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每月
20 岁的加州大学洛杉矶分校学生克莱门汀·布林 (Clementine Breen) 已对美国最臭名昭著的性别医生之一乔安娜·奥尔森-肯尼迪 (Johanna Olson-Kennedy，简称 JOK) 提起医疗过失诉讼。布林回忆说，在告诉学校辅导员“如果她是个男孩，生活会容易得多”之后，她的父母带她去了洛杉矶儿童医院的跨性别青年健康中心。布林声称，她很快就被诊断出患有性别焦虑症，并迅速接受了一项危险的治疗方案，该方案利用了她对成为女性的不适感，而没有探究她疼痛的原因。在与 JOK 进行了一次短暂的预约后，布林在 12 岁时被开具了青春期阻滞剂，13 岁时被开具了雄性激素，14 岁时被开具了双乳切除术。在克莱门汀能够喘口气之前，她的自然青春期就被阻止了，她的身体被肢解了。事实证明，布林的恐惧和不适有很多原因，包括长期的性虐待。
患有模棱两可的生殖器的孩子的医学和心理性方面：病例报告
很难确定对新生儿中模棱两可的生殖器的诊断，大多数幼儿开始进入青春期时出现的大多数病例。我们报告了一个纵向研究，该案例研究是一个从医学和心理性的角度来看的12岁男孩成长为一个12岁男孩。基于患者的医疗状况，治疗依从性非常好。该观察结果将继续通过教育患者在儿科内分泌多诊所进行每月检查和评估。从生长方面，患者体重减轻，但尚未达到正常的营养状况。基于患者的心理性方面，对患者的观察结束时会出现轻度抑郁和焦虑。然而，患者的智力与他年龄的儿童相媲美。检查后，患者也能够适应女性的生活。因此，不再存在性别烦躁不安。总共发现，食用荷尔蒙替代治疗后患者的女性次要性特征的增长和发展。与最初的观察相比，患者在发生性别变化后的自信心也有所增加。患者还合法授权改变患者的性别。
青春期抑制治疗与性别与性别...
在未成年人继续治疗以抑制青春期阻滞剂的青春期之前，您和未成年人需要意识到与使用这些药物相关的影响和可能的风险。在解决问题或疑虑后，您决定将未成年人继续与青春期阻滞剂进行治疗，父母/法定监护人和未成年人必须初步以下陈述并签署此表格。父母/法定监护人和未成年人都必须亲自签署。性别烦躁不安患者的医学治疗是基于非常有限的，质量较差的研究，在某些人（但不是全部）研究中，在某些患者的心理功能中只能看到细微的改善。这种做法纯粹是投机性的，可能的心理益处可能不会超过医疗治疗的重大风险，并且在许多情况下，需要终身医疗治疗。如果我不想让未成年人继续接受青春期阻滞剂的治疗，还有哪些其他选择？可用的一种选择是心理健康提供者的心理疗法。由于焦虑，抑郁症，自我损害和自杀的高风险，无论小阶段是否受到青春期的抑制，建议这样做。可以与您的处方医生讨论其他选择。
神经性吞咽困难：神经肌肉病例报告...
电子邮件：zeguedescrizant@gmail.com摘要我们报告了一个自闭症谱系障碍（ASD）的情况，他们在使用利培酮来烦躁和侵略性行为后，出现了神经肌肉吞咽困难，其特征是躁动，焦虑，焦虑和加重的易不易度，归因于药物的副作用。鉴于此，从事药物的断奶开始了，在此期间观察到了行为症状的严重恶化，由于病情的强度引起了人们的关注。完全悬浮后，症状持续了几周。但是，只有在一个月之后，孩子才显示出显着改善，突出了谨慎的茶抗精神病患者的重要性。关键字：神经肌动症烦躁不安，中断综合征，各种效果。摘要我们报告了一个自闭症谱系障碍（ASD）的情况，他们在使用利培酮来管理易怒和侵略性行为后，开发神经肌动症烦躁不安，以搅动，焦虑和加剧的刺激性为特征（药物的副作用。因此，启动了药物的逐渐缩小，在此期间观察到了行为症状的显着作用，从而引起了由于病情严重程度而引起的关注。完全停用后，症状持续了七个星期。但是，只有在没有药物治疗的一个月之后，孩子才显示出显着改善，强调了对ASD仔细管理抗精神病药的重要性。关键字：神经肌动症，停用综合征，其他影响。 div>摘要我们报道了一个自闭症谱系障碍（ASD）的病例，在使用利培酮来治疗易怒和侵略性行为后，发展为神经肌动症的烦躁不安，其特征是躁动，焦虑和加剧的烦恼，并将其归因于药物的次要作用。 div>鉴于此，该药物的逐渐减少开始，在此期间观察到行为症状的严重恶化，由于绘画的强度引起了人们的关注。 div>完全悬浮后，症状持续了几周。 div>然而，仅在一个月没有药物治疗之后，孩子才取得了重大改进，强调了对ASD仔细管理抗精神病药的重要性。 div>关键字：神经肌动症，停用综合征，各种效果。 div>
介绍-CORODAO.GOV
是对提供或接受咨询，建议或指导的个人对良心或宗教信仰一致的个人采取惩罚或采取不利行动。该法案允许未成年人的父母，监护人或法律保管人拒绝接受治疗，活动或精神保健服务，该服务的设计和旨在构成父母对性别和性别的概念或治疗性别吞咽困难或性别不合格的概念。该法案禁止根据调查，该州的雇员，该州的代理人或政治细分的执法人员鼓励未成年人从未成年人的父母那里扣留信息，或从未成年人的未成年人的身心或心理健康中扣留信息。该法案禁止一个人被歧视或报复，该人提供有关违反法案中所述要求的法案或遗漏的信息。该法案禁止该州使用国家资金来履行或促进任何医疗程序或医疗治疗，以进一步以与未成年人的性别不一致的方式展示或出现。该法案允许个人因违反法案中所述要求提起诉讼并恢复某些损害赔偿和民事补救措施的要求而受到伤害或委屈。
SECNAVINST 1000.11A ASN (M&RA) 2023 年 6 月 27 日 SECNAV ...
(b) 国防部指令 6130.03，2018 年 5 月 6 日第 1 卷 (c) 国防部指令 1350.02，2020 年 9 月 4 日 (d) NAVMED P-117 (e) SECNAV M-5214.1 (f) 42 USC 2000e (g) SECNAVINST 5300.28F (h) ASD (HA) 备忘录，2019 年 3 月 12 日对被诊断患有性别焦虑症的军人在军事治疗设施中接受医疗护理的指南 (i) 国防部指令 1332.18，2022 年 11 月 10 日 附件： (1) 在职过渡政策和程序 (2) 职责 1. 目的。制定海军部 (DON) 变性水兵和海军陆战队员入伍和服役政策，包括变性服役人员根据参考文献 (a) 至 (i) 在服役期间变性的过程。2. 取消。SECNAVINST 1000.11。3. 定义。定义见参考文献 (a)。4. 适用性。本说明适用于所有海军部军事人员。在本说明中，“服役人员”一词包括签约海军预备役军官训练团 (NROTC) 身份的海军中学生，或就读于美国商船学院 (USMMA) 或美国海军学院 (USNA) 的海军中学生。参考文献 (a) 为预备役人员提供了具体考虑，包括但不限于选定预备役、个人预备役、NROTC 和 USMMA 海军中学生。所有关于海军部平民变性的问题请咨询海军部平民人力资源办公室或海军部总法律顾问办公室。将关于跨性别承包商的所有问题转交给合同官员代表。
数据表 – Paxam
继续使用苯二氮卓类药物后突然停药或快速减量可能会引发急性戒断反应。突然停用苯二氮卓类药物后，戒断症状与服用巴比妥类药物和酒精后出现的戒断症状相似。戒断症状出现的可能性和严重程度取决于治疗持续时间、剂量水平和依赖程度。这些症状包括失眠、焦虑、激动、睡眠障碍、头痛、腹泻、易激惹、烦躁不安、心悸、惊恐发作、眩晕、肌阵挛、运动不能、对光、声和触觉过敏、身体感觉异常（例如运动感、金属味）、人格解体、现实解体、妄想信念、反射亢进和短期记忆丧失，以及可能包括抽搐、震颤、腹部和肌肉痉挛、精神错乱、谵妄、幻觉、高热、精神病、呕吐和出汗的严重综合症。此类戒断症状，尤其是较严重的症状，在长期服用过量药物的患者或过去依赖酒精或其他麻醉药物的患者中更为常见。然而，据报道，在连续服用治疗剂量的苯二氮卓类药物后突然停药会出现戒断症状。因此，应通过逐渐减少剂量来停用氯硝西泮，以尽量减少戒断症状的发生。应建议患者在增加剂量或突然停药之前咨询医生。需要为每位已知或怀疑有依赖性的患者制定个人戒断时间表。
跨性别者的心血管疾病
近年来，识别为跨性别者的人口迅速增长，导致获得性别提供性别医疗服务以使其次要性特征与性别认同保持一致的个人大大增加。这为患者确定了好处，包括改善性别烦躁不安和社会心理功能，同时减少了不良心理健康结果。尽管有这些潜在的优势，但最近的证据表明，性别表明激素治疗（GAHT）可能会增加汽车Diofast疾病的风险。然而，由于缺乏研究，对这些增加风险的基础的机制知之甚少。此外，先前的研究受到异源方法的限制，功能不足，缺乏适当的控制人群。因此，关于LGBTQ +个体心血管健康的证据的需求已被认为是未来研究的关键领域，以促进更好的医疗保健和指导。最近的研究研究了跨性腺菌（Testos Terone）Gaht对心血管疾病风险点对睾丸激素的影响，从而影响一氧化氮途径，引发炎症并促进内皮功能障碍。需要重点关注转换（雌激素）GAHT的等效研究，这代表了未来研究的关键领域。此外，在检查GAHT对脉管系统的影响时，不能忽略多种因素可能会增加跨性别人群中心血管疾病的负担。这些压力源包括重大的心理压力；不良健康行为增加，例如吸烟；歧视;并降低了社会经济地位；所有这些无疑都会影响心血管疾病的风险，并为干预提供了机会。
对阿片类药物使用中Kappa阿片受体系统的评论
Kappa阿片受体（KOR）系统与吞咽困难和从阿片类药物退出期间的“反奖励系统”有关。但是，该领域尚未明确共识，因为关于KOR系统与阿片类药物使用之间关系的混合发现。本评论总结了有关KOR系统和阿片类药物的研究。按照PRISMA指南进行了系统的范围审查，并根据已发布的协议进行。在以下数据库中进行了多个数据库的全面搜索：Medline，Embase，Psycinfo，Web of Science，Scopus和Cochrane。我们包括了临床和临床研究，这些研究测试了在阿片类药物中毒或从阿片类药物中提取过程中KOR激动剂/拮抗剂或测量的Dynorphin水平或KOR表达的施用。最终分析中包括了一百个研究。Kor激动剂的临床前施用减少了寻求药物/服用行为和阿片类药物戒断症状。kor拮抗剂表现出不同的发现，具体取决于戒断症状的药物和/或类型。临床前和临床研究中的阿片类药物戒断症状减弱。在有限的可用研究中，发现脑脊液（CSF）和外周血淋巴细胞（PBL）的阿片类药物使用阶秩序受试者（OUD）的脑脊液水平增加。在动物中，动酚水平和/或KOR表达在使用阿片类药物期间的发现混合。KOR/DYNORPHIN系统似乎具有多方面且复杂的性质，而不是简单地作为反奖励系统。在控制良好的研究环境中的未来研究是为了更好地说明KOR系统在阿片类药物使用中的临床作用所必需的。
引用：Franz K，MarkóL，MählerA等。性激素 - 依赖性宿主 - 微生物组相互作用和心血管风险（XCVD）：朗特的设计
摘要引言心血管疾病（CVD）在男女中的表现不同，受宿主微生物组相互作用的影响。性激素在CVD结局和肠道微生物组中的作用在修饰这些作用中的作用很少。XCVD研究通过观察接受性别表明激素治疗（GAHT）的跨性别参与者（GAHT）来研究性激素对CVD风险标志物的肠道微生物组介导，预计将外推到Sisgender群体。方法并分析了这项观察性的纵向队列研究，包括基线，1年和2年的随访，跨性别参与者开始GAHT。它涉及全面的表型和微生物组基因分型，并整合了高维数据的计算分析。微生物多样性将通过肠道样品的16S rRNA和shot弹枪元基因组测序来评估肠道，皮肤和口服样品。血液测量将包括性激素，CVD风险标记，心脏代谢参数，细胞因子和免疫细胞计数。头发样品将分析用于皮质醇。参与者将完成有关体育活动，心理健康，压力，生活质量，疲劳，睡眠，疼痛和性别烦躁不安的在线问卷，跟踪药物使用和饮食以控制混杂因素。统计分析将将现象，生活方式和多摩尼克数据整合到建模健康效应，测试CVD风险的肠道微生物组介导，因为内分泌环境在顺格西格男性对女性的典型情况与反之亦然。伦理和传播研究遵守良好的临床实践和赫尔辛基的宣言。该协议得到了慈善道德委员会（EA1/339/21）的批准。将获得已签署的知情同意书。结果将在经过同行评审的期刊和会议上发布，并作为参与者，社区团体和公众的可访问摘要共享，参与者能够在公众和患者参与审查以获取可访问性之后安全地查看其数据。试验注册编号XCVD研究在临床检查中进行了注册。Gov（NCT05334888）为“性别差异宿主 - 微生物组CVD风险 - 一种纵向同类群体（XCVD）”，于2022年4月4日。数据集链接