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第五节：让疫苗走进人们的心中
政治背景和国内规划机制 • 领导和协调；缺乏供应可见性；多种产品、保质期短、冷链能力；数据和数据管理；相互竞争的优先事项。 融资 • 国家一级的 COVID-19 疫苗接种运营和疫苗购买需求预算不足；捐助方资金已承诺但到达国家的速度很慢，而且往往慢慢流向设施和一线供应商；一些国家不愿申请多边开发银行贷款，和/或没有时间和能力申请 GAVI 资金 需求和犹豫 • 对政府和卫生系统缺乏信任；无法进入疫苗接种点/不知道在哪里接种疫苗。 卫生人力 • 由于感染、死亡、隔离、劳工抗议和罢工以及 Covid 19 应对措施造成卫生人力流失；在疫情爆发之前就存在的严重人员短缺；缺乏 COVID-19 疫苗培训，导致卫生工作者犹豫不决。国内供应链 • 国家以下和地区层面的冷链能力不足，许多国家甚至没有超冷链能力。 数据系统 • 国家层面缺乏数据系统来确定接种资格、安排预约和跟踪疫苗接种状况；数据收集和报告不频繁（通常每月一次）。
设计新疫苗的提前市场承诺
作者是AMC经济学专家小组的成员，该小组帮助设计了肺炎球菌AMC。他们曾担任Gavi，Inter American Development Bank和World Bank for Covid-19-19-19疫苗的资金机制，并与美国经济顾问和国内政策委员会进行讨论。这里表达的观点是我们自己的。We are grateful for helpful comments provided by Susan Athey, Eric Edmonds, Neil Gandal, Richard Gilbert, Daniel Hosken, Scott Kominers, Ruth Levine, Gerard Roland, the Accelerating Health Technologies team, and seminar participants at the Center for Advanced Study in the Behavioral Sciences at Stanford University, Dartmouth College, M.I.T., University of Washington, the哈佛商学院开发经济学和市场设计会议，纪念哈佛大学埃里克·马斯汀（Eric Maskin）的会议，在M.I.T.举行的IO理论会议，国际工业组织“医疗保健创新和技术采用”会议和斯坦福大学的市场塑造会议。我们感谢Egor Abramov，Alexandre Simoes Gomes和Kevin Xie提供了出色的研究帮助。Levin感谢行为科学高级研究中心的热情款待和Snyder是全球慷慨资助的全球发展中心。 本文所表达的观点是作者的观点，不一定反映国家经济研究局的观点。Levin感谢行为科学高级研究中心的热情款待和Snyder是全球慷慨资助的全球发展中心。本文所表达的观点是作者的观点，不一定反映国家经济研究局的观点。
国家非传染性疾病政策和...
缩写 AfT 转型议程 BCC 行为改变沟通 BMI 身体质量指数 CBO 社区组织 CHO 县卫生官员 CHSD 社区卫生服务部 COPD 慢性阻塞性肺病 CMO 首席医疗官 CRD 慢性呼吸道疾病 CVD 心血管疾病 DALY 伤残调整生命年 ECOWAS 西非国家经济共同体 EPHS 基本卫生服务包 EVD 埃博拉病毒病 FBO 宗教组织 GAVI 全球疫苗行动联盟 GBD 全球疾病负担 GDP 国内生产总值 GOL 利比里亚政府 HDI 人类发展指数 HDR 人类发展报告 HIS 卫生信息系统 HMER 卫生监测、评估与研究 IDSR 综合疾病监测应对 IEC 信息教育传播 JFKMC 约翰·肯尼迪医疗中心 LMDA 利比里亚医学和牙科协会 M&E 监测与评估 MMEIG 孕产妇死亡率估计跨部门小组 MOE 教育部 MoH 卫生部 MPI 多维贫困索引 MTWG 多部门技术工作组（特别工作组） NCDs 非传染性疾病 NCDI 非传染性疾病和伤害 NGO 非政府组织 PBF 绩效基础融资 PHC 初级卫生保健 PSD 可持续发展计划 RTA 道路交通事故 SC 指导委员会 UI 意外伤害 WAHO 西非卫生组织 WB 世界银行 WHA 世界卫生大会 WHO 世界卫生组织
阿富汗新冠肺炎疫苗接种国家计划
AEFI 免疫接种后的不良事件 AFP 急性弛缓性麻痹 ARTF 阿富汗重建信托基金 COVAX AMC COVAX 预先市场承诺 BHC 基础卫生中心 BPHS 基本卫生服务包 CBHC 社区医疗保健 CCC 控制指挥中心 CEPI 流行病防范创新联盟 CHC 综合卫生中心 CHS 社区卫生监督员 CHW 社区卫生工作者 COVAX COVID-19 疫苗 COVID-19 冠状病毒病 2019 CRF 病例报告表 DCO 区联络官 DH 区医院 DHO 区卫生官员 DPO 区脊髓灰质炎官员 EPHS 基本医院服务包 EPI 扩大免疫规划 EPR 应急准备与响应 GAVI 全球疫苗接种和免疫联盟 GDPM 疾病控制和预防总局 HF 卫生机构 HLHPOC 高级卫生计划监督委员会 IDA 国际开发协会 IDP 境内流离失所者 MDB 多边开发银行 MHT 流动医疗队 MoF 财政部 MoHE 部委高等教育部 MoPH 公共卫生部 NDSR 国家疾病监测与应对 NEOC 国家紧急行动中心 NIP 国家免疫计划 NMHRA 国家医药卫生监管局 NRA 国家监管局 PCO 省级通讯官 PEMT 省级 EPI 管理团队 PH 省级医院 PPHD 省级公共卫生局局长
解决性别不平等问题，提高零剂量儿童免疫接种覆盖率
免疫接种是历史上最成功的卫生干预措施之一，在 2000 年至 2030 年间，它避免了约 9700 万人死亡 1 。尽管过去二十年全球疫苗覆盖率取得了重大进展，但新冠疫情扭转了这一积极趋势。由于与疫情相关的封锁和相关措施，中低收入国家 (LMIC) 的免疫覆盖率下降。疫情爆发三年后，卫生系统在提供基本卫生服务方面仍然面临重大挑战。因此，2021 年是“约 30 年来儿童疫苗接种率持续下降幅度最大的一年” 2 。疫情和恢复工作的影响因性别而异，加剧了全球卫生领域现有的性别不平等现象 3 。如果世界真的想缩小公平差距，并实现“不让任何人掉队”的目标，我们就必须优先采取促进性别平等和具有变革性的方法。因此，作为全球疫苗免疫联盟加强关注零剂量儿童和遗漏社区的一部分，确定和解决与性别相关的免疫障碍是 2021-2025 战略期 4 公平目标的主要目标之一。零剂量儿童是指未接种第一剂含白喉、百日咳和破伤风 (DPT) 疫苗的儿童。他们通常聚集在面临多重剥夺和不平等（包括与性别相关的障碍）的弱势和边缘化社区。因此，他们是识别被系统性地抛在后面的得不到充分服务的社区的有效指标。
知识紧凑的行动
ACE Africa Centers of Excellence AI Artificial intelligences AI4D Artificial intelligence for Development ASA Advisory Services and Analytics CCDR Country Climate and Development Report CEM Country Economic Memorandum CEO Chief Executive Officer CGIAR Consultative Group on International Agricultural Research CLASS Core Learning Academy and Solutions Services (SPJ) CMU Country Management Unit COP Conference of the Parties (Climate Change) CPF Country Partnership Framework CPSD Country Private Sector诊断CSO民间社会组织DEC发展经济学DFI发展财务DFI发展金融机构一货币发展影响评估EFI公平的增长，财务和机构EIB欧洲投资银行集团EMDE新兴市场和发展中经济体ESG环境，社会社会，社会和政府ESMAP ESMAP ESMAP ESMAP ESMAP ESMAP ESMAP ESMAP ESMAP ESMAP ESMAP ESMAP ESCAP MAPAP ESPARE COMPACTIO挑战计划GEM全球新兴市场高清人力发展IBRD国际重建与发展ICR实施完成和结果报告ICT信息和通信技术IDA国际发展协会IEG独立评估小组IFC国际财务公司IMF国际货币基金INF基础架构ISR ISR ISR ISR实施状态和结果报告IT信息技术
在新冠疫情肆虐的世界中，更公平地资助疫苗
COVID-19 疫情凸显了传染病是一项全球性挑战。对于许多传染病而言，疫苗是控制和消除它们的最佳工具。疫苗帮助消灭了天花，并将每年麻疹死亡人数从大规模接种前的 260 万减少到 2018 年的 14 万。1 疫苗每年可避免 200 万至 300 万人死亡，它们经常被吹捧为最具成本效益的卫生干预措施之一。1 由于传染病不分国界，疫苗部署需要全球合作才能取得最佳效果。目前，许多国家已经停止了包括麻疹和脊髓灰质炎在内的疫苗接种计划和活动，而疫苗接种对减轻疾病负担产生了变革性影响。Gavi 估计，至少有 1350 万人没有接种疫苗，而且随着疫情的持续，这一数字还会上升。 2 因此，由于 COVID-19，疫苗可预防疾病的负担将增加：这在低收入和中等收入国家 (LMIC) 尤其如此，这些国家已经承受着比高收入国家更重的传染病负担，而且像其他地方一样，疫情可能会压垮能力较低的卫生系统。例如，据估计，在非洲维持常规疫苗接种计划，每导致一例 COVID-19 死亡病例，就可防止 140 例因常规疫苗接种期间感染严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 而导致的额外死亡。3
进度报告
AFRO 世界卫生组织非洲区域办事处 ATT 宣传工作组 AST 抗菌素敏感性测试 AVMA 非洲疫苗生产加速器 BMGF 比尔和梅琳达·盖茨基金会 CATI 病例区针对性干预措施 CDC 疾病控制和预防中心 CFR 病死率 CSP 国家支持平台 DRC 刚果民主共和国 EPI 扩大免疫规划 Gavi 全球疫苗和免疫联盟 GTFCC 全球霍乱控制工作组 ICG 国际疫苗供应协调小组 IFRC 红十字会与红新月会国际联合会 IRP 独立审查小组 MCEP 多部门霍乱消除计划 MoH 卫生部 MSF 无国界医生组织 MYPOA 多年期行动计划 NCP 国家霍乱计划 NIH 国立卫生研究院 OCV 口服霍乱疫苗 ORP 口服补液点 ORS 口服补液盐 PAMIs 优先级多部门干预领域 PCR 聚合酶链反应 pOCV 预防性口服霍乱疫苗 RCCE 风险沟通和社区参与 RDT 快速诊断检测 SAM 严重急性营养不良 SOP 标准操作程序 ToR 职权范围 TPP 目标产品概况 TWG 技术工作组 UNICEF 联合国儿童基金会 USAID 美国国际开发署 WaSH 水、环境卫生与个人卫生 WHA 世界卫生大会 WQM 水质监测
疟疾疫苗在非洲开始推广：需要加强非洲的监管和安全监测系统
引言 疟疾每年导致 60 多万人死亡，其中大多数死亡发生在非洲大陆。1 气候变化的影响和抗疟药物耐药性的出现进一步加剧了疟疾病例的增加。2 这两个因素严重威胁着有效的疟疾治疗和控制。有效的疫苗有可能减少耐药性感染。2 世卫组织建议在 2021 年推出两种疟疾疫苗 RTS、S/AS01，并在 2023 年推出 R21/Matrix-M，这是疫苗研发的一个重大突破。3 在努力引入这些疫苗的同时，重要的是要确保有一个有弹性和强大的药物警戒 (PV) 系统来有效监测疫苗安全，并借鉴引入 COVID-19 疫苗所获得的经验。PV 对于提供及时准确的疫苗安全数据、影响数据驱动的决策和解决公众担忧以提高疫苗接受度至关重要。然而，在全球卫生背景下，PV 经常被忽视。在本文中，我们探讨了通过非洲疾病控制和预防中心 (Africa CDC) 拯救生命和生计 (SLL) 干预措施、经验和战略利用 COVID-19 疫苗安全监测经验的重要性，这些干预措施、经验和战略可用于支持目前在疟疾流行国家推出的疟疾疫苗。在全球疫苗和免疫联盟、世卫组织、联合国儿童基金会和其他合作伙伴的支持下，已向 12 个非洲国家分配了 1800 万剂 RTS、S/AS01，将于 2023 年至 2025 年推出。4 疟疾疫苗的引入将彻底改变抗击疟疾的斗争
人力资本发展计划
ACALISE African Centre of Excellence in Agro-Ecology and Livelihood Systems ASRH Adolescent Sexual Reproductive Health BoQs Bills of Quantities BRMS Basic Requirements and Minimum Standards BSFL Black Soldier Fly Larvae BTVET Business and Technical Vocational Education Training CBTC Competency Based Training curricula CDC Centre for Disease Control COU Church of Uganda COVID-19 Corona Virus Disease 2019 CPHL Central Public Health Lab CPs Community Polytechnics CUUL Consortium for Uganda University Libraries DBS Diploma in Business Studies DDEG Discretionary Development Equalization Grant DEO District Education Officer DES Directorate of Education Standards DIS District Inspector of Schools DLG District Local Government DLIS Diploma in Library and Information Science DPLM Diploma in Procurement and Logistics Management DRIM Diploma in Records and Information Management DSC District Service Commission DSIM Diploma in Secretarial and Information Management ECCE Early Childhood Care Education ECD Early Childhood Development EGM Early Grade Math EGR Early Grade Reading EMIS Education Management Information System ESA Education Service Agency ESC Education Service Commission ESIA Environmental and Social Impact Assessment ESP Expand Social Protection FCI Faculty of Computing and Informatics FY Financial Year GAVI Global Alliance for Vaccine Initiative GFS Gravity Flow Scheme GOU Government of Uganda HCDP Human Capital Development Project HEIs Higher Education Institutions HESFB Higher Education Students' Financing Board