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我选择了自己和自由地获取Covid-19疫苗。我知道我可以选择拒绝疫苗。我要求将疫苗给我，或向上面提到的人提供此请求。我获得了该疫苗的（疫苗接收者和护理人员的情况说明书）。情况表具有有关副作用和不良反应的信息。我阅读或向我阅读了有关Covid-19疫苗提供的信息。我知道食品药物管理局（FDA）已授权紧急使用该疫苗。我知道这不是完全许可的FDA疫苗。我有机会提出要回答的问题，以满足我的满意。我现在知道疫苗，替代品，福利和风险，在此时已知和未知的程度。我知道我必须在接收免疫接种后留在疫苗区域或医疗保健提供者告诉我的区域，因此，如果我有任何不良反应，我就会靠近我的医疗保健提供者。如果我有严重的过敏反应史（例如，过敏），我必须待30分钟。如果我没有严重的过敏反应史，我必须停留15分钟
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