对于大多数儿童来说,发烧只会引起轻微不适,但有些儿童会引发癫痫。如果您的孩子在发烧时癫痫发作,则称为热性惊厥。这是儿童中常见的癫痫类型。这可能是疾病的第一个征兆,因为癫痫发作可能在孩子发烧或其他症状之前发生。患有热性惊厥的儿童可能不会每次生病时都癫痫发作。
电动疗法(ECT)已被用作全球难治性精神疾病的有效治疗方法。尽管广泛使用,但在ECT之后发烧的发生一直很少,并且很少记录。后发烧的原因可能会有所不同;仅归因于炎症的实例几乎没有报道。我们介绍了一名被诊断出患有双相情感障碍的27岁妇女,该妇女在ECT后经历了多次发烧发作。诊断测试显示,C反应性蛋白(CRP)水平升高,没有其他感染性重点或神经蛋白质恶性肿瘤综合征的可能性。我们提出,没有实际感染的这种发热反应与ECT触发的炎症反应有关,随着各种神经递质释放到大脑中,并且微系统的变化。在这种印象下,我们可以推测这是一个良性和可逆的过程,使我们能够继续ECT并实现治疗功效。这可能是第一个报告表明,ECT引起的发烧与炎症反应有关。
摘要 简介:四价麻疹、腮腺炎、风疹和水痘 (MMRV) 疫苗的研究表明,与同一次就诊时接种的 MMR 和 V (MMR+V) 疫苗相比,接种第一剂后热性惊厥 (FC) 的相对风险增加两倍。涵盖的领域:这篇叙述性综述从临床角度介绍了第一剂 MMRV 疫苗后发生 FC 的情况,并概述了接种疫苗后减少 FC 发生的方法。专家意见:虽然在未感染麻疹的婴儿中,与接种 MMR+V 疫苗相比,接种第一剂 MMRV 后的相对 FC 风险增加,但与其他原因(如自然接触病原体或常规疫苗接种)引发的儿科人群总体 FC 风险相比,其归因风险较低。与单独接种 MMRV 相比,MMRV 与其他常规疫苗共同接种后并未报告 FC 风险增加。根据我们的研究结果,并考虑到 MMRV 疫苗接种的好处(更少的注射、更高的覆盖率、更好的疫苗接种依从性),MMRV 疫苗的整体效益风险状况被认为仍然是积极的。如果易感儿童(例如有 FC 个人/家族病史)接种 MMR+V 而不是 MMRV 作为第一剂,他们患 FC 的可能性可能会降低。在接种疫苗后的前 2 周内监测接种者是否发烧也很重要。
摘要背景:小儿发热癫痫发作,代表了儿童时期最常见的癫痫发作障碍,并且仅与温度升高有关。六个月零六年的年龄段经历了这一点。发热性癫痫发作是一种良性疾病,具有出色的预后,复发率为20%至30%。目的:这项研究旨在评估6个月至6岁的儿童的铁状态,这些儿童正在经历发热性抽搐,以确定儿童两种状况的高频,以确定铁缺乏症的影响。方法:五十名受热癫痫发作(患者组)和五十名健康年龄和性别(对照组)的健康儿童参加了这项研究。该研究于2016年6月至2017年6月在阿斯万大学医院的门诊诊所和儿科部门进行。接受实验室测试的孩子的年龄从6个月到6岁不等。结果:当前的研究报告说,有56%的发热性抽搐病例患有铁缺乏性贫血。此外,我们发现,与对照相比,发热性抽搐病例的血液水平较低,血红蛋白,平均红细胞体积和平均红细胞性血红蛋白的血液水平较低。我们发现,与对照相比,发热性抽搐患者的平均血小板计数,总铁结合能力和红细胞分布宽度较高。结论:缺铁性贫血是从6个月到6岁的儿童发出高热癫痫发作的可能的高风险因素。简介关键词:儿童,发热性癫痫发作,铁缺乏性贫血,危险因素,上埃及。
儿童中抽象复杂的先天性心脏病(CHD)通常不会引起发热性癫痫发作。讨论了一个简单发热性癫痫发作,支气管瘤和复杂先天性心脏病的孩子。该报告分析了原因并提出了有关发热性癫痫发作,支气管瘤或两者的预防措施。一名2岁的女孩患有复杂的先天性心脏病,出现了可能由支气管内肿瘤引起的简单发热性癫痫发作。孩子的体重严重营养不良(<-3SD),体重为7.5 kg,高度为78厘米。诊断症显示白细胞增多和中性粒细胞减少症,X射线结果显示肺和心脏异常(ASD,VSD和PDA)。治疗包括对第一次癫痫发作的地西ep 5 mg,用于第一次癫痫发作的1 mg IV,以及扑热息痛输注5 ml/4 h。了解复杂的先天性心脏病患者支气管内肿瘤引起的简单高热癫痫发作需要一种综合方法来进行患者管理,包括综合护理。医务人员的参与是防止复发和确保最佳患者结局的重要挑战。简单的高温癫痫发作可能是由支气管内症引起的,并伴有复杂的先天性心脏病。在用地西ep和有症状的药物治疗后恢复后,她的恢复强调了心脏异常儿童的癫痫发作触发器和管理发热性癫痫发作的重要性。
目的 安大略省门诊发热性中性粒细胞减少症 (FN) 管理的省级指导和标准化已被确定为质量和安全方面的差距。在临床适当的情况下,在门诊环境中对 FN 进行最佳预防和安全管理,有助于防止脆弱的患者出现需要住院治疗的严重并发症。本指南的目的是为临床医生提供预防 FN 的最新建议和安大略省接受全身治疗的成年癌症患者门诊 FN 管理的新指南。背景发热性中性粒细胞减少症 (FN) 是骨髓抑制全身治疗的常见并发症。FN 是在严重中性粒细胞减少期间发生的发烧。发烧定义为单次口腔温度≥38.3°C 或 38.0°C 或更高,持续至少一小时。 1–4 中性粒细胞减少症定义为绝对中性粒细胞计数 (ANC) ≤ 1 x 10 9 /L,尤其是如果计数在 48 小时内不可能恢复。1–3,5–7 中度中性粒细胞减少症定义为 ANC 0.5 x 10 9 /L - 1 x 10 9 /L,而重度中性粒细胞减少症定义为 ANC ≤ 0.5 x 10 9 /L。6 当预计 ANC 水平将降至 ≤ 0.5 x 10 9 /L 以下时,临床指南支持启动 FN 门诊管理。3,7 为了便于在急诊环境中及时护理患者和临床决策,本临床实践指南建议将 ANC ≤ 1 x 10 9 /L 作为门诊 FN 管理的临界值。 FN 有许多临床意义,包括但不限于:减少总治疗剂量、延迟治疗计划、广谱抗菌药物暴露、住院/延长住院时间,以及罕见情况下的死亡。8,9 发生 FN 的可能性根据高风险(>20%)、中等风险(10-20%)和低风险(<10%)分层。每位患者发生 FN 的总体风险取决于患者的特定因素、所实施的全身治疗 (ST) 方案和癌症相关特征。对于总体风险较高的患者,使用粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 治疗是帮助预防 FN 的重要支持措施。1,3,5,7,9 2016 年,安大略省癌症护理中心 (CCO) 发布了关于使用 G-CSF 帮助预防 FN 的指南。从那时起,生物仿制药 G-CSF 产品已经登陆安大略省,并且被认为在临床上与品牌(参考)产品相当。生物仿制药的引入提高了 G-CSF 产品的可负担性和成本效益。10–14 2016 年预防 FN 建议的更新重点在于是否应根据 G-CSF 产品的可用性增加和自 2016 年以来发表的任何新文献修订 G-CSF 临床指南。作为这项工作的一部分,还评估了其他 FN 预防措施(例如使用抗生素)。除了 FN 预防之外,本指南增加了门诊管理建议。对符合条件的患者进行 FN 的最佳门诊管理有助于优化卫生系统资源的利用,并为患者提供更舒适的治疗环境。
样本ID周期阈值病毒隔离469 40.00未执行470 39.03未执行472 39.29未执行20 38.82失败21 39.98未执行22 39.71未执行49 39.17未执行58 27.03 27.03成功(VIRAL GRANTIN)90 39.70 NOT CORTOR DORCOR DORCOR DORCOR DORCOR DORCOR DORCOR DORCOR DORCOR DORCOR DORCOR DORCOR DORCOR DORCOR DORCOR DORCOR CORTOR ETORCOR DORCOR NOT CORTOR CORTIS DOROT COROTIT DOROT CORO DISS录起 40.43 Not performed 166 39.69 Not performed 240 38.90 Failed 285 39.36 Not performed 310 38.03 Failed 329 39.42 Not performed 336 39.34 Not performed 340 39.26 Not performed 352 39.48 Not performed 360 39.43 Not performed 402 36.82 Failed 430 39.23 Not performed 458 39.40 Not执行396 37.96失败424 30.35成功(病毒生长)66 31.03失败315 33.76失败
目的:由于2011年传染病学会(IDSA)的经验治疗指南(FN),病原体概况和治疗中新兴挑战的发生了重大变化。这些包括增加多药耐药(MDR)细菌的患病率以及革兰氏阴性或革兰氏阳性细菌(GPB)的分布变化。该研究旨在更新和优化血液恶性肿瘤(HM)患者的经验治疗策略,该人群特别容易受到这些不断发展的威胁的影响。方法:在2010年1月至2023年12月在HM患者中对FN的经验治疗之间发表的研究进行了文献综述,重点是病原体特征,治疗方案和治疗持续时间。结果:大约三分之一的HM FN患者出现未知来源(FUO),而40-50%的HM患者患有临床记录的感染(CDI),有10-30%的感染含量为10-30%,具有微生物学有记录的感染(MDI),占革兰氏阴性细菌(GNB)的占主导地位(GNB)。诸如延长的中性粒细胞减少症,先前的宽光谱抗生素使用以及先前具有抗药性细菌感染的因素与MDR感染有关。头孢菌素,哌拉西林/tazobactam(PTZ)和碳青霉烯是高危HM患者的可行经验治疗,尽管头孢酸单一疗法的优势仍然不确定。。经验宽光谱抗生素可以在48小时的临床稳定性和呼吸症后安全停用。结论:正确选择经验抗生素和确定最佳治疗持续时间对于降低抗生素耐药性和改善HM FN患者的预后至关重要。这些发现强调了需要更新的临床准则,这些指南解决了不断发展的病原体特征和MDR感染的日益增长的挑战。
概述FDA批准的适应症•接受骨髓抑制化疗的癌症:在接受脊髓抑制性抗癌药物的非粘膜抑制性抗癌药物的患者中,由于发热性中性粒细胞减少症而表现出感染的发生率,表现为受到骨髓性癌恶性肿瘤的患者,与febrile febrile抗癌药物相关。(Neulasta, Fulphila, Udenyca, Ziextenzo) • Hematopoietic Syndrome of Acute Radiation Syndrome: increase survival in patients acutely exposed to myelosuppressive doses of radiation (Neulasta/Neulasta Onpro, Stimufend, Udenyca/Udenyca Onbody ONLY) Compendial Use • Stem cell transplantation-related indications •预防固体瘤患者化学疗法诱导的热中性粒细胞减少症•放射治疗/损伤•毛状细胞白血病•慢性髓样白血病(CML),由于酪氨酸激酶抑制剂治疗
o Leukine (sargramostim) Ryzneuta (efbemalenograstim-alfa) Ryzneuta is a leukocyte growth factor FDA indicated to decrease the incidence of infection, as manifested by febrile neutropenia, in adult patients with non-myeloid malignancies receiving myelosuppressive anti-cancer drugs associated with a clinically significant incidence of febrile中性粒细胞减少。ryzneuta并未指示动员外周血祖细胞进行造血干细胞移植。国家综合癌症网络(NCCN)提供了2A建议,用于治疗放射线/核入射(造血急性急性辐射综合征[H-ARS])后辐射引起的骨髓抑制的患者。Rolvedon(Eflapegrastim-XNST)Rolvedon是一种非生物类似的长效造血生长因子,由重组人粒细胞 - 细胞 - 固定刺激因子(RHG-CSF)组成,该因子(RHG-CSF)与人IGG4FC片段共轭。添加FC片段扩展了药物的半衰期,该寿命已用于其他市场的生物制剂(例如eTanercept)。罗尔维登(Rolvedon)被指出可降低受热中性粒细胞减少症的感染发生率,在接受骨髓性中性粒细胞减少症的骨髓抑制性抗癌药物的非乳突性恶性肿瘤患者中。罗尔维登没有指示动员外周血祖细胞进行造血干细胞移植。NCCN还提供了2A建议,用于治疗放射线/核入射(造血急性急性辐射综合征[H-ARS])后辐射诱导的骨髓抑制的患者。