认知功能障碍越来越多地被认为是糖尿病的并发症和合并症,得到了异常的脑结构和功能的证据。尽管很少有机械代谢研究表明糖尿病与认知功能障碍之间存在明确的病理生理联系,但是可能会发生这种联系的几种合理的方式。由于大脑功能需要持续的葡萄糖作为能源,因此大脑可能更容易受到葡萄糖代谢异常的影响。在糖尿病状况下的葡萄糖代谢异常可能通过影响葡萄糖转运和减少葡萄糖代谢而在认知功能障碍中起重要作用。这些变化以及氧化应激,炎症,线粒体功能障碍和其他因素会影响突触传播,神经可塑性,并最终导致神经元和认知功能受损。胰岛素信号会触发调节葡萄糖转运和代谢的细胞内信号转导。胰岛素抵抗,这是糖尿病的一个标志,也与大脑中脑葡萄糖代谢受损有关。在这篇综述中,我们得出结论,葡萄糖代谢异常在糖尿病认知功能障碍(DCD)的病理生理变化中起着至关重要的作用,这与多种致病因素(例如氧化应激,线粒体功能障碍,功能障碍,弹性肿瘤和其他病原)有关。大脑胰岛素抵抗被高度强调并表征为DCD中重要的致病机制。
抽象的简介和目标。被诊断出患有糖尿病的患者数量不断增加。基于血糖测试的糖尿病的机会性筛查可能会导致早期诊断和缓解其并发症。该研究的目的是评估波兰成年人的血葡萄糖测试的频率,以及与血糖测试的频率有关的因素,包括受访者对糖尿病的了解。在2022年6月,在波兰的成年人中进行了全国性的横断面调查。该调查使用了计算机辅助的网络访谈技术和一份自我开发的问卷,其中包括自上次血糖测试和参与者的社会观念特征以来的受访者自我报告的糖尿病知识。该研究人群包括1,051名18-85岁的人,其中53.3%是女性。超过三分之一的受访者(36.3%)宣布对糖尿病有不好的知识。在过去的12个月中,几乎一半的受访者(48.7%)进行了血糖测试,而12.4%的受访者宣布他们从未进行过血糖测试。在没有诊断糖尿病的受访者中,女性性别(OR = 1.30,0.96–1.76; p = 0.009),年龄超过50岁(p <0.05),受访者家庭中的糖尿病病史(OR = 1.83,1.83,1.33-2.51; p <0.001; p <0.001; p <0.001;频率。所提出的数据表明需要加强对糖尿病的筛查,并结合实施有关波兰糖尿病的全面教育策略。
尽管许多人通过常规胰岛素治疗或胰岛素泵有效地自我管理糖尿病,但有一个特定的少数群体患者患有低血糖不认识和/或复发性致残性低血糖。该组符合胰岛素泵和连续葡萄糖监测的良好标准。自动连续葡萄糖监测和传感器增强泵治疗有可能减少这些患者降低血糖的并发症的发生率。什么是连续的葡萄糖监测?连续的葡萄糖监测器是戴在皮肤上的设备,其中包括插入皮肤下的传感器,以测量间质液中的葡萄糖水平。传感器连接到发射器,该发射器通过无线射频信号将信息发送给接收器,或更常见的是智能手机应用程序。较新的胰岛素泵旨在与CGM技术集成。泵会自动降低基底胰岛素的递送,如果血糖水平降至预定义的极限以下,从而避免了低血糖发作。
▪每周或一个月发生的频繁,复发性低血糖的发作会影响生活质量。▪每年的严重低血糖症(他们无法接受口服治疗)一年以上,没有明显可预防的沉淀原因。(延续标准 - 严重降血糖发作的持续减少)▪降低了对低血糖的认识(黄金或MMCHS量表上≥4)。▪疾病或残疾(包括学习障碍或认知障碍),这意味着他们无法通过毛细血管血糖监测自我监测其血糖。▪建议他们每天至少8次自我衡量。
o对Flash葡萄糖监测或Dexcom进行教育(在线或亲自)o葡萄糖监测器仅同意扫描葡萄糖水平至少每天不少于8次,并使用> 70%的传感器o> 70%的时间o o同意与临床团队的定期审查o先前的临床团队o前往的临床团队,或在未来的1迪亚比特人中进行适当考虑,以适当考虑的是二世二世二世型二世二世节目。o的提供者必须确认该设备的患者资格。4.2初级保健临床医生4.2.1初级保健临床医生将在提供商启动后开出自由式Libre 2或Dexcom。4.2.2初级保健临床医生将继续开处方自由泳Libre 2或Dexcom后6个月后6个月以后的Dexcom。 5.0闪光葡萄糖监视器或Dexcom的资格标准4.2.2初级保健临床医生将继续开处方自由泳Libre 2或Dexcom后6个月后6个月以后的Dexcom。5.0闪光葡萄糖监视器或Dexcom的资格标准
HCPCS代码说明A4238辅助连续葡萄糖监视器(CGM)的电源津贴包括所有供应和附件,1个月供应= 1个服务单位A9276传感器;侵入性(例如,皮下),一次性,用于间隙连续葡萄糖监测系统,1单位=一日供应A9277发射机;外部,与间隙连续的葡萄糖监测系统A9278接收器一起使用(MONIOR); external, for use with interstitial continuous glucose monitoring system E2102 Adjunctive continuous glucose monitor or receiver S1030 Continuous noninvasive glucose monitoring device, purchase (for physician interpretation of data, use CPT code) S1031 Continuous noninvasive glucose monitoring device, rental, including sensor, sensor replacement, and download to monitor (for physician interpretation of data, use CPT code) Description of服务糖尿病可以分为以下一般类别(ADA,2024):
HI96803数字葡萄糖折射仪是一种坚固的便携式,防水装置,从Hanna Instruments作为分析仪器制造商的经验中受益。HI96803是一种使用折射率测量的光学仪器,以确定水溶液中的葡萄糖。该方法既简单又快速。样品。在几秒钟内,仪器测量样品的折射率,并通过重量浓度单位将其转换为%。HI96803数字折光仪消除了与机械折射率相关的不确定性,并且很容易用于途中测量。测量技术和温度补偿采用ICUMSA方法书中建议的方法(国际糖分析方法的国际委员会)。温度(在°C或°F中)同时显示大型双层显示屏上的测量以及低功率和其他有用的消息代码的图标。关键功能包括:•双级LCD•自动温度补偿(ATC)•易于设置和存储•使用低功率指示器(BEPS)的电池操作•不使用3分钟后自动关闭。
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