的潜力以及如果测试结果与医疗保健专业人员共享或将其纳入医疗记录，则可能会对癌症的易感性进行DTC选项，对于与癌症不密切相关的变异，未成年人进行测试的潜力以及潜在的随访潜力。FDA应考虑针对成年人，尤其是未成年人的癌症易感性的种系DTC测试时明确的指导。
威斯特徹斯特县地方发展公司
在发行日，威斯特彻斯特县地方发展公司 (“发行人”) 将发行总本金金额为 3 亿美元的 2020 系列收益债券 (应税) (威斯特彻斯特医疗中心义务集团项目) (“2020 系列债券”)。2020 系列债券仅以 Cede & Co. 的名义作为完全注册债券发行，Cede & Co. 是纽约州纽约市存管信托公司 (“DTC”) 的代理人，并将在 DTC 维护的簿记系统下，仅通过作为 DTC 参与者或通过 DTC 参与者行事的经纪人和交易商向最终购买者 (“实际所有人”) 提供。实际所有人将以簿记形式购买面值为 5,000 美元或其整数倍的债券。实际所有人无权获得 2020 系列债券的实物交割。 2020 系列债券的利息自 2020 年 11 月 1 日起，每年 5 月 1 日和 11 月 1 日支付。只要 Cede & Co. 是 2020 系列债券的注册所有人，DTC 就必须通过其参与者向受益所有人支付 2020 系列债券的本金或赎回价以及利息。请参阅本文中的“2020 系列债券 - 仅簿记系统”。
晚期分化型甲状腺癌的放射性碘治疗......
甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤，近年来全球发病率呈快速增长趋势。分化型甲状腺癌（DTC）是最常见的病理亚型，通常可通过手术和放射性碘（RAI）治疗治愈（约85%）。放射性碘是转移性乳头状甲状腺癌（PTC）患者的一线治疗方法，但60%的侵袭性转移性DTC患者对RAI治疗产生耐药性，整体预后不良。RAI耐药的分子机制包括基因突变和融合、无法将RAI转运到DTC细胞内以及干扰肿瘤微环境（TME）。但上述因素是否是DTC患者无法从碘治疗中获益的主要因素尚不清楚。随着新生物技术的发展，增强 RAI 功能的策略已经出现，包括 TKI 靶向治疗、DTC 细胞再分化和通过细胞外囊泡 (EV) 改善药物输送。尽管有一些有希望的数据和早期成功，但大多数患者的总体生存期并未延长，疾病仍在继续进展。仍然有必要了解导致碘耐药性的遗传图谱和信号通路，并提高 RAI 增敏方法的有效性和安全性。本综述将总结 RAI 耐药性的机制、RAI 耐药性的预测生物标志物以及当前的 RAI 增敏策略。
直接面向消费者的人工智能的隐私问题
直接面向消费者的人工智能/机器学习健康应用程序 (DTC AI/ML 健康应用程序) 越来越多地在应用程序商店中可供下载。然而，这类应用程序也带来了挑战，其中之一就是如何充分保护消费者的隐私。本文分析了 DTC AI/ML 健康应用的隐私方面，并提出了如何在美国更好地保护消费者的隐私。特别是，它讨论了 1996 年《健康保险流通与责任法案》（HIPAA）、联邦贸易委员会（FTC）法案、FTC 的健康违规通知规则、2018 年《加州消费者隐私法案》、《2020 年加州隐私权法案》、《弗吉尼亚州消费者数据保护法案》、《科罗拉多州隐私法案》和欧盟《通用数据保护条例》（2016/679 - GDPR）。本文的结论是，还需要做更多的工作来充分保护使用 DTC AI/ML 健康应用的消费者的隐私。例如，尽管联邦贸易委员会最近为保护使用 DTC AI/ML 健康应用的消费者而采取的行动值得称赞，但消费者的素养仍需要进一步提升。即使 HIPAA 不更新，提供高水平数据保护的美国联邦隐私法（类似于欧盟 GDPR）也可以弥补 HIPAA 的许多漏洞，并确保通过 DTC AI/ML 健康应用收集的美国消费者数据得到更好的保护。
甲状腺癌治疗的最新进展
[1]。髓样甲状腺癌 (MTC) 起源于神经嵴衍生的 C 细胞 [1]。甲状腺癌可以是偶发的，也可以是遗传或家族性疾病的一部分[例如家族性非髓样甲状腺癌、多发性内分泌肿瘤 (MEN) 2A 和 2B、Cowden 综合征、Carney 综合征] [2]。▶ 表 1 列出了各种形式的甲状腺癌及其遗传特征的分类。美国和世界各地的甲状腺癌发病率显著上升，主要原因是 DTC 的年发病率上升。MTC 的发病率相对稳定 [3]。虽然 DTC 发病率的增加被归因于超声检测到小 PTC，但有证据表明所有阶段的 DTC 发病率都在增加 [3, 4]。尽管如此，死亡率
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使用数字孪生信息系统进行建设
过去十年，“数字孪生”的概念作为数据驱动的物理系统管理和控制模型，已在制造、生产和运营领域出现。在建筑和民用基础设施方面，数字孪生的概念仍然定义不明确，研究人员和从业人员对于数字孪生过程和以数据为中心的技术如何支持设计和施工几乎没有达成共识。本文以现有的建筑信息模型 (BIM)、精益项目生产系统、从施工现场和供应链自动采集数据以及人工智能等概念为基础，制定了一种应用数字孪生信息系统实现闭环控制系统的施工模式。它为数字孪生施工 (DTC) 贡献了一组四个核心信息和控制概念，它们定义了 DTC 工作流中使用的信息的概念空间维度。从核心概念出发，我们根据三个同心控制工作流周期提出了 DTC 信息系统工作流——包括信息存储、信息处理功能和监控技术。 DTC 应被视为一种优先考虑关闭控制回路的综合施工模式，而不是集成传感和监控技术的 BIM 工具的扩展。
案例号：S1408000384修订版...
案例编号：S1408000384修订版c发布日期：2023年2月症状/车辆问题：停止在开启的警告灯，智能电池传感器（IBS）充电状态（SOC）不准确，电池充电消息，IBS相关的诊断故障代码（DTC）或电池警告灯上存在讨论：IBS测量IBS的VOLTAGE和电压。从这些核心测量值中，它估计电池的其他特征，例如SOC和电池内部电阻。本文档提供了有关IBS的添加信息，以避免不正确且不必要的IBS更换。对于大多数IBS返回，IBS工程团队和供应商都没有发现返回零件的问题。请确保索赔叙事列表并参考本文档中提到的任何DTC，并陈述IBS替换时设置的DTC。没有DTC的车辆不需要替换IBS。注意：在大多数情况下，如果双向连接被循环（即重置/重新启动模块），则IBS可以从功能软件缺陷中自我恢复。IBS然后将再次正常运行；它将需要一个静止（车辆完全入睡）〜2至4小时才能将SOC校准为连接的电池。