认知功能障碍越来越多地被认为是糖尿病的并发症和合并症,得到了异常的脑结构和功能的证据。尽管很少有机械代谢研究表明糖尿病与认知功能障碍之间存在明确的病理生理联系,但是可能会发生这种联系的几种合理的方式。由于大脑功能需要持续的葡萄糖作为能源,因此大脑可能更容易受到葡萄糖代谢异常的影响。在糖尿病状况下的葡萄糖代谢异常可能通过影响葡萄糖转运和减少葡萄糖代谢而在认知功能障碍中起重要作用。这些变化以及氧化应激,炎症,线粒体功能障碍和其他因素会影响突触传播,神经可塑性,并最终导致神经元和认知功能受损。胰岛素信号会触发调节葡萄糖转运和代谢的细胞内信号转导。胰岛素抵抗,这是糖尿病的一个标志,也与大脑中脑葡萄糖代谢受损有关。在这篇综述中,我们得出结论,葡萄糖代谢异常在糖尿病认知功能障碍(DCD)的病理生理变化中起着至关重要的作用,这与多种致病因素(例如氧化应激,线粒体功能障碍,功能障碍,弹性肿瘤和其他病原)有关。大脑胰岛素抵抗被高度强调并表征为DCD中重要的致病机制。