本文回顾了肠道微生物群通过控制肠脑轴调节神经退行性疾病的作用。特定的微生物种群及其代谢物(短链脂肪酸和色氨酸衍生物)调节神经炎症、神经发生和神经屏障完整性。然后,我们讨论这些见解如何导致可能的干预措施——益生菌、益生元、饮食调整和粪便微生物群移植 (FMT)。我们还描述了哪些流行病学和临床研究将某些微生物群谱与神经退行性疾病的病程联系起来,以及这些如何影响基于微生物组的诊断和个性化治疗方案的建立。我们的目标是指导微生物生态学研究这一与神经退行性疾病的关键联系,并强调通过针对微生物组相关因素来管理神经系统的健康的协作方法。
本文回顾了肠道菌群对通过控制肠脑轴调节神经退行性疾病的影响。特定的微生物种群及其代谢产物(短链脂肪酸和色氨酸衍生物)调节神经蛋白膨胀,神经发生和神经屏障完整性。然后,我们讨论这些洞察力导致可能的干预措施的方法 - 益生菌,益生元,饮食改良和粪便微生物群移植(FMT)。我们还描述了哪些流行病学和临床研究已将某些微生物群与神经退行性疾病的课程相关联,以及这些如何影响基于微生物组的诊断和个性化治疗方案的建立。我们旨在指导与神经退行性疾病的关键联系的微生物生态研究,并通过针对微生物组相关的因素来强调管理神经健康健康的协作方法。
碳青霉烯是广谱抗生素,在治疗由革兰氏阴性细菌引起的严重感染中起主要作用。碳青霉烯型肠杆菌科的全球传播正在成为一个公共卫生问题(Jamal等,2020)。肠杆菌科中碳青霉烯耐药性的升高主要是由于获得了碳青霉烯 - 氢化酶(Carbapenemases)(Tilahun等,2021)。编码碳青霉酶的基因可以掺入细菌染色体中,但主要位于移动元素上,例如在细菌菌株和物种之间可转移的质粒或转座子(San Millan,2018年)。因此,临床暴发通常很复杂,涉及克隆,质粒或转座子的基因传播的各种因素(Brehony等,2019)。碳青霉素型OXA-48首次出现在2000年代中期,此后在许多欧洲国家和世界各地都发现了(Hidalgo等,2019)。在法国,它是产生甲状腺素酶的肠杆菌科(CPE)中最常见的酶(Emeraud等,2020)。BLA OXA-48基因被认为源自环境Shewanella菌株的染色体(Tacão等,2018)。它在物种之间的快速传播是由于其在转座子中筑巢(TN 1999),该转座主要由含有/M型质粒携带(Shankar等,2020)。控制医院病房中的暴发是必要的,以限制多药耐药细菌的传播。CPE对患者的定殖可以干扰适当的护理。fmt是CPE定殖也可能影响癌症患者化学疗法的开始,因为它与接受诱导化疗的患者的存活率较低有关(Ballo等,2019)。因此,已经实施了一种恢复健康的肠道菌群并消除CPE储层(例如粪便菌群移植(FMT))的策略。
对微生物群和微生物组的研究以及肠道的研究,由于其改变与多种疾病的关系可能关联,因此确定了极大的兴趣。这些实体包括克罗恩病,自闭症,糖尿病,癌症或情况等多样化,如今像肥胖一样普遍。鉴于这种情况,已经对益生菌,prebi ot剂和后生物学作为微生物群和微生物组的调节剂进行了不同的建议,并寻求预防性和治疗效应,以及粪便材料转移(FMT)作为改变本地天然的天然本地。后者已经成为对肠道微生物组的唯一经验证明的有益干预措施,特别是在治疗与梭状芽胞杆菌艰难梭菌(R-CDI)相关的复发性结肠炎方面。在其余实体中,实验室演讲成本的降低有利于对微生物组的研究,该研究可以通过交付微型人的目录
方法在2020年12月1日,2020年12月1日至2022年12月12日之间在根特大学医院进行了肠道折扣试验,单中心随机,双盲,安慰剂对照试验。参与者(50-65岁,Hoehn和Yahr阶段2)被随机分配,以健康的供体凳子或自己的凳子接收Nasojejunal FMT。计算机生成的随机化以1:1的比例通过排列的块计划完成。对参与者和研究人员隐藏了治疗分配。在12个月时的主要结果度量是运动障碍社会未注明帕金森氏病评级量表(MDS- UPDRS)运动评分的变化。使用混合模型进行重复测量分析进行了意图对治疗分析。此完成的试验已在clinicaltrials.gov(NCT03808389)上进行注册。
2019 - 2020年报告期的首次减少监控报告(MR)于2023年4月4日提交给FMT(注意:这纠正了以前的ISR,该ISR纠正了,该ISR错误地说了2023年12月21日,并被视为已完成。正在进行的独立验证(ER)的独立验证正在进行中,现在预计将在2024年7月左右完成。这将是根据斐济排放减少付款协议进行的首次付款 - 一项为期五年的协议,该协议将在基于结果的付款中解除高达1,250万美元(250万吨ERS),以换取增加碳固执和减少排放。此ER程序覆盖了斐济的90%,重点是Viti Levu,Vanua Levu和Taveuni。ERS基于一种集成的土地使用计划方法,可通过气候智能农业,选择性伐木等来解决森林砍伐和森林退化的多部门驱动因素。
粪便菌群是胃肠道中发现的复杂而多样的细菌群落,对人类的幸福感至关重要。这种微生物包括真菌,细菌,病毒和古细菌,支持许多必不可少的功能,包括作为免疫系统调节,维生素合成和消化。粪便菌群与各种疾病有关,对于维持健康至关重要。生物信息学和测序技术的进步使其对其组成,多样性和功能有了更大的了解。fircITITES和杀菌剂构成了肠道菌群中的大部分细菌,其肌动杆菌,蛋白质细菌,verrucomicrobia和fusobacteria构成了丰度。这些细菌种群受年龄,饮食,遗传学,抗生素使用和环境的影响;较高的多样性通常与改善健康有关。短链脂肪酸(SCFA)是在乳脂杆和梭状芽胞杆菌,消化食品纤维等公司时产生的。SCFA对肠道健康至关重要。prevotella和其他细菌植物家族的成员对于复杂碳水化合物的分解至关重要。类似于双歧杆菌,肌动杆菌对肠道健康有益,尤其是在幼儿中。尽管它们不那么普遍,但蛋白质细菌包括沙门氏菌和大肠杆菌等危险物种,而verrucomicrobia(最值得注意的是,akkkermansia粘膜粘膜)可以维持健康的肠道衬里并具有抗炎质量。益生元和益生菌有能力通过重新建立微生物平衡来改善健康结果。肠道菌群是几种治疗干预措施的靶标,包括抗生素管理,粪便菌群移植(FMT),益生菌和益生元。肠道微生物群可以通过新颖的疗法(例如靶向微生物组的下一代益生菌,合成生物学和药物)来精确改变。肠道微生物脑链接,微生物组 - 脑轴以及微生物在癌症治疗中的作用将是未来研究的重点。针对微生物群的药物的有效性将通过考虑个体微生物模式的个性化药物方法来提高。关键字:粪便菌群,肠道菌群,微生物群 - 健康相互作用,短链脂肪酸(SCFA),粪便菌群移植(FMT),微生物群靶向的疗法。
研究人群佐治亚州新兴感染计划(EIP)(由疾病控制与预防中心资助)在卫生区8县亚特兰大地区(2019年人口420万)中,在8县亚特兰大地区进行基于人群的CDI监视。佐治亚州EIP监视活动得到了埃默里大学机构审查委员会(IRB)的批准,并放弃了同意和HIPAA授权。数据收集得到了Emory University IRB,Atlanta VA研发办公室和Grady Memorial Hospital研究监督委员会的批准,并由佐治亚州公共卫生部IRB审查。这项研究评估了2016年1月1日至2019年12月31日之间的卫生区3的成年居民。此结束日期是由于2019年冠状病毒病(COVID-19)大流行期间对FMT的使用而选择的。
人体肠道菌群是一个多样化的微生物生态系统,影响宿主的生理、代谢和免疫功能。1,2 菌群失调或微生物组成和功能紊乱与多种疾病有关。2 肥胖、糖尿病和代谢综合征等代谢紊乱是全球主要的健康问题,导致疾病、死亡和高昂的医疗费用。3 越来越多的证据表明,肠道菌群失衡也可能是导致这些疾病的原因之一。4 因此,人们对以微生物为靶向的疗法的兴趣日益浓厚,以调节微生物群落并恢复代谢紊乱的体内平衡。5–9 消化道中的微生物被称为人体胃肠道菌群。它们的数量是人类细胞的 10 倍,微生物与人类细胞的平均比例为 1:3。 10 FMT 是一种重塑肠道菌群、治疗代谢功能障碍和自身免疫性疾病的潜在干预措施。11,12 它涉及将