政治背景和国内规划机制 • 领导和协调;缺乏供应可见性;多种产品、保质期短、冷链能力;数据和数据管理;相互竞争的优先事项。 融资 • 国家一级的 COVID-19 疫苗接种运营和疫苗购买需求预算不足;捐助方资金已承诺但到达国家的速度很慢,而且往往慢慢流向设施和一线供应商;一些国家不愿申请多边开发银行贷款,和/或没有时间和能力申请 GAVI 资金 需求和犹豫 • 对政府和卫生系统缺乏信任;无法进入疫苗接种点/不知道在哪里接种疫苗。 卫生人力 • 由于感染、死亡、隔离、劳工抗议和罢工以及 Covid 19 应对措施造成卫生人力流失;在疫情爆发之前就存在的严重人员短缺;缺乏 COVID-19 疫苗培训,导致卫生工作者犹豫不决。国内供应链 • 国家以下和地区层面的冷链能力不足,许多国家甚至没有超冷链能力。 数据系统 • 国家层面缺乏数据系统来确定接种资格、安排预约和跟踪疫苗接种状况;数据收集和报告不频繁(通常每月一次)。