视神经萎缩是用来描述视网膜神经节细胞轴突受损或退化的术语,导致视神经外观苍白或灰白色或杯状,表明神经组织损失。视盘边缘也会失去健康神经所见的“柔软”外观,变得更加明显。视神经萎缩的原因包括:1. 原发性视神经萎缩:发生时没有视盘肿胀。原因包括毒性/营养性、压迫性或遗传性原因以及球后视神经炎。2. 继发性视神经萎缩:指视盘肿胀后视网膜轴突受损。常见原因包括视乳头水肿、视神经炎和前部缺血性视神经病变(请参阅“视盘升高”参考资料)。 3. 逆行性变性:皮质病变导致解剖学上相连的视网膜神经纤维受损,导致视盘呈扇形或弥漫性苍白,伴有视网膜神经纤维层和神经节细胞变薄。长期病例还可能出现视盘杯状变性(请参阅本系列中的“视野”参考)。 4. 连续性视神经萎缩:与影响视网膜或其血液供应的疾病有关。这种萎缩形式从视网膜病因通过轴突组织延伸到视神经。潜在病因可能包括视网膜色素变性、血管炎、视网膜坏死、视网膜炎或之前的视网膜光凝术。 5. 青光眼:一种进行性视神经病变。青光眼的主要临床特征是视神经头和视网膜神经纤维层的特征性变化、一致的视野缺损和随时间推移的进展(见下文示例)。上面列出的许多视神经萎缩的原因可能与青光眼相似,从而使其成为排除性诊断。
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DURYSTA(比马前列素植入物)是一种单一来源的药物产品,用于降低开角型青光眼 (OAG) 或眼高压 (OHT) 患者的眼压 (IOP)。DURYSTA 中的活性成分是比马前列素,这是一种具有眼高压活性的前列腺素的合成结构类似物。没有其他比马前列素药物产品被分配 HCPCS 代码。此外,没有其他比马前列素药物产品包含用于前房内给药的植入物,也没有任何其他比马前列素制剂在治疗上与 DURYSTA 等效。人们认为 DURYSTA 可通过增加小梁网(常规)和葡萄膜巩膜途径(非常规)的房水流出来降低眼压。比马前列素前房内植入物将维持靶组织中的药物水平,并保持开角型青光眼 (OAG) 或眼高压 (OHT) 患者的降眼压效果。它是一种前房内植入物,在药物输送系统中含有 10 mcg 的比马前列素。DURYSTA 通过前房内注射给药,以 10 mcg 植入物的形式提供,一次性使用涂药器,包装在含有干燥剂的密封铝箔袋中。
Diabetic Retinopathy Live AAOS Dr. John Lee, OD 2024040506-OD 1 OD Dry Age-Related Macular Degeneration (AMD) Live AAOS Dr. John Lee, OD 2024040507-OD 1 OD Keratoconus: Tricks and Tips: Refraction & Management Live AAOS Dr. John Lee, OD 2024040508-OD 1 OD Streamlined Scleral Lens Fitting Live AAOS John Lee博士,OD 2024040509-OP 1 OP寻求屈光手术中的视力质量,AAOS John Lee博士,OD 2024040510-OP 1 OP TPMG眼类外和重构整容手术外科手术服务现场直播的kaiser permente alisha alisha alisha truong博士Kaiser Permanente Alisha Truong博士,OD 2024040512-OD 1 OD青光眼药物危险危险现场网络研讨会沿海视觉群体曼尼·蒙罗伊(Manny Monroy对我来说,阿根廷实时网络研讨会沿海视觉医疗团体Manny Monroy 2024061402-OP 0.5 OP优化青光眼的局部管理网络研讨会沿海视觉组织Manny Monroy 2024061403-GL 1 GL现代化的治疗方法,用于Ocular Surface Surface Surface Surface Surface Surpical Coastal Vision Monny Monny Monny Monny Monny Monny Monny Monroy 202406140404-5实时网络研讨会沿海视觉医疗团体Manny Monroy 2024061405-GL 1 GL可植入的可植入的胶体镜头(ICL)案例,如果我的病人既是LASIK又是LASIK又是ICL候选人怎么办?直播网络研讨会沿海视觉医疗团体曼尼·蒙罗伊(Manny Monroy)2024061406-op 0.5 OP AMD 2023实时网络研讨会沿海视觉组织Manny Monroy 2024061407-OD 0.5 OD OD珍珠用于为您的患者选择Persbyopia iols for您的病人沿海沿海沿海沿海视觉组织Manny Monny Monny Monny Monny Monny Monny Monny Monny Monny Monny Monny Monnoy 2022406614-5-5-5-5 Snake Live网络研讨会沿海视觉医疗团体Manny Monroy 2024061409-GL 0.5 GL Retina神秘案例实时网络研讨会沿海视觉组织Manny Monroy 2024061410-OD 0.5 OD 20/快乐游戏/快乐游戏:长期的网络网络沿海沿海沿海远景曼尼Monny Monny Monroy 202240611111-5 with Dr. Agarwal Live Webinar Coastal Vision Medical Group Manny Monroy 2024061412-OD 0.5 OD Custom Lens Replacement: Equal Parts Art and Science Live Webinar Coastal Vision Medical Group Manny Monroy 2024061414-OP 0.5 OP The Ballad of Customized Vision Correction: Unleashing a New Perspective with Lasers and Lenses Live Webinar Coastal Vision Medical Group Manny Monroy 2024061415-OP 0.5私人实践中的OP青光眼:必要的实时网络研讨会沿海视觉医疗团体Manny Monroy 2024061416-GL 1 GL
cancer screening • Colorectal cancer screenings (barium enemas, colonoscopies, fecal occult blood tests, flexible sigmoidoscopies, and multi-target stool DNA tests)† • Depression screenings • Diabetes screenings • Diabetes self- management training† • Glaucoma tests† • Hepatitis B Virus (HBV) infection screenings† • Hepatitis C screening tests† • HIV screenings • Lung cancer screenings† • Mammograms (screening) • Medicare Diabetes Prevention Program† • Nutrition therapy services† • Obesity screenings & counseling† • One-time “Welcome to Medicare” preventive visit • Prostate cancer screenings† • Sexually transmitted infections screenings & counseling • Shots that include COVID-19 vaccines†, flu shots, Hepatitis B射击和肺炎球菌射击•烟草使用戒烟咨询•年度“健康”访问
警告和注意事项 • 癫痫:风险与剂量有关。如果发生癫痫,请停药。(4、5.2) • 血压升高和高血压:AUVELITY 可升高血压并导致高血压。在开始治疗前评估血压,并在治疗期间定期监测。(5.3) • 躁狂症或轻躁狂症的发作:筛查患者是否患有躁郁症。(5.4) • 精神病和其他神经精神反应:指导患者如果发生此类反应,联系医疗保健提供者。(5.5) • 闭角型青光眼:使用抗抑郁药治疗且未经治疗的解剖学窄角患者可能会发生闭角型青光眼。(5.6) • 头晕:AUVELITY 可能导致头晕。采取预防措施减少跌倒,操作机器时要小心。 (5.7)• 血清素综合征:将 AUVELITY 与选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 或三环类抗抑郁药一起使用会增加风险。如果发生,请停止使用。(5.8、7.1)• 胚胎-胎儿毒性:可能对胎儿造成伤害。告知孕妇胎儿的潜在风险。停止对孕妇进行治疗,并对计划怀孕的女性使用替代疗法。(5.9、8.1、8.3)
•患有严重心脏病患者的风险:避免使用已知结构性心脏异常,心肌病,严重心律不齐,冠状动脉疾病或其他严重心脏病的患者使用。(5.2)•血压和心率升高:监测血压和脉搏。(5.3)•精神病性不良反应:在启动Jornay PM之前,筛选患者的躁狂发作风险因素。如果出现了新的精神病或躁狂症状,请考虑停止Jornay PM。(5.4)•priapism:如果发生异常持续或频繁且痛苦的勃起,则患者应立即寻求医疗护理。(5.5)•包括Raynaud现象在内的外周血管病:在Jornay PM治疗期间,必须仔细观察数字变化。进一步的临床评估(例如风湿病转诊)可能适用于出现外周血管病的体征或症状的患者(5.6)•长期抑制儿科患者的生长:密切监测小儿患者的生长(身高和体重)。儿科患者未达到预期的高度或体重,可能需要中断其治疗。(5.7)•急性角闭合青光眼:乔纳(Jornay)PM治疗的患者,被认为有急性角闭合青光眼的风险(例如患有明显远视的患者)应通过眼科医生(5.8)评估•眼内压(IOP)和青光眼:向患有敞开角质青光眼的患者开出Jornay PM或仅在治疗益处被认为超过风险的情况下,jornay PM处方。密切监测IOP或开角青光眼病史的患者。(5.9)•运动和口头抽搐,以及Tourette综合征的恶化:在启动Jornay PM之前,评估家族史并评估TICS或Tourette综合征的患者。定期监测患者的出现或恶化,或者综合症。停止治疗,如果在临床上适当。(5.10) ⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯ ADVERSE REACTIONS ⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯ Based on accumulated data from other methylphenidate products, the most common (≥5% and twice the rate of placebo) adverse reactions for adult and pediatric patients are: appetite decreased, insomnia, nausea, vomiting, dyspepsia, abdominal pain, weight decreased, anxiety, dizziness, irritability, affect lability, tachycardia, and blood压力增加。在杰纳(Jornay)PM治疗的儿科患者6至12年中,其他不良反应(≥5%,安慰剂发生率是安慰剂率的两倍):头痛,精神运动多动和情绪波动。(6.1)要报告可疑的不良反应,请致电1-877-938-4766与Ironshore Pharmaceuticals Inc.联系,或致电1-800-FDA-1088或www.fda.gov/medwatch。⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯药物相互作用⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯降压药:监测血压。根据需要调整降压药的剂量(7.2)请参阅17,以获取患者咨询信息和药物指南。
呼吸治疗手术中心骨科│骨科│脚和踝手术│运动医学│运动医学│小儿骨科医学│脊柱神经外科手术│骨科矫形医学联合矫正医学部门恢复急诊科学急诊室急诊室急诊医学部门│ Intensive Care Medicine │ Medical ICU │ Surgical ICU │ Section of ICU Nurse Practitioner Ophthalmology │ Glaucoma Division │ Cornea Division │ Pediatric Strabismus and Amblyopia │ Retina Division │ Oculoplastic Surgery Division │Neuro-Ophthalmology Division ENT Department │ Division of Head and Neck Cancer │ Pediatric ENT │ Laryngology │ Rhinology │耳科精神病学系成人精神病学系│老年精神病学系│儿童和青少年精神病学系│成瘾精神病学麻醉司│患心性麻醉│心脏麻醉│疼痛管理│
参与者从Kellogg Eye Center(UM)或西密歇根大学招募了与年龄相关的黄斑变性,糖尿病性视网膜病变,青光眼或色素性视网膜炎的参与者。一般纳入标准:•年龄≥18岁,自我报告的视觉障碍一般排除标准:•诊断认知障碍,对口译员的需求或身体残疾
目的:阐明在高原糖果患者中使用ripasudil在最大耐受性疗法中,由于全球大流行锁定,无法提供手术的选择。材料和方法:只有初级敞开角色素(POAG)的患者,其杯赛比率(CDR)为0.9或至少4周的最大耐受性医疗疗法的总拔罐,但无法符合目标IOP。目标IOP定义为≤12mm Hg。共有30名患者。所有研究队列中的所有患者均以E/D Ripasudil BD启动。患者在1周,2周,4周,然后每月每月进行6个月的校正视力(BCVA),眼内压(IOP),椎间盘变化(SLIT LAMP生物显微镜),周长和视网膜神经纤维层,使用光学相干性分析(Oct-RNFL)。结果:对五种药物的平均治疗IOP为18.3±2.1 mm Hg(范围14至22mmHg),对最大耐受性医疗疗法。在1周的随访中,平均治疗后IOP为15.1±1.7 mm Hg(范围为12至18mmHg),在2周随访中,平均处理后IOP为12.5±1.9 mmHg(范围为10至16mmHg)。因此,在2周的28名患者中获得了目标IOP≤12mmHg。该目标IOP在随访期的整个6个月中一直保持。在2名无法遇到目标IOP的患者中,有1名患者需要重新排列其固定药物组合,以在4周内实现目标IOP。第二名患者需要在6周时以最大耐受性的医疗疗法达到目标IOP。结论:Ripasudil不仅提供了更好的IOP控制,而且即使是作为附加药物开始的,但也具有很高的安全性,但最大程度地耐受的医疗疗法也不足。关键字:高级青光眼,Ripausdil,Rock1抑制剂,最大耐受性医学治疗,Covid-19