缩写:AAV:腺相关病毒;ABCA1:ATP 结合盒转运蛋白 A1;ACE2:血管紧张素转换酶 2;ANXA1:膜联蛋白 A1;Bcl-2:B 细胞白血病/淋巴瘤 2;Bcl-xL:超大 B 细胞淋巴瘤;BDNF:脑源性神经营养因子;Brn3b:脑特异性同源框/POU 结构域蛋白 3b;C3:C3 胞外酶转移酶;CNV:脉络膜新生血管;CS:皮质类固醇;EAU:实验性自身免疫性葡萄膜炎;ECM:细胞外基质;EIU:内毒素诱导的葡萄膜炎;HLA:人类白细胞抗原;hSyn:人类突触蛋白 1 启动子;IL-1 β:白细胞介素 1 β;IOP:眼压; IRBP:光感受器间类视黄酸结合蛋白;MAC:膜攻击复合物;MAX:MYC 相关蛋白 X;MCP-1:单核细胞趋化蛋白-1;MMP:基质金属蛋白酶;Nabs:中和抗体;NF- κ B:核因子 κ B;NHP:非人类灵长类动物;NIU:非传染性葡萄膜炎;Nrf2:核因子红细胞2相关因子2;Pgk:磷酸甘油激酶;RGC:视网膜神经节细胞;RPE:视网膜色素上皮;scAAV:自互补 AAV;sCD59:可溶性 CD59;SOD2:超氧化物歧化酶 2;Tg-MYOC Y437H:具有肌动蛋白 Y437H 突变的转基因小鼠;TLR:Toll 样受体;TM:小梁网; TrkB:原肌球蛋白相关受体激酶-B;VEGF:血管内皮生长因子
摘要:青光眼是全球第二大致盲原因,它是一种影响视网膜和视神经的眼部疾病,这些视神经会向眼睛传递信号。如果不及早治疗,这种疾病会导致永久性失明。青光眼的主要原因是眼压升高,它会损害向大脑发送图像的视神经,由于视网膜压力升高,视盘区域内的视杯直径会增大。杯盘比 (CDR) 增大会导致通过视盘区域连接到视网膜的视神经纤维丢失。CDR 是区分健康和青光眼的重要结构特征。本文的目的是介绍从眼底图像中自动检测青光眼的方法,以协助计算机辅助系统的逐步发展。关键词:青光眼、眼压 (IOP)、眼底图像、杯盘比 (CDR)、视神经。
Zypred® 加替沙星 0.3%,醋酸泼尼松龙 1%。适应症:ZYPRED® 适用于治疗眼部感染以及治疗和预防接受眼科手术的患者的眼部感染和炎症。禁忌症 - ZYPRED® 禁用于对加替沙星、其他喹诺酮类药物或该产品的任何其他成分有过敏史的患者,以及急性化脓性眼部感染、急性浅表单纯疱疹(树突状角膜炎)、牛痘、水痘和许多其他角膜和结膜病毒性疾病、眼结核和眼部真菌性疾病。警告和注意事项 - ZYPRED® 适合眼部局部使用。据报道,长期使用局部眼用皮质类固醇后会形成后囊下白内障。有单纯疱疹性角膜炎病史的患者应谨慎治疗。对于导致角膜变薄的疾病,使用局部类固醇可能会导致穿孔。对于化脓性眼部感染,局部使用类固醇可能会掩盖或加重现有感染。在存在单纯疱疹的情况下使用类固醇药物需要谨慎,并且必须经常用裂隙灯显微镜检查。由于长期使用外用类固醇有真菌感染的报道,因此当已经使用或正在使用类固醇时,任何角膜溃疡都应怀疑真菌入侵。使用局部皮质类固醇可能会导致某些患者眼压升高,从而导致视神经损伤和视野衰竭。建议经常监测眼压。与其他抗感染药一样,长期使用加替沙星可能会导致包括真菌在内的非敏感微生物的重复感染。如果发生重复感染,必须停止使用并采取替代治疗。只要临床判断表明,患者就应该接受图像放大设备的检查,例如裂隙灯、生物显微镜,如果合适的话,还可以进行荧光素染色。应告知患者,即使单次给药也会发生过敏反应,一旦出现皮疹或过敏反应迹象,应立即停止治疗并联系医生。怀孕和哺乳期:怀孕风险类别:C(FDA - 美国)。使用前摇匀瓶子。注册在对大鼠或兔子进行的研究中,口服给予加替沙星,剂量高达 50 mg/kg/天(约为眼科最大推荐剂量的 1,000 倍),未观察到致畸作用。尚未对孕妇进行过泼尼松龙的对照研究。然而实验研究表明,皮质类固醇一般对小鼠有致畸作用,反复局部眼部应用皮质类固醇治疗的动物腭裂发生率增加。由于尚未对妊娠期妇女进行对照研究,因此仅当对母亲的潜在益处大于对胎儿的潜在风险时,才应在妊娠期使用 ZYPRED®(加替沙星和泼尼松龙)。未经医生或牙医建议,怀孕期间不应使用此药。加替沙星会排泄至大鼠的乳汁中,但尚不清楚该物质是否会排泄至人乳汁中。目前尚不清楚局部眼部应用皮质类固醇是否会导致全身吸收足够量的皮质类固醇在人乳中被检测到。因此,建议在哺乳期妇女使用 ZYPRED® 时要谨慎。老年患者 老年患者与其他年龄段的患者之间在疗效和安全性上没有差异,因此对于老年人的使用没有特别的建议。儿科患者 ZYPRED® 对儿科患者的安全性和有效性尚未确定。肾功能或肝功能不全的患者:ZYPRED® 尚未对肾功能或肝功能不全的患者进行研究,因此对这些患者应谨慎使用。糖尿病患者:进行了一项开放、比较、前瞻性、纵向研究,评估了0.3%加替沙星+1.0%醋酸泼尼松龙固定组合在糖尿病患者中的疗效和安全性。在研究结束时,使用加替沙星 + 泼尼松龙的固定组合可使细菌生长减少 27.3%,而使用环丙沙星 + 泼尼松龙则可使细菌生长减少 22.7%。目前尚未发现局部眼用泼尼松龙与其他物质之间存在相互作用。剂量及使用方法 - 悬浮液已准备好使用。该药物用于局部眼部使用。请勿将瓶尖接触眼睛、手指或任何其他表面,以免污染瓶子和眼药水。答案。药物相互作用 - 没有对 ZYPRED® 进行具体的药物相互作用研究,但是,全身给药一些喹诺酮类药物会增加茶碱的血浆浓度,干扰咖啡因代谢并增加口服抗凝剂华法林及其衍生物的作用。 ,并且与同时接受环孢菌素全身治疗的患者血清肌酐短暂升高有关。治疗眼部感染的常用剂量是在受影响的眼睛上滴 1 滴,每天四次,最多 7 天。眼科手术后预防和治疗感染和炎症的常用剂量是在受影响的眼睛上涂抹 1 滴,每天 4 次,最多 15 天,但是,由于感染情况不同。 ,治疗时间可能会根据医疗判断进行修改。不良反应 - ZYPRED®(加替沙星和泼尼松龙)最常见的眼部不良反应按发生频率排列为: 非常常见的反应 (>10%):烧灼感、眼刺激、瘙痒和眼痛。常见反应(>1% 和 <10%):视力模糊/模糊、眼睛不适、流泪、异物感、干眼、结膜刺激、角膜炎和乳头性结膜炎。约 1% 至 4% 的研究人群中发生的其他报告反应包括:结膜水肿、结膜出血、干眼、眼部分泌物、眼部刺激、眼部疼痛、眼睑水肿、头痛、眼部发红、视力下降和变化在味道上。由于产品成分中存在泼尼松龙,可能会出现眼睑强烈烧灼感、剧烈瘙痒、肿胀或发红。在使用 ZYPRED® 进行的临床研究中,没有研究对象因出现不良反应而放弃治疗。本产品是一种新药,尽管研究表明疗效和安全性可接受,但即使指示和使用正确,也可能会发生不可预测或未知的不良事件。在这种情况下,请通过健康监测通知系统 -NOTIVISA(可在 http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm 上获取)或向州健康监测或市政府通报不良事件。 ” 10.如果意外或故意摄入,建议饮用大量液体以稀释。如果中毒,如果您需要进一步指导,请致电 0800 722 6001。ANVISA/MS - 1.0147.0175 农场。:医生Flávia Regina Pegorer CRF-SP n° 18.150。药物过量:使用 ZYPRED®(加替沙星和泼尼松龙)不太可能发生药物过量,因为 6 毫升瓶 ZYPRED® 眼用混悬液中加替沙星和泼尼松龙的含量分别显着低于推荐的每日口服剂量。给予加替沙星和泼尼松龙。Allergan Produtos Farmacêuticos LTDA .Av。瓜鲁柳斯, 3272 - CEP 07030-000 瓜鲁柳斯 - SP。CNPJ 43.426.626/0009-24 巴西工业 - ® 注册商标。根据医疗处方销售。
摘要:青光眼是一种慢性神经退行性疾病,在全球范围内构成了不可逆转的盲目威胁。目前的青光眼治疗方法集中于减少眼内压(IOP),这是唯一可修改的危险因素。传统的抗乳明剂,包括碳酸酐酶抑制剂,β受体阻滞剂,Alpha-2激动剂和前列腺素类似物,可以改善葡萄球菌流出或减少幽默的产生。Rho激酶(岩石)抑制剂代表了一种新型的抗乳珠药物,在过去的十年中,它们从长凳到床边出现,提供了多功能特征。与常规的媒体不同,岩石抑制剂直接瞄准小梁网流出途径。本综述旨在讨论岩石抑制剂在减少IOP,提供神经保护和预防纤维化方面的机制。我们还重点介绍了评估岩石抑制剂功效和安全性的最新研究和临床试验,将其与其他临床抗良肿的药物进行比较,并概述了青光眼治疗中岩石抑制剂的未来前景。
青光眼是一种慢性眼睛状况,其中绝对或相对的眼内压(IOP)会损害视力神经和视觉[1-3]的恶化。IOP的相对增加是指在标准化正常范围内的水平,但对于某些患者而言仍然很高,导致失明。几项研究将IOP确定为防止视力恶化的唯一可修改风险因素。这些研究还强调了及时干预措施管理青光眼进展的重要性[4,5]。它是全球失明的主要原因之一,与白内障相比,由于其不可逆转的性质,它比白内障更有害[6]。定期监视IOP,光盘和视野对于允许在这种情况下及时管理和干预至关重要,这是由于条件的沉默渐进性[3]。
NICE 建议,仅当眼压 (OHT) 患者眼压 (IOP) 达到或超过 24 mmHg 且在其一生中面临视力障碍风险时才接受治疗。首选治疗方法是仿制前列腺素类似物 (PGA),如果无法耐受,应首先尝试替代 PGA。在 OHT 中,如果 PGA 治疗有禁忌症,则应改用 β 受体阻滞剂。NICE 建议慢性开角型青光眼 (COAG) 的首选治疗方法是 PGA。如果无法耐受这些选择,NICE 建议提供非仿制 PGA、碳酸酐酶抑制剂、缩瞳药或联合治疗。在 LTHT 中,如果 OHT 或 COAG 患者无法通过 PGA 得到控制,则可开始使用 PGA/β 受体阻滞剂联合治疗,前提是没有禁忌症。对于 COAG,如果患者尽管接受了药物治疗但眼压仍未降低,并且依从性和滴眼液滴注技术令人满意,则可以进行早期丝裂霉素 C 手术,或者如果手术不合适,则使用碳酸酐酶抑制剂或拟交感神经类的其他药物。1
摘要 如果青光眼这种眼部疾病未被发现且未得到适当治疗,则会导致不可逆的失明。最大的挑战是青光眼在早期往往没有任何症状,因此很难使用眼压测量和眼科检查等传统测试方法进行检测。由于训练数据集不足,几种青光眼检测技术遇到了困难,导致过度拟合和欠拟合问题。提出了一种基于 CNN-SVM 的混合机器学习方法来检测青光眼。首先使用标准标量对从青光眼数据集中获取的图像进行预处理,然后将预处理后的图像输入 CNN 以转换为高级特征,随后将提取的特征传递到 SVM 分类器以区分正常情况和青光眼情况。实验结果表明,所提出的 CNN-SVM 的准确率、精确率、召回率和 F1 分数均为 100%,证明了其优于其他现有技术,例如 SVM 的准确率、精确率、召回率和 F1 分数分别为 93%、92%、90% 和 94%,CNN 的准确率、精确率、召回率和 F1 分数分别为 95%、99%、88% 和 90%。CNN 和 SVM 的结合为自动青光眼检测提供了一个有前途的框架,为现实世界的临床应用提供了巨大潜力。 关键词:混合机器学习技术、青光眼检测、CNN、SVM、CNN-SVM 简介 人体共有五种感官:触觉、视觉、听觉、嗅觉和味觉;然而,视觉是最常用的感官之一。处理视觉信息需要大量的脑力(广州等人,2019 年)。青光眼、糖尿病视网膜病变、白内障、弱视、屈光不正和老年性黄斑变性是一些可能导致
引言青光眼是导致失明的常见视网膜疾病,占 13%。视网膜结构发生变化,逐渐导致周边视力丧失,如果不及时治疗,最终会导致失明。青光眼目前无法治愈,但及早发现和治疗有助于防止视力丧失。由于人工诊断过程昂贵且容易出错,因此人们致力于在早期实现青光眼的自动检测 [1]。青光眼是一组与视野同时出现功能障碍有关的眼部疾病。结构变化的症状是神经视网膜边缘缓慢缩小,表示视神经轴突和星形胶质细胞退化。由于视神经的任何丧失都无法恢复,因此及早发现和治疗对于患者保留视力至关重要。青光眼主要分为两种类型:1) 原发性开角型青光眼 (POAG) 和 (ii) 闭角型青光眼 (ACG)。前者进展缓慢,有时几年内视力不会明显下降。如果早期诊断,治疗包括药物治疗。后者需要手术,因为需要切除一小部分虹膜外缘。在最新研究中,人们投入了大量精力基于计算机视觉自动诊断青光眼。青光眼分析系统的结构取决于所使用的图像提示和图像模式的类型。在用于诊断青光眼的结构图像提示中,基于视盘和视杯的提示非常重要。视盘位于聚集在视网膜中的神经节纤维附近。视杯是视盘凹陷的地方,纤维从这里通过视神经头 (ONH) 从视网膜出来。需要找到杯状和视盘结构的边界,因为它有助于评估青光眼的线索,如视盘和杯状不对称和高杯状与视盘比 (CDR),后者被描述为垂直杯状直径与垂直视盘直径之间的比率。在物理勾勒出视盘和杯状的轮廓后,通过彩色眼底图像的平面测量来评估 CDR 的值。由于手动注释每个图像的杯状和视盘的过程涉及
摘要:结膜纤维化仍然是青光眼滤过手术成功的主要障碍。抗代谢药物仍然是减轻术后纤维化的黄金标准,但它们与高并发症率和手术失败率有关。建立一种更有针对性的方法来减轻结膜纤维化可能会彻底改变青光眼的手术方法。需要一种新的策略来防止进行性组织重塑和纤维化疤痕的形成,从而提高手术成功率并降低青光眼相关视力丧失的患病率。我们对结膜组织结构中的分子信号和生物力学线索的理解不断进步,为减轻纤维化的新疗法和生物材料开辟了新前景。本综述旨在强调针对青光眼滤过手术中纤维化的策略和有希望的未来方法的现状。
©韩国组织工程和再生医学协会2020年。这是在组织工程和再生医学上发表的文章的电子版本,2020,17(3),pp。253-269。Acta Mechanica Sinia可在线获得:http://link.springer.com/带有文章的开放网址。