ADA 抗药物抗体 AE 不良事件 ANCA 抗中性粒细胞胞质抗体 ARDS 急性呼吸窘迫综合征 C5a 补体因子 5a CH50 总溶血补体活性 CHMP 人用药品委员会 COVID-19 2019 年冠状病毒病 CT 计算机断层扫描 DNA 脱氧核糖核酸 ECDC 欧洲疾病控制中心 ECMO 体外膜氧合 EEA 欧洲经济区 EMA 欧洲药品管理局 EPAR 欧洲公共评估报告 EU 欧盟 EUA 紧急使用授权 FDA 食品药品管理局 HS 化脓性汗腺炎 ICU 重症监护病房 IG 免疫球蛋白 IMV 有创机械通气 INN 国际非专有名称 IV 静脉 MA 上市许可 MAC 膜攻击复合物 NIH 美国国立卫生研究院 NYHA 纽约心脏协会 PaO 2 /FiO 2 动脉氧分压与吸入氧分数之比 PD 药效学 PG坏疽性脓皮病 PIP 儿科调查计划 PK 药代动力学 PL 包装说明书 PSMF 药物警戒系统主文件 PSUR 定期安全更新报告 RMP 风险管理计划 SARS-CoV-2 严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 SmPC 产品特性总结 US 美国 VR 残留量 [肺] WHO 世界卫生组织
引言:由于急性溶血性贫血的风险,在6-磷酸盐脱氢酶(G6PD)缺乏个体中禁忌使用8-氨基喹啉的疟原虫用8-氨基喹啉治疗。有效的G6PD筛查至关重要,以避免药物反应不良。这项研究旨在评估新的定量护理(POC)测试的性能,作为马来西亚G6PD缺乏症的新筛查方法。材料和方法:使用两种定量POC测试,CARESTART TM BIOSESOR(CARESTART)和CARESTART TM BIOSENSOR 1(S1),筛选了1个月至12岁的年龄较大儿童的99名新生儿血液,99名年龄较大的儿童外周血和62名外周血缺陷。将结果与OSMMR2000D套件作为参考测定法进行了比较。在本研究中进行了两次统计分析,以评估POC测试性能,Spearman的相关测试和Cohen的Kappa方法。结果:Carestart和S1测试均显示与OSMMRS000D的显着正相关,R 2 = 0.7916和R 2 = 0.7467。他们的一致性测量表明,KAPPA(κ)值分别为0.805(P <0.001,95%CI)和0.795(P <0.001,95%CI)。分析接收器工作曲线下的面积(ROC)在60%的截止下表明,carestart具有90.2%的敏感性,98.9%的特异性,98.3%的阳性预测价值(PPV)和93.8%的负预测值(NPV)。S1的相应值分别为95.2%,100%,100%和96.8%。结论:这项研究表明,骑手和S1生物传感器对G6PD缺乏的筛查具有高性能的可靠性,这可以指导抗马拉里菌药物的安全处方,因此消除了疟原虫疟疾疟疾。
•最小变化的肾病综合征。•急性间质性肾炎。•溃疡性结肠炎。•克罗恩病。•结节病。•风湿性心炎。•溶血性贫血(自身免疫性)。•急性和淋巴细胞和慢性淋巴细胞性白血病。•恶性淋巴瘤。•多发性骨髓瘤。•特发性血小板减少紫红色。•移植中的免疫抑制。4.2 betnesol / betnesol forte片剂的生态学和方法不能溶解在水中,但可以毫无困难地吞噬整体。应使用将产生可接受结果的最低剂量;如果可以减少剂量,则必须通过阶段完成。在长期治疗期间,在压力期或疾病加剧期间,可能需要暂时增加剂量。种群成人所使用的剂量将取决于疾病,其严重程度和获得的临床反应。以下方案仅用于指导。通常采用分剂量的剂量。短期治疗:最初几天每天2至3毫克,随后每两天将每日剂量减少250或500微克(0.25或0.5 mg),具体取决于响应。类风湿关节炎:每天500微克(0.5 mg)至2000微克(2 mg)。用于维护治疗的最低有效剂量。大多数其他条件:每天1.5毫克至5 mg,持续一到三周,然后降低至最低有效剂量。混合结缔组织疾病和溃疡性结肠炎可能需要更大的剂量。可以使用成人剂量的儿童分数(例如,12年时的75%,7岁为50%,在1年为25%),但必须给予临床因素。注意:贝尼尔也可以作为口服滴剂提供,每个ML(大约20滴)含有倍他米松0.5 mg(作为磷酸替代钠)。
在对哥特防线战役期间的 1,000 处伤口进行调查后发现,最初脓毒症的病原体是金黄色葡萄球菌。化脓性链球菌(溶血性链球菌)很少发现。CCS 手术前伤口的感染发生率约为 51%。在运输过程中未受干扰的伤口中,在 CCS 仅通过手术治疗时,49% 被感染,23% 发生脓毒症;通过手术和磺胺粉治疗,感染率分别为 43% 和 11%;通过手术和青霉素-磺胺噻唑粉治疗,感染率分别为 25% 和 7%。5 到 10 天后在基地医院检查时。因此,单纯手术并不能完全清除新伤口的感染。其效果是使伤口处于最佳状态以处理残留的感染。局部应用磺胺具有抑菌作用;因为尽管感染细菌仍然存在,但其活性被抑制,因此脓毒症的发生率降低。同样应用的青霉素磺胺噻唑粉末更有效;因为使用后,大约一半感染伤口中的感染球菌被破坏,脓毒症的发生率同样低。在所有化疗组中,在 CCS 12 小时内手术的伤口感染发生率低于 12 至 24 小时内手术的伤口。受伤到抵达基地医院之间的时间长短对感染率没有显著影响。在 CCS 和基地医院之间重新包扎过的伤口比未经包扎的伤口感染率更高。缝合的结果说明了在 CCS 通过手术和化疗控制感染的重要性。缝合时伤口中存在化脓性菌会对结果产生不利影响。未感染这些菌的伤口,无论看起来干净还是肮脏,80% 到 85% 都能获得 I 级愈合;而被感染的伤口,即使看起来干净,成功率也较低。在伤口局部使用青霉素时,伤口中存在对青霉素有一定耐药性的葡萄球菌并不影响缝合的结果。
磺胺甲撒生物MEDAC 500 mg抗胃片的定性和定量组成:每个片剂均含有500 mg磺胺丙嗪。赋形剂:脊杆酮,硬脂酸,povidone,无水胶体二氧化硅,纯净水,硬脂酸镁;二氧化钛,滑石粉,碳蛋白酶钠,柠檬酸钠,大糖醇,丙烯乙二醇,甲基丙烯酸 - 乙基 - 丙烯酸 - 丙烯酸酯共聚物(1:1)(分散体30%)。治疗适应症:成人活性类风湿关节炎的治疗。对6岁起儿童的活性特发性少亲关节炎治疗,他们对非甾体类抗炎药(NSAID)和/或局部糖皮质激素注射的反应不足。在6岁以下的儿童中治疗活跃的少年特发性多重关节炎和脊椎关节炎患有外周关节炎,他们对NSAID的反应不足。对于全身少年特发性关节炎或没有外周关节炎的少年性脊椎关节炎患者而言。posology and Administration:应每天给予磺胺拉嗪Medac,从初始剂量小(晚上1片)开始,然后逐渐(例如每周)增加到最佳量。在3个月后,对每天2 x 2片反应不足的患者,每日剂量可能会增加到3 x 2片。不应超过4 g磺胺丙嗪的剂量。针对小儿种群,建议的每日剂量为50 mg/kg体重,分为两种均匀分裂的剂量。不希望的效果:奇异的不良反应不能轻易与疾病的症状或并发症区分开。最大每日剂量不得超过2 g。片剂应在一顿饭前至少1小时服用,并用大量的液体吞咽。禁忌症:对磺胺丙嗪(其代谢产物,对任何赋形剂的代谢产物)的过敏性,磺胺酰胺和水杨酸酯;当前或红斑的历史多种制服;造血器官的疾病;卟啉症;目前的血液计数为白细胞减少或血小板减少症;伊莱斯;严重的肝或肾功能不全;在6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症的患者中,可能会出现溶血性贫血;与甲基胺一起伴随治疗,用于6岁以下的儿童。许多不良反应取决于剂量,可以通过减少剂量来减少。在较慢的乙酰基剂的患者中,药物的浓度可能会增加。如果发生不良反应,建议对乙酰基表型进行评估。感染,侵扰:很少伪膜结肠炎。肿瘤:很少有骨髓增生综合征。血液,淋巴系统:通常是叶酸缺乏贫血(巨核细胞,大细胞增多症),白细胞减少。不常见的agranulopyposis,全年毒性,溶血性贫血,甲基脂蛋白血症,血小板减少症,假核核中核细胞增多症。很少骨髓抑郁症,性贫血,浆细胞增多症,嗜酸性粒细胞增多。免疫系统:不常见的血清疾病样疾病,低脂糖尿血症很少是连衣裙综合征(皮肤与嗜酸性粒细胞和全身性症状的皮肤反应,反应部分类似于单核中毒感染或血清疾病),Aphylaxis。血肿组织细胞增多症(频率未知)。代谢,营养:通常是厌食症。叶酸缺乏(频率未知)。精神病:通常失眠。不寻常的凹陷。很少精神病。神经系统:通常头痛。通常嗜睡,头晕,浓度受损。异常异常,周围神经病,气味和味道的障碍。很少有金属味。很少无菌脑膜炎,脑病,横向骨髓炎。眼:罕见的过敏性结膜炎。很少接触透镜变色(一种黄色柔软隐形眼镜的奇异案例)。耳:耳鸣不常见。心脏:罕见的心p,心动过速。很少心肌炎,心心炎。血管:血压罕见地升高。很少雷诺综合症。呼吸道,胸腔:不常见的嗜酸性肺炎,咳嗽,哮喘,呼吸困难。很少纤维化肺泡炎。很少有支气管炎闭塞性。间质肺疾病(频率未知)。胃肠道:非常恶心和呕吐,腹痛,消化不良。不寻常的气象,腹泻,胰腺炎。很少有气孔炎。很少加剧延迟性溃疡性结肠炎。肝素:罕见的肝功能障碍,黄金肌。很少肝炎。很少暴发性肝炎(可能具有致命的结果)。肝衰竭,胆固醇肝炎,胆汁淤积(频率未知)。通常是荨麻疹,光敏性。皮肤和皮下组织:通常是瘙痒,皮肤喷发。皮肤的cyanosis不常见,昆克克的水肿。很少脱发,去角质性皮炎,皮肤黄色橙色变色。很少严重的皮肤不良反应(SAX):史蒂文斯 - 约翰逊综合征(SJS)和有毒表皮坏死液(十;莱尔综合征)。lichen planus,急性概括性脓疱病,红斑(频率未知)。肌肉骨骼,结缔组织:肌肉状症状,肌肉状症状,肌无力,肌无力。很少有肌痛。sjögren综合征,狼疮( - 类)综合征(频率未知)。肾脏,尿液:很少血液,结晶,尿液黄色橙色变色。很少急性急性间质性肾炎,肾病综合征,蛋白尿。肾结石病(频率未知)。生殖系统,乳房:男性中通常是寡头的,可逆的生育能力。先天性,家族性,遗传性:斑岩的急性发作。一般,管理场地条件:非常常见的疲劳,hathenia。通常发烧。罕见的Enanthema。调查:通常增加肝酶。自身抗体的诱导不常见。很少增加抗核抗体(ANA)。法律分类:POM(仅处方药)。营销授权持有人:Medac GmbH,Theaterstraße6; 22880德国韦德尔。文本修订日期:07/2024 Sulfasalazin Medac已于德国丹麦授权,瑞典
选定的安全信息:禁忌症:对pembrolizumab过敏或任何非活性成分的患者禁忌键。使用的特殊警告和预防措施:免疫相关的不良反应:下面列出的免疫相关反应,包括接受pembrolizumab的患者发生了严重和致命病例。免疫相关 - 肺炎,结肠炎,肝炎,肾炎,内分泌病和皮肤不良反应。Other immune-related adverse reactions: The following additional clinically significant, immune-related adverse reactions have been reported: uveitis, arthritis, myositis, myocarditis, pancreatitis, Guillain-Barré syndrome, myasthenic syndrome, haemolytic anaemia, sarcoidosis, encephalitis, myelitis, vasculitis, cholangitis sclerosing, gastritis,膀胱炎无感染和甲状腺功能减退症。在用pembrolizumab治疗期间发生的最与免疫相关的不良反应是可逆的,并通过pembrolizumab中断,皮质类固醇的给药和/或支持性护理而进行了管理。免疫相关的不良反应也发生了。可能同时发生影响多个身体系统的免疫相关反应。对于可疑的免疫相关不良反应,应确保有足够的评估以确认病因或排除其他原因。基于不良反应的严重程度,应扣留pembrolizumab并施用皮质类固醇。在改善≤1级时,应启动皮质类固醇锥度并在至少1个月内持续。基于无法通过使用皮质类固醇来控制免疫相关反应的患者的临床研究有限的数据,可以考虑使用其他全身免疫抑制剂。pembrolizumab可以在最后剂量后的12周内重新启动。pembrolizumab必须对任何3级免疫相关的不良反应和任何4级免疫相关的不良反应毒性进行永久停药,除非由替代激素控制的内分泌病。与移植相关的不良反应:用pembrolizumab的治疗可能会增加固体器官移植受者排斥的风险。移植物抗宿主疾病(GVHD)和肝veno静脉疾病(VOD)。输注相关反应:接受pembrolizumab的患者据报道,已经报道了严重的输注相关反应,包括超敏反应和过敏反应。使用pembrolizumab与化学疗法结合使用:在≥75岁的患者中应谨慎使用这种组合。怀孕和泌乳:在怀孕和撕裂过程中不应使用钥匙串。不良影响:pembrolizumab最常见于免疫相关的不良反应。大多数,包括严重的反应,在开始适当的药物治疗或撤回pembrolizumab后解决了问题。pembrolizumab在单一疗法中:pembrolizumab作为单一疗法的安全性已在肿瘤类型的7,631例患者中评估,并且在临床研究中,每3周,每3周200 mg每3周,每3周每3周或10 mg/kg bw每3周,每3周200 mg每3周,每3周200毫克BW)进行评估。在该患者人群中,中位观察时间为8.5个月(范围:1天至39个月),与pembrolizumab最常见的不良反应是疲劳(31%),腹泻(22%)和恶心(20%)。报告单一疗法报告的大多数不良反应是1年级或2年级的严重程度。最严重的不良反应是免疫相关的不良反应和严重的输注相关反应。pembrolizumab与化学疗法结合使用:在临床研究中,在临床研究中,每3周,pembrolizumab与化学疗法结合使用的3,123例患者已经评估了3123例肿瘤类型的患者的安全性。在该患者人群中,最常见的不良反应是贫血(55%),恶心(54%),疲劳(38%),中性粒细胞减少症(36%),便秘(35%),贫血(35%),腹泻(34%),(34%),(34%),(28%),(28%),脱皮(27%),和27%的Appetite(27%)。Pembrolizumab in combination with tyrosine kinase inhibitor (TKI): The safety of pembrolizumab in combination with axitinib or lenvatinib in advanced RCC, and in combination with lenvatinib in advanced EC has been evaluated in a total of 1,456 patients with advanced RCC or advanced EC receiving 200 mg pembrolizumab every 3 weeks with either axitinib 5 mg每天两次或lenvatinib在临床研究中每天每天20毫克。免疫相关的皮肤不良反应:(1,7%)。Incidences of Grades 3-5 adverse reactions in patients with NSCLC were 67% for pembrolizumab combination therapy and 66% for chemotherapy alone, in patients with HNSCC were 85% for pembrolizumab combination therapy and 84% for chemotherapy plus cetuximab, in patients with oesophageal carcinoma were 86% for pembrolizumab combination therapy and单独化疗的83%,pembrolizumab联合疗法的TNBC患者为80%,单独的化学疗法为77%,pembrolizumab组合的宫颈癌患者为82%,单独的化学疗法为75%。在这些患者人群中,最常见的不良反应是腹泻(58%),高血压(54%),甲状腺功能减退症(46%),疲劳(41%),食欲降低(40%),恶性(40%),痛苦(30%),arthralgia(30%),呕吐(28%),重量(28%),28%(28%),28%) (28%),蛋白尿(27%),棕榈 - plantar红细胞性疾病综合征(26%),皮疹(26%),口腔炎(25%),便秘(25%),肌肉骨骼疼痛(23%),头痛(23%)和(23%)和咳嗽(21%)。与Axitinib或Lenvatinib结合使用的RCC患者的3-5年级不良反应为80%,单独使用Sunitinib为71%。 在EC患者中,pembrolizumab与Lenvatinib结合使用3-5年级的不良反应为89%,仅化学疗法为73%。 Immune-related adverse reactions: Data for the following immune-related adverse reactions are based on patients who received pembrolizumab across four doses (2 mg/kg bw every 3 weeks, 10 mg/kg bw every 2 or 3 weeks, or 200 mg every 3 weeks): pneumonitis (4,2 %), colitis (2,1 %), hepatitis (1,0 %), nephritis (0.5%)。与Axitinib或Lenvatinib结合使用的RCC患者的3-5年级不良反应为80%,单独使用Sunitinib为71%。在EC患者中,pembrolizumab与Lenvatinib结合使用3-5年级的不良反应为89%,仅化学疗法为73%。Immune-related adverse reactions: Data for the following immune-related adverse reactions are based on patients who received pembrolizumab across four doses (2 mg/kg bw every 3 weeks, 10 mg/kg bw every 2 or 3 weeks, or 200 mg every 3 weeks): pneumonitis (4,2 %), colitis (2,1 %), hepatitis (1,0 %), nephritis (0.5%)。免疫内分泌病:肾上腺功能不全(1,0%),降低了(0,7%),甲状腺功能亢进症(5.2%)和甲状腺功能减退症(12.3%)。
精选安全信息:禁忌症:对派姆单抗或任何非活性成分过敏的患者禁用 KEYTRUDA。特殊警告和使用注意事项:免疫相关不良反应:接受派姆单抗治疗的患者中发生了下列免疫相关不良反应,包括严重和致命病例。免疫相关-肺炎、结肠炎、肝炎、肾炎、内分泌疾病和皮肤不良反应。其他免疫相关不良反应:已报告以下其他具有临床意义的免疫相关不良反应:葡萄膜炎、关节炎、肌炎、心肌炎、胰腺炎、格林-巴利综合征、肌无力综合征、溶血性贫血、结节病、脑炎、脊髓炎、血管炎、硬化性胆管炎、胃炎、非感染性膀胱炎和甲状旁腺功能减退症。在使用 pembrolizumab 治疗期间发生的大多数免疫相关不良反应都是可逆的,可通过中断 pembrolizumab、使用皮质类固醇和/或支持性治疗来控制。在最后一次使用 pembrolizumab 后也发生了免疫相关不良反应。影响一个以上身体系统的免疫相关不良反应可能同时发生。对于疑似免疫相关不良反应,应确保进行充分评估以确认病因或排除其他原因。根据不良反应的严重程度,应暂停使用派姆单抗并给予皮质类固醇。当不良反应改善至≤1级时,应开始逐渐减少皮质类固醇剂量并持续至少1个月。根据临床研究的有限数据,对于使用皮质类固醇无法控制免疫相关不良反应的患者,可以考虑使用其他全身免疫抑制剂。如果不良反应恢复至≤1级且皮质类固醇剂量已减少至≤10毫克泼尼松或等效剂量/天,则可在最后一次使用 KEYTRUDA 后12周内重新开始使用派姆单抗。对于任何复发的3级免疫相关不良反应和任何4级免疫相关不良反应毒性,必须永久停用派姆单抗,但使用替代激素控制的内分泌疾病除外。移植相关不良反应:使用派姆单抗治疗可能会增加实体器官移植接受者的排斥风险。在接受过派姆单抗治疗后接受异基因造血干细胞移植 (HSCT) 的 cHL 患者中,曾观察到移植物抗宿主病 (GVHD) 和肝静脉闭塞病 (VOD) 病例。输液相关反应:接受派姆单抗治疗的患者中,曾报告出现严重的输液相关反应,包括超敏反应和过敏反应。派姆单抗与化疗联合使用:对于年龄≥75 岁的患者,应谨慎使用此组合。怀孕和哺乳:怀孕和哺乳期间不应使用 KEYTRUDA。不良反应:Pembrolizumab 最常见的不良反应是免疫相关不良反应。大多数不良反应(包括严重反应)在开始适当的药物治疗或停用 Pembrolizumab 后会得到缓解。Pembrolizumab 单药治疗:临床研究评估了 7,631 名不同肿瘤类型、四种剂量(每 3 周 2 mg/kg bw、每 3 周 200 mg 或每 2 或 3 周 10 mg/kg bw)Pembrolizumab 单药治疗的安全性。在该患者群体中,中位观察时间为 8.5 个月(范围:1 天至 39 个月),Pembrolizumab 最常见的不良反应是疲劳(31%)、腹泻(22%)和恶心(20%)。报告的单药治疗不良反应大多为 1 级或 2 级。最严重的不良反应是免疫相关不良反应和严重输液相关反应。派姆单抗联合化疗:临床研究评估了派姆单抗联合化疗的安全性,研究对象为 3,123 名不同肿瘤类型的患者,每 3 周接受 200 mg、2 mg/kg bw 或 10 mg/kg bw 派姆单抗治疗。在这一患者群体中,最常见的不良反应是贫血 (55%)、恶心 (54%)、疲劳 (38%)、中性粒细胞减少 (36%)、便秘 (35%)、脱发 (35%)、腹泻 (34%)、呕吐 (28%) 和食欲下降 (27%)。 NSCLC 患者 3-5 级不良反应发生率:帕博利珠单抗联合治疗为 67%,单纯化疗为 66%;HNSCC 患者 3-5 级不良反应发生率:帕博利珠单抗联合治疗为 85%,化疗+西妥昔单抗为 84%;食管癌患者 3-5 级不良反应发生率:帕博利珠单抗联合治疗为 86%,单纯化疗为 83%;TNBC 患者 3-5 级不良反应发生率:帕博利珠单抗联合治疗为 80%,单纯化疗为 77%;宫颈癌患者 3-5 级不良反应发生率:帕博利珠单抗联合治疗为 82%,单纯化疗为 75%。派姆单抗与酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 联合使用:临床研究中,共纳入 1,456 名晚期 RCC 或晚期 EC 患者,评估了派姆单抗与阿昔替尼或仑伐替尼联合使用治疗晚期 RCC 以及与仑伐替尼联合使用治疗晚期 EC 的安全性,这些患者每 3 周接受 200 mg 派姆单抗治疗,并酌情每天两次接受 5 mg 阿昔替尼治疗或每天一次接受 20 mg 仑伐替尼治疗。在这些患者群体中,最常见的不良反应是腹泻(58%)、高血压(54%)、甲状腺功能减退(46%)、疲劳(41%)、食欲下降(40%)、恶心(40%)、关节痛(30%)、呕吐(28%)、体重下降(28%)、发音困难(28%)、腹痛(28%)、蛋白尿(27%)、手掌足底红肿感觉异常综合征(26%)、皮疹(26%)、口腔炎(25%)、便秘(25%)、肌肉骨骼疼痛(23%)、头痛(23%)和咳嗽(21%)。肾细胞癌患者中,派姆单抗联合阿昔替尼或仑伐替尼治疗的 3-5 级不良反应发生率为 80%,而舒尼替尼单药治疗的 3-5 级不良反应发生率为 71%。EC 患者中,派姆单抗联合仑伐替尼治疗的 3-5 级不良反应发生率为 89%,而化疗单药治疗的 3-5 级不良反应发生率为 73%。免疫相关不良反应:以下免疫相关不良反应的数据基于接受四次派姆单抗治疗的患者(每 3 周 2 mg/kg bw、每 2 或 3 周 10 mg/kg bw 或每 3 周 200 mg):肺炎 (4.2%)、结肠炎 (2.1%)、肝炎 (1.0%)、肾炎 (0.5%)。免疫相关内分泌疾病:肾上腺功能不全(1.0%)、垂体炎(0.7%)、甲状腺功能亢进(5.2%)和甲状腺功能减退(12.3%)。免疫相关皮肤不良反应:(1.7%)。
nlm提供了对科学文献的访问,而无需暗示与内容的认可或一致。分类法涉及根据特征对微生物进行分类,细菌通过革兰氏染色反应分为两个主要组,并表现出各种形状和大小。在临床实践中,细菌是通过形态学,氧的需求和生化测试对细菌进行分类的。基因探针和基于PCR的技术等诊断测试系统检测特定细菌。细菌物种通常根据基因重组频率表现出不同的种群结构。键入分离株对于流行病学研究和监视至关重要。微生物可以分为七个大型生物群:藻类,原生动物,粘液霉菌,真菌,细菌,古细菌和病毒。藻类,原生动物,粘液霉菌和真菌是真核微生物,具有类似于动植物的细胞结构。细菌,包括支原体,立克群和衣原体组,具有原核组织。古细菌是一群独特的原核生物,与其他生物没有密切的祖先关系。只有细菌和病毒在医学或兽医上被认为是重要的。病毒是具有简单结构和不同繁殖模式的最小传染剂。病毒,无蛋白质的RNA片段,引起植物的疾病,而prion是动物和人类致命神经退行性疾病的病因。传染性同工型中发生构成变化(第60章)。系统学也称为系统发育学。分类法包括三个组成部分:分类,命名和识别。分类以有序的方式群体群体,而命名法则涉及命名这些生物,要求国际协议以持续使用。命名法的更改可能会引起混乱,并受到国际商定的规则。在临床实践中,微生物学家主要专注于根据商定的分类系统识别分离株。这些组成部分以及分类法构成了与进化,遗传学和物种有关的系统学的总体学科。原生动物,真菌和蠕虫是根据卡尔·冯·林纳(Carl vonLinné)开创性工作后的标准规则分类和命名的。大类(阶级,秩序,家庭)进一步分为由拉丁二项式指定的单个物种。细菌表现出比所有其他细胞寿命的多样性更大,这使刚性分类具有挑战性。识别主要是通过基于密钥的系统来实现的,该系统基于生化性能测试系统的生长或活动来组织细菌性状。有些测试明确鉴定了属或物种,例如葡萄球菌属的过氧化氢酶产生。和细胞色素c由铜绿假单胞菌C。其他特征可能是单个物种独有的,将它们与具有相似生化谱的人区分开来。某些细菌在实验室中不生长(麻风细菌,treponemes),需要遗传学方法鉴定。如图它们可能构成一个属。随着遗传分析技术变得越来越容易获得,它们和其他快速分析方法正在取代传统的生化方法以识别。细菌分类中使用的分类等级包括王国(原核),分区(Gracilicutes),阶级(Betaproteobacteria),订单(Burkholderiales),家庭(Burkholderiaceae),属(Burkholderia)(Burkholderia)和物种(Burkholderia cepacacia)。通过DNA同源性分析将一些属(例如动杆菌)细分为基因组物种。细菌和病毒的分类构成了挑战,这是由于表型测试在区分某些基因组物种时的局限性。当前方法识别物种复合物,这些物种复合物使用多重分类学方法分为基因组群。例如,头囊菌络合物包括从植物病原体到人类病原体的各种生物。尽管没有普遍接受的分类系统,但Bergey的手册被广泛用作权威来源。国际系统细菌学委员会控制细菌命名法,并在《国际系统和进化微生物学杂志》中发布批准的细菌名称清单。病毒由国际病毒分类学委员会(ICTV)归类,并在病毒学档案中发表。在细菌分类中,主要组以基本特征(例如细胞形状,革兰氏染色反应和孢子形成)区分。属和物种通常通过发酵反应,营养需求和致病性等性质进行区分。不同字符的相对重要性通常是任意的,而Adansonian系统则使用考虑广泛字符的统计系数来确定菌株之间的关系程度。此方法可用于分类共享主要字符的较大分组中的菌株。通过评分多个表型特征,可以估计相似性或匹配系数,这些系数可以在计算机上计算以确定生物体之间相似性的程度。3.1,可以使用相似性矩阵或树状图来构建层次分类树。这种方法允许根据相似性水平(用虚线x和y表示)将生物体分离为属和物种。DNA中鸟嘌呤 - 胞嘧啶(G-C)碱基对之间的氢键强度大于腺嘌呤 - 胸腺胺(A-T)碱基对之间的强度,从而影响DNA熔化的温度。DNA序列以确定G+C含量,该含量在细菌属之间差异很大,但在物种中仍然相对一致。另一种分类方法涉及基于其DNA碱基序列的同源性进行分组。此方法利用了在受控冷却过程中的重新形态,并在互补区域之间产生混合配对。可以通过信使RNA(mRNA)结合研究获得有关相关性的遗传证据。尽管具有不同G+C比的生物不太可能显示出明显的DNA同源性,但具有相似或相同的G+C比的生物可能不一定具有同源性。系统发育相关性。已经开发了一种实时PCR方法来估计G+C含量。核糖体RNA(rRNA)的结构似乎在进化过程中是保守的,反映了系统发育关系。核苷酸测序相对简单,并导致了许多在线医学上重要的细菌物种的DNA序列的可用性。注意:我应用了“添加拼写错误(SE)”方法,其中有10%的概率引入错误。如果您要我以不同的方式重塑它,请让我知道!在此处给定文章的分枝杆菌物种鉴定对于理解其系统发育关系至关重要。尽管rDNA序列中的高相似性(> 97%),但可以使用Microseq(Applied Biosystems)等商业系统来区分不同的物种。但是,核糖体基因可能无法提供足够的变化来区分紧密相关的物种。替代候选基因(例如RECA)已被探索,并且似乎有望用于系统发育分析。在系统发育研究中也使用了其他家政基因,包括RPOB,GROEL和GYRB。这些基因定义了与RRNA基因观察到的基因一致的进化树。分类法的主要目标是促进在临床和公共卫生环境中的个人和团体的有效管理。然而,由于基因组序列数据揭示了微生物之间的相互关系,因此对与基本理解保持一致性是必要的。表3.1根据共享特征概述了简化的分类方案。门A(属)是正确的。这些群体已与最近确定的系统发育命名法对服。可以通过补充测试,有时在物种水平上进一步识别生物。形态标准足以鉴定原生动物,蠕虫和真菌。The classification of cellular micro-organisms is as follows: Eukaryotes: Protozoa - Sporozoa Plasmodium, Isospora, Toxoplasma, Cryptosporidium Flagellates Giardia, Trichomonas, Trypanosoma, Leishmania Amoebae Entamoeba, Naegleria, Acanthamoeba Other: Babesia, Balantidium Fungi: Mould-like Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum, Aspergillus Yeast-like Candida Dimorphic Histoplasma, Blastomyces, Coccidioides True yeast: Cryptococcus Prokaryotes: Bacteria: Actinobacteria (High G+C Gram positives) - Actinomyces, Streptomyces, Corynebacterium, Nocardia,分枝杆菌,微球菌(低g-c gram阳性) - 李斯特菌,芽孢杆菌,梭状芽孢杆菌*,乳酸杆菌*,Eubacterium*革兰氏阳性杆菌,杆菌,芽孢杆菌,芽孢杆菌* Enterococcus Gram-negative cocci: Veillonella*, Mycoplasma Proteobacteria (a very large group with 5 sub-divisions) - Neisseria, Moraxella Gram-negative bacilli: Enterobacteria – Escherichia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Yersinia Pseudomonads – Pseudomonas, Burkholderia, Stenotrophomonas Haemophilus, Bordetella, Brucella, Pasteurella Rickettsia, Coxiella Gram-negative curved and spiral bacilli: Vibrio, Spirillum, Campylobacter, Helicobacter Bacteroidetes - Bacteroides*, Prevotella* Borrelia, Treponema, Brachyspira, Leptospira衣原体衣原体这些单细胞生物是非斑型生物的,具有独特的核和细胞质。它们的大小从直径2-100 µm变化,其表面膜的复杂性和刚度有所不同。有些物种在内部捕获食物颗粒,而另一些物种则以细菌为食。原生动物被认为是最低的动物生命形式,它通过二元裂变或多重裂变无性繁殖。某些鞭毛原生动物与光合藻类密切相关。最重要的医学原生动物组包括Sporozoa,Amoebae和鞭毛。这些生物具有相对刚性的细胞壁,可能是腐生的或寄生的。霉菌随着分支丝的生长而生长,称为菌丝,形成了称为菌丝体的网状作品。通过形成从营养或空中菌丝体发展的性和无性孢子来繁殖。酵母是卵形细胞,通过萌芽并形成性孢子无性繁殖。二态真菌在人造培养中产生营养菌丝体,但在感染病变中类似酵母。主要的细菌组通过微观观察到其形态和染色反应来区分。革兰氏阴性程序将细菌分为两个伟大的分区:革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌。然而,较旧的分类系统与较新的基于DNA序列的系统发育分类之间的关系是复杂的且仍在发展的。随着细菌组之间的系统发育关系开始解体,出现异常。文本描述了根据其形态学特征和染色反应对细菌和病毒进行分类的各种组。尽管如此,在临床实验室中采用的实际鉴定方案很大程度上取决于细菌的形状革兰氏阳性还是阴性,杆菌或球菌的形状,以及它们在有氧或厌氧上生长的能力。医学上有意义的细菌的主要系统发育组包括静脉细菌,其革兰氏阳性具有较高的G+C含量,具有丝状生长和菌丝体的产生; Firmicutes,一组低的G+C革兰氏阳性细菌,其中包括细菌,球菌和孢子形成器;蛋白质细菌,一大群革兰氏阴性细菌;细菌植物,革兰氏阴性厌食症;螺旋体,其特征是带有内部鞭毛的螺旋形细胞;衣原体,严格的细胞内寄生虫产生抗生素并具有非常重要的病原体。其他值得注意的组包括放线菌,链霉菌,分枝杆菌,诺卡氏菌,corynebacterium,链球菌,葡萄球菌,分枝杆菌,尿不质质,叶绿体,veillonella,veillonella,veillonella,gram阳性孢子形成的孢子形成杆菌和近亲,可能会变成gram- cortridium-new cortridiul cortridur cortriver cortridge cortridge cortridg corlam-infram-negam-inform-Gram-ne Gram-ne Gramne。例如,梭状芽胞杆菌的末端孢子具有独特的球形形状。革兰氏阳性的非孢子芽孢杆菌,包括甲ip骨和乳杆菌,倾向于在链或细丝中生长。相反,一些细菌具有使运动能力的鞭毛,例如李斯特菌。细菌可以根据其细胞壁组成,包括α-肾上腺细菌(包括人力赛组和布鲁氏菌),以及贝贝氏菌,包括静脉和伯克霍尔德里亚。尽管具有优势,但核酸测定并非没有局限性。此外,gamaproteobacteria包括大肠杆菌等肠杆菌,以及假单胞菌和军团菌。一些细菌的独特特性(例如弯曲的颤音,包括弧形霍乱)是值得注意的。divaproteobacteria群体在医学上并不显着,而Epsilonproteobacteria包括螺旋杆菌和弯曲杆菌,它们表现出螺旋形状。革兰氏阴性的非腐蚀性厌氧菌(如杆菌和prevotella)以其细长的柔性螺旋而区别。病毒,重点是它们对宿主细胞复制的依赖。某些病毒可能会包裹在脂蛋白中,而另一些病毒缺乏该外层。提出了一个分类系统,根据其遗传物质和衣壳结构对病毒进行分组。引起人类疾病的主要病毒类型包括RNA病毒,例如流感,paramyxoviruse和Flaviviviruses,以及picornaviruses和paciviruses。许多类型的病毒,包括艾滋病毒,HTLV和疱疹病毒会导致人类疾病。DNA病毒,例如痘病毒,轮状病毒和腺病毒,也感染了人。微生物学家在识别细菌时由于精确识别所需的耗时过程而面临挑战。通常,它们依赖于显微镜和培养物等简单方法,可以通过其他测试进行推定识别来支持。但是,这些方法通常至少需要24小时,因此在开始识别之前必须获得单个分离株的纯培养。与文化方法不同,非文化检测技术(例如抗原或基于核酸的检测)没有需要纯培养的缺点,但可能具有特异性的局限性。形态和染色反应可以作为将未知物种置于其适当的生物群中的初步标准。诸如革兰氏阴性,深色地面照明和阴性染色之类的技术可用于观察细菌形态,运动性和胶囊形成。在某些情况下,病理标本中某些生物体的微观特征可能足以进行假定的鉴定,例如痰液中的结节芽孢杆菌或渗出液中的T. pallidum T. pallidum。但是,许多细菌具有相似的形态特征,需要进一步测试以区分它们。固体培养基上殖民增长的出现还可以提供特征信息,包括菌落大小,形状,高程和透明度。微生物生长和特征的变化,包括透明度,不透明和颜色,可能会显着影响结果。生长所需的条件范围特定于某些生物,有些需要氧气,其他厌氧环境,而另一些则对二氧化碳水平或pH值敏感。为了区分相似的物种,可以采用评估代谢差异的测试,例如产生特定碳水化合物的酸性和气态终产物的能力。但是,现在许多实验室都使用了结合简单性和准确性的市售微磨合。此过程导致可见细菌生长的抑制作用。Some common tests used in identification include: - Production of indole or hydrogen sulphide - Presence of oxidase, catalase, urease, gelatinase, or lecithinase enzyme activities - Utilization of various carbon sources Traditionally, these tests have been performed individually according to standard guidelines.套件也可用于特定的生物组,例如肠杆菌和厌氧菌。在某些情况下,可以使用更先进的程序来分析代谢产物或全细胞脂肪酸。A fully automated system using high-resolution gas chromatography and pattern recognition software is widely used, allowing for the rapid identification of various bacterial species.Mass spectrometry also holds promise for rapid identification through matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight (MALDI-TOF) mass spectrometry.由于细菌的多样性和复杂性,对细菌的检测和鉴定可能具有挑战性。Many organisms may not grow in culture, or they may require specialized nutrients, making traditional methods time-consuming and labor-intensive.然而,核酸技术的进步彻底改变了该领域,提供了更灵敏和快速的检测方法。Commercially available systems, including PCR, transcription-mediated amplification, and hybridization with specific probes, can identify a wide range of bacterial species with high accuracy.These technologies enable the detection of multiple species simultaneously, making them ideal for epidemiological investigations and antimicrobial susceptibility testing.此方法允许进行定量和形态评估。污染,操作员技能,底漆设计以及标本中抑制性化合物的存在都会影响结果。对这些结果的解释需要仔细考虑生物体的自然栖息地和共生主义的潜力。The development of new technologies, such as peptide nucleic acid (PNA) assays, holds promise for even more rapid and sensitive detection methods.These techniques use PNA molecules with DNA binding capacity to detect and identify bacterial species on microscope slides, and can be amplified using PCR to accelerate testing times.也已经开发出高密度寡核苷酸阵列,从而可以同时分析数千种不同的探针。This enables researchers to quickly identify specific genetic markers associated with antimicrobial resistance, paving the way for more targeted treatment strategies.Recent advancements include DNA sequencing, strain genotyping, and identifying gene functions, as well as locating resistance genes and changes in mRNA expression.一种创新的方法涉及在Eppendorf管中开发的选定基因靶标的阵列。The chip embedded in the tube contains optimized sets of oligonucleotide probes specific to certain organisms or antimicrobial resistance genes.这允许自定义单个细菌或组的芯片。从样品制备到检测的测定过程在单个管中在6-8小时内完成。实时PCR已广泛开发,使用荧光在单个反应管中结合了扩增和检测。该系统比常规PCR具有显着优势,包括速度,简单性和减少手动程序。基于荧光的方法可以检测DNA产物或通过与荧光标记的探针杂交提高特异性。对靶DNA的定量也是可能的,可以估计样品中的病毒或细菌数。 此外,针对16S核糖体RNA的荧光原位杂交(FISH)已用于直接在临床标本中检测细菌,而无需培养。 可以通过血清学反应来鉴定微生物的种类和类型,这些反应依赖于特有的特定物种或类型的抗体或类型的抗体,这些抗体以特征性的方式与微生物反应。 抗体在检测细菌产生的毒素和抗原以及鉴定特定病毒方面起着至关重要的作用。 基于乳胶的试剂盒广泛用于血清学组和毒素检测。 在ELISA中,特异性抗体附着在塑料孔上,并添加了测试抗原。 通过添加更特异性的抗体检测到抗原的存在,并用启动颜色反应的酶标记。 ELISA方法可以反向使用以定量检测抗体。 在Mac-Elisa中,纯化的抗原被吸附到井中,并添加了测试血清。 任何IgM与捕获试剂结合,并添加纯化的抗原以用标记的抗体检测。 某些病毒,例如流感,在红细胞上充当桥梁的受体,形成可见的团块。 但是,这种方法缺乏可重复性。对靶DNA的定量也是可能的,可以估计样品中的病毒或细菌数。此外,针对16S核糖体RNA的荧光原位杂交(FISH)已用于直接在临床标本中检测细菌,而无需培养。可以通过血清学反应来鉴定微生物的种类和类型,这些反应依赖于特有的特定物种或类型的抗体或类型的抗体,这些抗体以特征性的方式与微生物反应。抗体在检测细菌产生的毒素和抗原以及鉴定特定病毒方面起着至关重要的作用。基于乳胶的试剂盒广泛用于血清学组和毒素检测。在ELISA中,特异性抗体附着在塑料孔上,并添加了测试抗原。通过添加更特异性的抗体检测到抗原的存在,并用启动颜色反应的酶标记。ELISA方法可以反向使用以定量检测抗体。在Mac-Elisa中,纯化的抗原被吸附到井中,并添加了测试血清。任何IgM与捕获试剂结合,并添加纯化的抗原以用标记的抗体检测。某些病毒,例如流感,在红细胞上充当桥梁的受体,形成可见的团块。但是,这种方法缺乏可重复性。Haemagglutinins can be detected in tissue culture, and red cells can be coated with specific antibodies to agglutinate in the presence of homologous virus particles.荧光染料可用于染色组织或生物体,从而在紫外线下可视化。Antibody molecules can be labeled with fluorochrome dyes, enabling direct immunofluorescence procedures for highly sensitive antigen identification.该技术将抗体技术与PCR方法相结合,以增强抗原检测能力。分子生物学中的一种新方法涉及将DNA分子与抗原抗体复合物联系起来,从而产生特定的结合物。此附件允许通过PCR扩增,验证抗原的存在。免疫-PCR的增强灵敏度超过ELISA的105倍,因此检测到只有580个抗原分子。细菌种群表现出不同的结构,从高度多样化到非常相似。Recombination frequency is the primary determinant of population structure, with some species experiencing high recombination rates and others exhibiting rare recombination events.Species such as Neisseria gonorrhoeae are naturally transformable, displaying high recombination frequencies, while Salmonella enterica populations exhibit low recombination rates.细菌克隆可能显示出瞬态或持久特征。Panmictic与克隆人群的概念突出了这两种类型之间的繁殖,重组,等位基因排列和选择性压力的差异。In each family lie many genera of each type.键入分离株可以与参考标记,识别细菌物种中的菌株和分离株进行比较。区分类似菌株的能力在追踪社区或医院环境中感染的来源或传播方面具有重要意义。已经开发了各种键入方法来帮助这一过程,这可能涉及从相同起源菌株之间识别较小的差异。尽管单个打字方法可以证明相同的响应,但这不是两种菌株相同的结论性证据。但是,使用多种打字方法大大提高了相似性的置信度。键入技术可以在不同的流行病学水平上应用,包括微流行病学,宏观流行病学和种群结构分析。从键入中得出的数据可以通过识别共同或点源,区分混合应变感染以及识别再感染与复发与复发来帮助控制感染。一些方法还有助于识别与疾病相关的特定类型,例如大肠杆菌O157和溶血性尿毒症综合征。为了使方法被认为是可靠的,必须在实验室环境和临床上可以重现。在流行病学研究的背景下,首选多种键入方法,因为它们可以针对不同的特征。这些包括生物化学测试,这些测试定义了物种内的生物型,抗性分型检测对化学物质敏感性的变化以及基于营养需求的生长需求的辅助分型。可以使用此方法分析质粒和染色体DNA。此外,许多细菌的表面结构都是抗原性的,可以使用针对它们提出的抗体将分离株分为定义的血清型。物种可以根据其独特特征分为几种抗原类型。对于某些物种,血清分型是一种识别和区分不同菌株的高效方法。在其他情况下,抗原表位的保存使血清型对流行病学目的的有用程度降低。例如,沙门氏菌的物种可以通过其体细胞和鞭毛血清型来定义。研究表明,囊抗原可能在某些生物的致病性中起作用,许多疫苗通过刺激对这些抗原的抗体来起作用。噬菌体键入是一种用于识别和区分细菌菌株的方法。这涉及使用特定噬菌体的凝集或降水反应,如果适当地适应,这可能具有很高的歧视性。但是,某些噬菌体集缺乏稳定性会导致广泛的噬菌体组,而不是定义的类型。此外,控制噬菌体分型结果解释的关键因素是歧视和可重复性。噬菌体与细菌之间的相互作用是一个复杂的过程,涉及吸附,DNA注射以及裂解或复制。裂解或有毒的噬菌体可以在复制循环结束时裂解宿主细胞,从而释放可能感染相邻细胞的新噬菌体颗粒。但是,其有效性取决于噬菌体的适应和系统的稳定性。噬菌体键入已用于包括微生物学和流行病学在内的各个领域,以识别和跟踪细菌菌株。尽管存在这些局限性,但噬菌体打字仍然是理解不同细菌菌株及其特性之间关系的重要工具。只有在两个强烈的裂解反应表现出两种不同的菌株时,才能识别出两种不同的菌株。细菌素是大多数细菌物种产生的自然存在的抗菌物质,主要靶向与生产菌株同一属内的菌株。通过分析产生的细菌素的光谱或对标准面板细菌素的敏感性,细菌素键入可以定义不同类型的细菌。蛋白质组学分析,涉及具有强洗涤剂的丙烯酰胺凝胶中的凝胶电泳,也可以通过可视化数千种蛋白质并比较分离物之间的带模式来鉴定细菌物种。另外,研究人员已使用凝胶电泳来分析代谢酶,可以使用特定底物检测到该酶,用于物种内的克隆分析。限制性核酸内切酶是在特定序列识别位点切下DNA的酶。这些切割的频率取决于寡核苷酸序列,限制位点的频率以及所检查的物种的G+C含量的百分比。频繁切割的核酸内切酶产生许多小片段,可以通过琼脂糖凝胶中的常规电泳解决,并通过用染料染色检测。通过引入脉冲或在电场方向上变化,可以分开碎片至10 MB。相比之下,不经常的切割酶产生的大型DNA片段需要脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分离。该技术涉及将细菌包裹在琼脂糖塞中,用蛋白酶K酶消化细胞,然后用酶消化DNA。CORTOUR夹具均匀的电场(Chef)设备通常用于PFGE,并具有在六角形阵列中排列的24个电极。运行时间通常在30到40小时范围内,尽管已经描述了较短的协议。几个因素影响了这些分析的结果,包括正在检查的DNA类型,酶和反应条件的选择以及所使用的设备质量。DNA样品的质量和浓度,琼脂糖凝胶电压和脉冲时间,缓冲液强度和温度会影响脉冲场凝胶电泳(PFGE)的结果。虽然解释PFGE曲线可能是由于不同物种之间的带状模式的变化而具有挑战性的,但已通过Tenover确定了特定的标准以确定差异的重要性。通常,与显示剖面无差异的单个事件中的分离物被认为是无法区分的。一到三个频段差异的人密切相关。四到六个乐队可能表明可能的关系;七个或更多的差异表明不同的菌株。但是,该规则应谨慎应用,因为即使在同一克隆的成员之间,某些物种也会表现出显着差异。Pearson系数是另一种常用的方法,具有不需要定义特定带位置的优势。可以使用计算机辅助分析软件包来计算菌株之间相似性的系数,例如jaccard和骰子系数,这些系数使用配置文件中的一致频段来确定百分比相似性。经常使用85%相似性的截止点,但应通过实验相关且无关的应变集设置。DNA探针可以根据克隆的特异性,随机序列或通用序列检测靶DNA中的限制位点异质性。rubotyping检测rDNA基因基因座的变化,并已普遍应用于各种物种。其他常用的探针是可能定义种群克隆结构的插入序列。PCR(聚合酶链反应)是一种允许在受控条件下放大特定DNA序列的技术。可以通过使用PCR的重复放大循环来制作由特定寡核苷酸引物定义的基因组区域的多个副本。该方法已广泛用于DNA指纹和键入,利用DNA分子中的可变区域,例如串联重复区域的可变数量或具有限制性核酸内切酶识别序列的区域。两种方法都有局限性,这是由于错误启动,不同的带强度以及电泳迁移差异引起的可重复性问题。基于重复序列的PCR(REP-PCR)索引在整个基因组中多个重复序列中的变化,而自动化的REP-PCR系统对应变键入显示了有望,并且可以提供与PFGE相似的歧视。狼在can属中,而狐狸则处于喧嚣中。放大的片段长度多态性结合了限制性核酸内切酶消化与PCR,以优化基因组之间单碱基对差异的可重复性和分辨率。该技术使用核苷酸测序来分析管家基因,该基因慢慢多样化,不受选择性的作用。多焦点序列分型(MLST)可以视为确定的基因分型。但是,MLST可能对诸如结核分枝杆菌等高度均匀的物种没有效。为了增加歧视,由于环境变化,毒力相关的基因提供了较高的序列变化,因此已经针对了毒力相关的基因。通过PCR扩增基因间区域,并测序了500 bp的内部片段以识别等位基因多态性。多焦点限制输入引入了放大管家基因的限制消化,从而消除了对测序的需求。可变数字串联重复序(VNTR)是拷贝数变化的短核苷酸序列,可用于快速且可再现的键入。识别其他遗传基因座可以提供进一步的见解,但随着时间的流逝,它们的稳定性仍然存在争议。DNA测序技术的最新进展使得分析整个基因组序列成为可能,从而可以更精确的比较和细菌的键入。这种方法涉及生成可以组装并与先前分离株进行比较的短核苷酸序列读取。与这些高级分析相关的成本与传统方法变得越来越具竞争力。这样的分析可以在同期和历史分离株之间建立进化关系,从而对细菌进化有更明确的理解。此外,这项技术通过提供明确的流行病学信息并确定有助于抗生素耐药性和抗原选择压力来转化医学细菌学的重要潜力。资料来源:Barrow Gi,Feltham RKA,编辑;加里斯总经理,编辑; Kaufmann我; Murray PR,Baron EJ,Jorgensen JH,编辑;欧文·RJ; Schleifer KH; Spratt BG,Feil EJ,Smith NH; Tenover FC,Arbeit Rd,Goering RV; Van Regenmortel MHV,Fauquet CM,Bishop DHL,编辑; Woese Cr。分类类别是称为分类单元的层次组,其中包含一小部分物种,该物种来自一个相对较新的共同祖先。可以在下面可视化整体层次结构以供参考:尽管研究不同生物体的科学家在分类方案中有所不同,但属背后的一般概念是它代表物种祖先相关的物种,并且与其他属不同,不包括不必要的物种。确定这在于每个研究者,但是这些一般指南在属属方面保持分类相当狭窄。属属的分类单元通常包括群体之间可识别的身体形式。例如,Felidae和Canidae分别代表类似猫的生物和类似狗的生物。最后一步,物种定义了在连续单位中共同繁殖的人群和群体。在一起,这些名字告诉您有关生物体的很多信息。在大多数情况下,由于遗传,行为或形态学差异,不同的属将不会繁殖。Carl Linnaeus通过他的生物生物命名计划(二项式命名法)普及了“属”一词,尽管他对属的定义与我们的现代观点有所不同,但在二项式命名法中使用通用epithets在二项式术语中的使用仍在继续。通用称呼是二项式命名法中描述有机体所属属的动物名称的两个单词。第二个单词或特定的称呼描述了有机体所属的生物或物种更紧密相关的群体。通过了解一个人也知道家庭,秩序和所有其他分类分类。由于分层群体是由生物之间的相似性安排的,所以这些关系告诉了我们很多有关单个动物的信息。知道该物种可以告知我们动物与该属中其他动物的独特性。例如,Honey Badger具有科学名称Mellivora Capensis。有时,属可能包含数百种物种,尤其是在鱼类和无脊椎动物中。这种品种具有误导性,因为它应该反映进化。进化多样性决定了属内生物的数量。如果许多物种随着属的传播而出现,将会有许多物种。相反,如果只有一个物种幸存,则只有一个物种。分类分类是一个持续的过程,每天都描述了新的属。一些新发现的生物从未被命名,而另一些有机体则根据DNA分析重新分类。通过分析DNA,比较性状并提出系统发育,科学家假设最可能的进化进展。这将为命名惯例提供信息,并确定哪些物种可以成为独特的属。物种代表属内生殖分离并与其他群体独特的群体。家庭是分层分类中属的分类单元。分类单元是指具有相似特征的群体。两条鱼一起游泳可能不会繁殖,而是具有类似的特征,与其他任何海洋鱼不同。如果它们可以杂交,则将被视为物种。北极熊和棕熊在同一属中是不同的物种,但仍可以成功繁殖。这是因为它们占据了独特的生态位,很少彼此遇到繁殖。生态障碍可以阻止它们自然繁殖,即使它们的后代是可行的。随着气候变化耗尽冰盖,可以将北极熊推向较低的纬度,并可能与棕熊杂交。科学家辩论是否应基于进化连接和物理特征将新物种添加到属中。如果两组共有共同的血统,则它们应属于同一属,即使它们在细胞外基质产生等特征上有所不同。在Fakus细菌的情况下是一种具有相似DNA但缺乏定义该属的独特基质的新物种,分类学家必须权衡多个领域的证据。通过分析解剖学,行为和遗传数据,科学家可以重建生物体之间的关系,并就分类做出明智的决定。