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糖尿病中的连续葡萄糖监测
级HERC通过使用等级方法的概念来制定建议。等级是一个透明且结构化的过程，用于制定和提供证据并执行开发建议所涉及的步骤。下面的表列出了确定建议强度的元素。HERC回顾证据并评估每个元素，而这些元素又用于开发“覆盖框”中提出的建议。效果估计是从本文档中提供的证据得出的。对信心的评估来自已发表的系统评价和荟萃分析，并被认为是可靠的。对估计的信心水平取决于对循证政策中心的2位独立审阅者的评估（中心；图1）。
人类肠道菌群和葡萄糖代谢
摘要肠道微生物群在人类营养和代谢中起着基本作用，并且可能对2型糖尿病和相关的先决条件有直接影响。对人类肠道微生物群和葡萄糖代谢之间关系的增强了解可能会导致预防2型糖尿病的新机会，但是人类的观察性研究报告尚未得到广泛的审查。在这里，我们回顾了肠道菌群与标记之间的关联以及葡萄糖失调和胰岛素抵抗的阶段以及具有代谢性疾病和危险因素的成年人的阶段。我们提供了目前确定的关键细菌及其在葡萄糖代谢中的潜在作用的证据，而不是超重，肥胖和代谢药物。我们为介导这种影响的SCFA提供支持，并讨论饮食的作用，以及饮食和肠道菌群相互作用的代谢产物。从最初确定的PubMed记录中，有45项原始研究符合条件并进行了审查。α多样性和45个细菌分类群与选定的结果有关。六个分类单元最常与葡萄糖代谢有关：akkermansia粘膜，双歧杆菌长杆菌，乳杆菌组，粪便核酸杆菌prausnitzii和Faecalibacterium calcalibacterium and Faecalibacterium and Compatienctium and Compeacted）和Dorea（直接相关）。对于Dorea和A. muciniphila，缔合是代谢药物和身体测量的独立。对于麦基尼曲霉和F. prausnitzii，有限的证据支持SCFA对葡萄糖代谢的潜在影响的介导。AM J Clin Nutr 2022; 116：862–874。我们得出的结论是，有必要采用宏基因组学测序来鉴定物种水平关系的观察性研究，以及研究混杂因素以及研究SCFA和餐后葡萄糖代谢的研究。该领域的这种进步将与机械和前瞻性研究以及对饮食菌群相互作用的研究以及对肠道菌群和微生物代谢物在人葡萄糖代谢中的作用的重要见解，并有助于2型2型糖尿病的新型预防策略（包括精确营养）的新型预防策略。
注意连续葡萄糖监测中的间隙
血糖变异性的估计需要频繁的葡萄糖测量，并通过连续的葡萄糖监测（CGM）极大地帮助。但是，在现实世界中，CGM数据中可能会发生缺少的数据或“间隙”≥10分钟，从而影响某些估计的可靠性。因此，我们确定了在2型糖尿病患者队列中观察到的间隙问题的大小，并证明了一种填补间隙的方法。该方法采用差距之前和之后的读数之间的差异，并在缺少读数的数量上平均分布差异，这取决于传感器的读取频率设置。该方法易于实施，保守并改善了参考时间的变异度度量的估计，即每天差异的平均值和持续重叠的净血糖作用。
流感疫苗吸收参考：IGTFOISA25087
SGLT2抑制剂可以增加血液中的酮，从而增加严重疾病的糖尿病性酮症酸中毒（DKA）的风险。这在没有糖尿病的患者中很少见，而且极为罕见。DKA。症状可能包括一个或多个：恶心或呕吐，胃痛，呼吸迅速，脱水或过度口渴，混乱，异常的嗜睡或疲倦，呼吸像梨滴或指甲清漆，口腔中的甜或金属味，口中或尿液或汗水的不同气味。如果您长时间不吃东西，您会脱水，脱水，过快地减少胰岛素剂量，过度喝酒，您不适，或者您遵循碳水化合物非常低的饮食。如果您选择开始非常低的碳水化合物饮食，请与您的医疗保健专业人员讨论，因为您不应在不密切监测的情况下继续进行SGLT2抑制剂。DKA是医疗紧急情况，需要立即在医院接受治疗。，如果您认为自己正在培养DKA症状并告知医疗保健专业人员，请寻求紧急医疗帮助。足部疾病
持续血糖监测对血糖的影响...
摘要 本篇科学综述探讨了连续血糖监测 (CGM) 对 2 型糖尿病 (T2DM) 成人血糖控制的影响。随着全球 2 型糖尿病患病率的上升，有效的管理策略对于降低并发症风险至关重要。CGM 技术提供实时血糖数据，增强患者参与度和自我管理。本综述强调了 CGM 在改善血糖控制方面的功效，证据是糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平降低和低血糖事件减少。此外，它还讨论了患者对 CGM 的依从性，确定了诸如不适、成本和全面教育需求等障碍。还探讨了使用 CGM 的社会心理影响，包括增强信心和潜在的焦虑。此外，还研究了实施 CGM 的系统和个人障碍，以及未来的研究方向，包括传感器技术的进步和人工智能的集成以实现个性化糖尿病管理。本综述采用的方法包括全面分析与 CGM 在 2 型糖尿病管理中的有效性和患者体验相关的当前文献和临床研究。研究结果强调了 CGM 在增强血糖控制和患者生活质量方面的变革潜力，并提倡在临床实践中更广泛地采用它。关键词：连续血糖监测 (CGM)、2 型糖尿病 (T2DM)、血糖控制、患者依从性、心理社会影响。
癌症患者的葡萄糖代谢障碍
引言癌症和糖尿病具有共同的危险因素，例如肥胖，吸烟，年龄，身体不活跃和饮食不佳。每年，它们都在全球范围内越来越多。慢性疾病，例如心脏病，癌症和腹部疾病是死亡和残疾的重要原因，需要持续的医疗服务，导致生活质量差。癌症和糖尿病每年产生约5000亿美元的医疗费用[1，2]。被诊断出患有癌症会增加慢性疾病，例如高血压，糖尿病，缺血性心脏病和心律不齐以及depress。在十分之七的癌症患者中，大约有7名慢性疾病共存。在2010年至2015年进行，对3,657名成年癌症患者的美国医疗费用分析显示，该组中有83.9％至少患有一种慢性病，而29.7％的人报告了四种或更多疾病。合并症的人的总健康支出比没有多个条件的人高6,388美元。此外，合并症的癌症是
糖尿病患者围手术期持续血糖监测...
简介糖尿病患者在接受全关节置换术后，全身性和关节相关并发症增多。这些负面后果在糖尿病控制不佳的患者中进一步加剧（Marchant 等人，2009 年）。一项针对 25,000 名患者的回顾性队列研究表明，术后高血糖与不良预后和假体关节感染有独立相关性（Kheir 等人，2018 年）。Reátegui 等人 (2015 年) 的一项前瞻性队列研究进一步证实了术后高血糖的重要性。术后高血糖研究通常受限于取样量极少，只能从 POD1 采集一个代表整个时间段的即时诊断 (POC) 血糖样本。新技术可以解决取样不足的风险；连续血糖监测仪 (CGM) 已投入使用，该设备可以部署在组织间液中间接测量血糖，并可留在原位提供长达 6 个月的血糖数据 (Olczuk 等人，2018)。外科文献中已在包括接受腹部和骨科手术的患者在内的队列中评估了 CGM 数据 (Carlsson 等人，2023)。迄今为止，已有两项研究对 CGM 在骨科患者中的应用进行了评估，这两项研究均涉及在手术当天应用 CGM（Maeda 等人，2019 年，Leung 等人，2023 年）。先前的研究表明，CGM 有效地显示了以前未发现的术后血糖变异性，并且术后高血糖与 HbA1c 升高相关。本研究旨在通过 CGM 评估 2 型糖尿病患者的围手术期血糖控制。我们将评估 CGM 数据与术前 HbA1c 之间的相关性，以确定围手术期是否出现长期血糖控制不佳。由于 CGM 是一种相对较新的设备，我们将评估在手术中使用 Bovie 电灼器后其功效的保留情况。与之前发表的评估骨科手术中 CGM 数据的论文不同，我们的 CGM 在术前几天应用，以查看 HbA1c 或其他合并症和术前、围手术期和术后控制。我们研究的另一个独特之处是术后立即应用第二台监视器来验证第一台监视器的数据并评估术中 Bovie 电灼术后可能产生的干扰。
联合连续葡萄糖监测的影响 - ...
背景：糖尿病患者的Bluestar（WellDoc）数字健康解决方案结合了来自多个设备的数据，并使用人工智能生成教练消息。Bluestar App从G6（DEXCOM）实时连续葡萄糖监测（RT-CGM）系统中同步葡萄糖数据，该系统每5分钟提供一次葡萄糖测量。目的：使用数字健康解决方案和RT-CGM对2型糖尿病患者（T2D）的现实世界研究的目的是评估三个月内血糖控制和与该计划的参与的变化。方法：参与者是雇主赞助的健康计划中的现任或以前的参与者，年龄在18岁或以上，患有T2D诊断，并且不使用奶酪胰岛素。结果包括基于CGM的血糖指标和与Bluestar应用程序的参与，包括采集的记录药物，运动，食物细节，血压，体重，体重和睡眠时间。结果：符合我们分析标准的计划的参与者（n = 52）的年龄为53（SD 9）年； 37％（19/52）是女性，大约50％（25/52）服用糖尿病药物。RT-CGM系统在3个月内穿着90％（SD 8％）。在基线下具有次优血糖控制的个体（定义为平均葡萄糖> 180 mg/dl），观察到血糖控制的临床意义改善，包括减少葡萄糖管理指标（–0.8个百分点）的减少，时间高于181-250 mg/dl（–4.4 dl（–4.4％）和上述时间> 250 mg/d.250> 250; <.05）。在为期3个月的研究中，每周至少有一项参与活动的参与者为29％（15/52）。范围70-180 mg/dl的时间在该人群中也增加了15个百分点（p = .016），这对应于目标范围内每天约3.5小时。药物记录最常由参与者（23/52，44％）以12.1（SD 0.8）/周的速度完成，这紧随其后的是锻炼和食物记录。结论：具有人工智能的数字健康解决方案和RT-CGM的结合帮助T2D患者改善了血糖结果和糖尿病的自我管理行为。
用新型复合材料评估葡萄糖控制...
7 Dexcom Inc，美国加利福尼亚州圣地亚哥，美国8糖尿病中的科学咨询，德国杜塞尔多夫，杜塞尔多夫9，剑桥大学医院NHS基金会信托基金会，剑桥，剑桥，英国10 Wolfson糖尿病和内分泌学诊所，Addenbrookes Hospertals，Cambridge Universitals，Cambridge Universital7 Dexcom Inc，美国加利福尼亚州圣地亚哥，美国8糖尿病中的科学咨询，德国杜塞尔多夫，杜塞尔多夫9，剑桥大学医院NHS基金会信托基金会，剑桥，剑桥，英国10 Wolfson糖尿病和内分泌学诊所，Addenbrookes Hospertals，Cambridge Universitals，Cambridge Universital