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一些国家已启动针对老年人口的第二剂 COVID-19 加强疫苗接种运动，但有关其有效性的证据仍然很少。本研究旨在评估在 Omicron BA.2 和 BA.5 亚型占主导地位期间，意大利 80 岁人群中第二剂 COVID-19 mRNA 疫苗加强剂的相对有效性。我们链接了国家疫苗接种登记处和 COVID-19 监测系统的常规数据。在 2022 年 4 月 11 日至 8 月 6 日期间的每一天，我们根据多项人口统计学和临床特征，将接种第二剂加强疫苗的个体与至少 120 天前接种第一剂加强疫苗的个体进行 1:1 匹配。我们使用 Kaplan-Meier 方法比较两组之间 SARS-CoV-2 感染和严重 COVID-19（住院或死亡）的风险，计算相对疫苗有效性 (RVE) 为 (1 – 风险比)X100。根据对 831,555 对匹配对的分析，我们发现，与至少提前 120 天接种第一剂加强剂相比，接种后 14-118 天接种第二剂 mRNA 疫苗在预防 SARS-CoV-2 感染方面具有中等效果 [14.3%，95% 置信区间 (CI)：2.2-20.2]。RVE 从 14-28 天时间间隔内的 28.5%（95% CI：24.7-32.1）下降到 56-118 天时间间隔内的 7.6%（95% CI：14.1 至 18.3）。然而，针对重症 COVID-19 的 RVE 较高（34.0%，95% CI：23.4–42.7），在同一时间段内从 43.2%（95% CI：30.6–54.9）降至 27.2%（95% CI：8.3–42.9）。尽管在第二次加强剂量后 2-4 个月针对 SARS-CoV-2 感染的 RVE 大大降低，但即使在 Omicron BA.5 亚型流行期间，针对重症 COVID-19 的 RVE 也约为 30%。对于至少提前四个月接种过第二次加强剂量的老年人，应仔细评估第三次加强剂量的成本效益。2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可开放获取的文章。 （http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/）。
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